การพัฒนารูปแบบการพยาบาลช่องทางด่วนผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ งานอุบัติเหตุและฉุกเฉินโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี
คำสำคัญ:
ผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ , แนวปฏิบัติการพยาบาลบทคัดย่อ
ที่มา: ผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบเป็นผู้ที่มีปัญหาสุขภาพซับซ้อน และมีความยุ่งยากในการดูแลรักษา จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างถูกต้องตั้งแต่ระยะแรก เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บและเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย การดำเนินงานที่ผ่านมาพบว่าจำนวนผู้บาดเจ็บรุนแรงหลายระบบที่เข้ารับการรักษาที่แผนกอุบัติเหตุฉุกเฉิน ในปีงบประมาณ 2561-2563 มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 10.50 เป็น 14.94 และพบว่าอัตราเสียชีวิตในหลังเกิดอุบัติเหตุที่แผนกอุบัติและฉุกเฉินเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 1.19 เป็น 1.57 ดังนั้นผู้วิจัยจึงมีความสนใจที่จะพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาล เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบที่เข้ารับการรักษาในแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน
วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ และเพื่อประเมินประสิทธิภาพแนวปฏิบัติการพยาบาลตามแนวทาง Advanced Trauma Life Support ในผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบที่เข้ารับการรักษาในแผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี
วิธีการศึกษา: การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยและพัฒนา โดยใช้แนวคิดวงจรการบริหารงานคุณภาพ Deming Cycle: PDCA ทำการวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และสถิติวิเคราะห์ Paired samples t-test Independent T-test และ chi-square
ผลการศึกษา: ผลการศึกษาพบว่า แนวปฏิบัติการพยาบาลที่ได้รับการพัฒนาตามแนวทาง ATLS สามารถนำไปใช้ได้จริง โดยพบว่า กลุ่มตัวอย่างที่เป็นพยาบาลวิชาชีพจำนวน 40 คน มีคะแนนความรู้ก่อนและหลังการพัฒนาวิชาชีพแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.001) ผู้ป่วยร้อยละ 100 ได้รับการดูแลตามแนวปฏิบัติ และที่อัตราการเสียชีวิตที่แผนกอุบัติและฉุกเฉินแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = .006)
สรุป: กลุ่มตัวอย่างที่เป็นพยาบาลวิชาชีพมีคะแนนเฉลี่ยความรู้ด้านการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ และคะแนนเฉลี่ยการปฏิบัติตามแนวทางการประเมินอาการตามมาตรฐาน ATLS หลังการพัฒนาสูงกว่าก่อนการพัฒนา และมีคะแนนความพึงพอใจเฉลี่ยต่อแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบเพิ่มขึ้น
เอกสารอ้างอิง
สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค. จำนวนอัตราป่วย ตาย ปี 2559 – 2562 [อินเตอร์เน็ต]. 2562. [เข้าถึงเมื่อ 11 กรกฎาคม 2564]. เข้าถึงได้จาก http://www.thaincd.com/2016/mission/ documents-detail.php?id=13893&tid=32 &gid=1-020.
วาสนา สุขกันต์, จุฬาวรี ชัยวงค์นาคพันธ์ และ กชพร พงษ์แต้. การพัฒนาและประสิทธิผลของแนวปฏิบัติทางคลินิก การประเมินสภาพแรกรับผู้ป่วยบาดเจ็บหลายระบบ TTS (Tertiary trauma survey) ในหอผู้ป่วยศัลยกรรมอุบัติเหตุและระบบประสาท โรงพยาบาลแพร่. วารสารโรงพยาบาลแพร่ 2563; 28(1): 100-112 .
ราชวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งประเทศไทย. การดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บเมื่อแรกรับ (Resuscitation in Trauma) [อินเตอร์เน็ต]. 2563. [เข้าถึงเมื่อ 1 สิงหาคม 2564]. เข้าถึงได้จาก http://www.rcst.or.th/web-upload/filecenter/CPG/Trauma.html
ธวัชชัย ตุลวรรธนะ. Initial management in Trauma [อินเตอร์เน็ต]. 2563. [เข้าถึงเมื่อ 1 สิงหาคม 2564]. เข้าถึงได้จาก http://med.swu.ac.th/surgery/images/SAR54/initial%20management%20in%20trauma%20.pdf.
กาญจนา เซ็นนันท์, อรพรรณ โตสิงห์ และ ศิริอร สินธุ. การช่วยชีวิตของผู้บาดเจ็บในระยะเร่งด่วนฉุกเฉิน:การวิเคราะห์วรรณกรรม. วารสารสภาการพยาบาล 2551; 23(3): 26-39.
ธีรพร สถิรอังกูร, สมจิตต์ วงศ์สุวรรณสิริ และพัชรีย์ กลัดจอมพงษ์. แนวทางการพัฒนาระบบบริการพยาบาล: Service Plan. ปทุมธานี: บริษัทสื่อตะวันจำกัด; 2561.
Baker, S. P., O’ Neill, B., Haddon, W., & long, W.B. The injury severity score: A method
for describing patients with multiple injury and evaluating emergency care, Journal of Trauma 1974; 14(3): 187-196.
กองยุทธศาสตรและแผนงาน สํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสุขประจําปีงบประมาณ 2564 [อินเตอร์เน็ต]. 2564. [เข้าถึงเมื่อ 1 สิงหาคม 2564]. เข้าถึงได้จาก http://www.cco.moph.go.th/cco24 /รายละเอียดตัวชี้วัด%20กสธ.ปี%202564.pdf.
สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ. คู่มือแนวทางปฏิบัติตามหลักเกณฑ์และวิธีปฏิบัติการคัดแยกผู้ป่วยฉุกเฉินและการจัดลำดับบริการพยาบาล ณ ห้องฉุกเฉินตามหลักเกณฑ์ที่ กพฉ.กำหนด [อินเตอร์เน็ต]. 2556. [เข้าถึงเมื่อ 11 กรกฎาคม 2564]. เข้าถึงได้จาก: https://www.niems.go.th/1/Ebook/Detail/485?Group= 21.
โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี. รายงานเวชระเบียนและสถิติโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานีประจำปี 2563. สุราษฎร์ธานี: ไม่ปรากฏที่พิมพ์; 2563.
มารยาท โยทองยศ และ ปราณี สวัสดิสรรพ. การกำหนดขนาดของกลุ่มตัวอย่างเพื่อการวิจัย. ศูนย์บริการวิชาการสถาบันส่งเสริมการวิจัยและพัฒนานวัตกรรม [อินเตอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 11 กรกฎาคม 2564]. เข้าถึงได้จาก: http://www.fsh.mi.th/km/wp-content/uploads/2014/04/resch.pdf.
สุนิดา อรรถอนุชิต, วิภา แซ่เซี้ย และ ประณีต ส่งวัฒนา. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการประเมินสภาพแรกรับของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บหลายระบบที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยอุบัติเหตุ. วารสารมหาวิทยาลัยนราธิวาสราชนครินทร์ 2553; 2(2): 16-27.
นวลทิพย์ ธีระเดชากุล, นุชศรา พรมชัย และ นงลักษณ์ พลแสน. ประสิทธิผลการพัฒนาการดูแลผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บหลายระบบด้วย Multiple Injury Nursing Management guideline แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลบุรีรัมย์. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์. 2561; 33(2): 165-177.
ฉวีวรรณ ธงชัย. การพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลินิก. วารสารการพยาบาล 2548; 20(2): 63-74.
Sherman, A., Bohlander, G., Snell, S. (1998). Managing human resource. (11th ed.). New York: South-Western College Publishing; 1998.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 วารสารวิชาการแพทย์เขต 11
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
