ผลกระทบจากการใช้งานเครื่องมือตัดกระดูกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงต่อการผ่าตัด โรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบจากความเสื่อม
คำสำคัญ:
การผ่าตัดโรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ, เครื่องตัดกระดูกด้วยคลื่นเสียงบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลของการใช้เครื่องมือตัดกระดูกด้วยเสียงร่วมในการผ่าตัดโรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบจากความเสื่อม ในแง่ของเวลาที่ใช้ในการผ่าตัด ปริมาณเลือดที่เสียทั้งในส่วนระหว่างผ่าตัด และหลังการผ่าตัด เปรียบเทียบกับการผ่าตัดด้วยวิธีดั้งเดิม
วัสดุและวิธีการ : การศึกษาเปรียบเทียบย้อนหลังจากข้อมูลผู้ป่วยด้วยโรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบส่วนเอว จำนวน 45 ราย ที่เข้ารับการผ่าตัดโดย นพ.ศุภชัย พันธ์พิเชฐ ในช่วงเดือน มกราคม 2561 – พฤษภาคม 2563
ผลการศึกษา : ผู้ป่วย 22 ราย ที่เข้ารับการรักษาโดยการใช้เครื่องมือตัดกระดูกด้วยเสียงร่วมในการผ่าตัดมีปริมาณการเสียเลือดที่น้อยกว่ากลุ่มรับการผ่าตัดแบบดั้งเดิม ทั้งในส่วนระหว่างการผ่าตัด (ลดลง 36%) และหลังการผ่าตัด (36.4%) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = 0.007) และระยะเวลาที่ใช้ในการผ่าตัดโดยรวมในกลุ่มตัวอย่างน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มการผ่าตัดด้วยวิธีดั้งเดิม(ลดลง19%) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ(p-value=0.02) โดยไม่มีรายงานภาวะแทรกซ้อนจากการใช้เครื่องมือร่วมรักษา
สรุป : การใช้เครื่องมือตัดกระดูกด้วยเสียงร่วมในการผ่าตัดผู้ป่วยโรคโพรงกระดูกตีบแคบสามารถช่วยลดปริมาณการเสียเลือด และ ระยะเวลาในการผ่าตัดได้ อย่างมีนัยสำคัญ
เอกสารอ้างอิง
Bartley, C.E., T.P. Bastrom, and P.O. Newton, Blood Loss Reduction During Surgical Correction of Adolescent Idiopathic Scoliosis Utilizing an Ultrasonic Bone Scalpel. Spine Deform, 2014. 2(4): p. 285-290.
Bertossi, D., et al., Osteotomy in Genioplasty by Piezosurgery. J Craniofac Surg, 2018. 29(8): p. 2156-2159.
Boden, S.D., et al., Abnormal magnetic-resonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation. J Bone Joint Surg Am, 1990. 72(3): p. 403-8.
Chen, Y., et al., Use of Ultrasonic Device in Cervical and Thoracic Laminectomy: a Retrospective Comparative Study and Technical Note. Sci Rep, 2018. 8(1): p. 4006.
Ciol, M.A., et al., An assessment of surgery for spinal stenosis: time trends, geographic variations, complications, and reoperations. J Am Geriatr Soc, 1996. 44(3): p. 285-90.
Hara, M., et al., En bloc laminoplasty performed with threadwire saw. Neurosurgery, 2001. 48(1): p. 235-9.
Hosono, N., et al., Potential risk of thermal damage to cervical nerve roots by a high-speed drill. J Bone Joint Surg Br, 2009. 91(11): p. 1541-4.
Hu, X., D.D. Ohnmeiss, and I.H. Lieberman, Use of an ultrasonic osteotome device in spine surgery: experience from the first 128 patients. Eur Spine J, 2013. 22(12): p. 2845-9.
Onen, M.R., et al., The Reliability of the Ultrasonic Bone Scalpel in Cervical Spondylotic Myelopathy: A Comparative Study of 46 Patients. World Neurosurg, 2015. 84(6): p. 1962-7.
Parmar, D., et al., Cutting characteristics of ultrasonic surgical instruments. Clin Oral Implants Res, 2011. 22(12): p. 1385-90.
Romeo, U., et al., Bone damage induced by different cutting instruments--an in vitro study. Braz Dent J, 2009. 20(2): p. 162-8.
Sanborn, M.R., et al., Safety and efficacy of a novel ultrasonic osteotome device in an ovine model. J Clin Neurosci, 2011. 18(11): p. 1528-33.
Scarano, A., et al., Ultrasonic vs Drill Implant Site Preparation: Post-Operative Pain Measurement Through VAS, Swelling and Crestal Bone Remodeling: A Randomized Clinical Study. Materials (Basel), 2018. 11(12).
Wahlquist, S., S. Nelson, and P. Glivar, Effect of the Ultrasonic Bone Scalpel on Blood Loss During Pediatric Spinal Deformity Correction Surgery. Spine Deform, 2019. 7(4): p. 582-587.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 วารสารวิชาการแพทย์เขต 11
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
