อัตราความชุกของภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยธาลัสซีเมียและผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยในธาลัสซีเมียคลินิกโรงพยาบาลบางละมุง จังหวัดชลบุรี

บทคัดย่อ

ที่มา: โรคธาลัสซีเมียเป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบบ่อยในประเทศไทยซึ่งมีอาการหลากหลาย และทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์ที่จะรวบรวมภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยธาลัส
ซีเมียและผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยในธาลัสซีเมียคลินิก

วิธีการศึกษา เก็บข้อมูลแบบย้อนหลังในผู้ป่วยธาลัสซีเมียอายุ 18 ปีขึ้นไป ที่มาติดตามการรักษาไม่น้อยกว่า 6 เดือน ในธาลัสซีเมียคลินิก

ผลลัพธ์ คนไข้ในธาลัสซีเมียคลินิก 51 คน แบ่งเป็น ธาลัสซีเมียไม่พึ่งเลือด 40 คน และ ชนิดพึ่งเลือด 11คน พบว่ากลุ่มธาลัสซีเมียพึ่งเลือดมีภาวะเหล็กเกินและเกิดภาวะแทรกซ้อนแล้วทุกคน ส่วนกลุ่มธาลัสซีเมียไม่พึ่งเลือด มีภาวะเหล็กเกิน 27 คน (67.5%) และ เกิดภาวะแทรกซ้อน 32 คน (92.7%) สำหรับภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด คือ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ โดยพบถึง 43 คน (84%) จากกลุ่มธาลัสซีเมียไม่พึ่งเลือด 33 คน และ กลุ่มธาลัสซีเมียพึ่งเลือด 11 คน (P=0.47) ส่วนผลลัพธ์การดูแลคนไข้ในธาลัสซีเมียคลินิกเปรียบเทียบกับก่อนจัดตั้งคลินิก พบว่า  ระดับความเข้มเลือดของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นจาก  6.43 +1.14 g/dL เป็น 7.13 +1.03 g/dL (P<0.05)  มีการติดตามค่า ferritin เพิ่มขึ้นจาก 23คน (45.1%) เป็น 51คน (100%), (P<0.05)  ระดับ ferritinในช่วง 6 เดือน ลดลงจาก 2269.38 +2680.97 ng/mL เป็น 1881.16 +1599.15 ng/mL (P <0.05) และจำนวนคนไข้ได้รับยาขับเหล็กตามข้อบ่งชี้เพิ่มขึ้นจาก 12คน (31%) เป็น 38 คน (100%), (P<0.05)

บทสรุป ภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยธาลัสซีเมียที่พบบ่อยในการศึกษานี้ คือ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ นิ่วใน-ถุงน้ำดี และ ความดันหลอดเลือดปอดสูง ตามลำดับ และจะเห็นว่าการจัดตั้งธาลัสซีเมียคลินิกทำให้ผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วยดีขึ้น