การศึกษาเปรียบเทียบค่าความดันลูกตาระหว่างการวัดด้วย เครื่องวัดความดันตาชนิดไม่สัมผัสตา (Non-Contact Tonometry) และ เครื่องวัดความดันลูกตาชนิดโกลด์แมนน์ (Goldmann Applanation Tonometry) ในผู้ป่วยโรคต้อหินโรงพยาบาลอ่างทอง
DOI:
https://doi.org/10.14456/reg11med.2022.11คำสำคัญ:
ความดันลูกตา, เครื่องวัดความดันตาชนิดไม่สัมผัสตา, เครื่องวัดความดันลูกตาชนิดโกลด์แมนน์, ต้อหินบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบความแตกต่างของค่าความดันลูกตาในผู้ป่วยโรคต้อหินที่วัดได้จากการวัดความดันลูกตาชนิดไม่สัมผัสตา (non-contact tonometry: NCT) และเครื่องวัดความดันลูกตาชนิด Goldmann applanation tonometry (GAT)
รูปแบบการวิจัย: การศึกษาชนิดไปข้างหน้าและภาคตัดขวาง
วิธีการศึกษา: การศึกษาในผู้ป่วยโรคต้อหิน 200 ราย ที่ได้รับการบันทึกในฐานข้อมูล HOMC กลุ่มงานจักษุวิทยา โรงพยาบาลอ่างทอง ตั้งแต่วันที่ 4 มกราคม พ.ศ.2564 ถึงวันที่ 30 มิถุนายน พ.ศ.2564 วัดค่าความดันลูกตาและประเมินวิเคราะห์ค่าความแตกต่างของความดันลูกตา โดยวิธีการวัดความดันลูกตาชนิดไม่สัมผัสตา และเครื่องวัดความดันลูกตาชนิด Goldmann applanation tonometry ด้วย paired t-test และหาความสัมพันธ์ระหว่างค่าความดันลูกตาที่วัดโดยทั้งสองวิธี
ผลการศึกษา: ค่าเฉลี่ยของความดันลูกตาจากการวัดความดันลูกตาชนิดไม่สัมผัสตา (non-contact tonometry: NCT) เท่ากับ 17.29 ± 4.21 มิลลิเมตรปรอท และจากการวัดความดันลูกตาชนิด Goldmann applanation tonometry (GAT) เท่ากับ 16.50 ± 3.74 มิลลิเมตรปรอท ความแตกต่างของค่าความดันลูกตาในผู้ป่วยโรคต้อหินจากการวัดทั้งสองวิธี เท่ากับ 0.79 ± 1.09 มิลลิเมตรปรอท วิเคราะห์ด้วย Pearson correlation coefficient พบว่าค่าความดันลูกตาที่วัดโดยทั้งสองวิธี มีความสัมพันธ์กันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ทั้งตาขวา (r = 0.807, n = 200, P < 0.001) และของตาซ้าย (r = 0.857, n = 200, P < 0.001) โดยความสัมพันธ์ของทั้งสองวิธีอยู่ในทิศทางบวก Bland-Altman plot พบว่า limit of agreement (LoA) ของตาขวาเท่ากับ -3.88 ถึง 5.81 มิลลิเมตรปรอท (ค่าเฉลี่ย = 0.95) และมี 95% limit of agreement (LoA) ของตาซ้ายเท่ากับ -3.67 ถึง 4.92 มิลลิเมตรปรอท (ค่าเฉลี่ย = 0.62)
สรุป: จากการศึกษานี้ ค่าความดันลูกตาจากการวัดด้วย NCT มีค่าสูงกว่าวิธี GAT อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และค่าความแตกต่างของความดันลูกตาอยู่ในช่วงที่ยอมรับได้ทางคลินิก โดยมีความสัมพันธ์ในทิศทางบวก ทั้งตาขวาและตาซ้าย NCTเหมาะสมในการคัดกรองผู้ป่วยโรคต้อหินและโรคตาทั่วไป ร่วมกับการวัดค่าความดันตาด้วยวิธีโกลด์แมนน์ ซึ่งเป็นวิธีที่เป็นมาตรฐานสำคัญ
เอกสารอ้างอิง
Pascolini D. Global estimates of visual impairment: 2010. Br J Ophthalmol 2012;96:614-618.
Skalicky S, Goldberg I . Depression and quality of life in patients with glaucoma: a cross-sectional analysis using the Geriatric Depression Scale-15, assessment of function related to vision, and the Glaucoma quality of Life-15. J Glaucoma, 2008;17(7):546-51.
Quigley HA, Broman AT. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmology 2006;9:262-7.
Tham YC, Li X, Wong TY, Quiqley HA, Aung T, Cheng CY. Global prevalence and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology 2014; 121:2081-90.
American Academy of Ophthalmology. Basic and clinical science course section 10: glaucoma. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 2019.
Goel M, Picciani RG, Lee RK, Bhattacharya SK. Aqueous humor dynamics: a review Open ophthalmol J. 2010; 4:52-59.
Mitra AK, editor. Ophthalmic Drug Delivery Systems, 2nd ed. New york, NY: Marcel Dekker; 2003:224-2225.
Kita T, Lui JH, Weinreb RN. Effect of aging on corneal biomechanical properties and their impact on 24-hour measurement of intraocular pressure. Am J Ophthalmol 2008;146(4):567-672.
Topouzis F, Founti P. Weighing in ocular perfusion pressure in managing glaucoma. Open Ophthalmol J 2009;3:43-5
Kniestedt Cm Punjabi O, Lin S, Stamper RL. Tonometry through the ages. Suv Ophthalmol 2008;53:568-91
Goldmann HmSchmidt T. Applanation tonometry. Ophthalmologica 1957;134:221-42
Fleming J. Anterior segment evaluation: Applanation tonometrics. In: Benjamin WJ, Borish IM, editors Borish’s clinical refraction. 2nd ed. St, Louism MO: Butterworth-Heinemann:2006. P.501-3
Jampel H. Intraocular pressure and tonometry. In: Morrison JC, Pollack IP, editors. Glaucoma science and practice. New york, NY: Thieme Medical Publisher; 2003. p.57-69.
Crick RP, Kha PT. Disorder associated with the level of intraocular pressure. In: Crick RP, Khaw PT, editors. A textbook of clinical ophthalmology: A practical guide to disorder of the eyes and their management. 3rd ed. Singapore: world scientific; 2003. P 547-84.
Farhood QK. Comparative evaluation of intraocular pressure with an air-puff tonometer versus a Goldmann applanation tonometer. Clin ophthalmol 2013;7:23-7.
Firat PG,Cankaya C, Doganay S. The influence of soft contact lenses on the intraocular pressure measurement. Eye (Lond). 2012; 26(2):278-82.
Samuel Kyei, Cynthia Pakyennu Gboglu, Michael Agyemang Kwarteng. Comparative assessment of the Goldmann applanation and noncontact tonometers in intraocular pressure measurements in a sample of glaucoma patients in cape coast metropolis, Ghana. Nigeria medical journal. 2020;61:323-27.
Yildiz A, Yasar T. Comparison of Goldmann applanation, non-contact, dynamic contour and tonopen tonometry measurement in healthy and glaucomatous eyes, and effect of central corneal thickness on the measurement result. Med Glas(Zeneca) 2018;15:152-7.
Kouchaki B, Hashemi H, Yekta A, Khabazkhoob M. Comparison of current tonometry techniques in measurement of intraocular pressure. J Curr Ophthalmol 2017;29:92-7.
Martinez-de-la-Casa JM, Jimenez-Santos M, Saenz-France F, et al. Performance of the rebound, noncontact and Goldman applanation tonometers in routine clinical practice. Acta ophthalmol. 2011;89:676-80.
Garcia-Resua C, Giraldez Fernandez MJ, Yebra Pimentel E, Garcia-Montero S. Clinical evaluation of the canon TX-10 noncontact tonometer in healthy eye. Eur J Ophthalomol. 2010;20(3):530-30.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 วารสารวิชาการแพทย์เขต 11
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
