ความสัมพันธ์ระหว่าง HPV Typing Non 16/18 กับผลการตรวจยืนยันด้วยวิธี Liquid Base Cytology ของสตรีไทยที่เข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
คำสำคัญ:
มะเร็งปากมดลูก , การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก , HPV typing Non 16/18 , Liquid Base Cytologyบทคัดย่อ
ที่มา: การติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) ทั้ง ชนิด 16/18 และ ไม่ใช่ 16/18 เป็นชนิดความเสี่ยงสูงที่ก่อให้เกิดโรคมะเร็งปากมดลูกได้เช่นเดียวกัน โดยเฉพาะการติดเชื้อ HPV ชนิดไม่ใช่ 16/18 ต้องมีการตรวจยืนยันด้วยวิธี Liquid Base Cytology
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่าง HPV Typing Non 16/18 กับผลการตรวจยืนยันด้วยวิธี Liquid Base Cytology ของสตรีไทยที่เข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
วิธีการศึกษา: การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง (Retrospective study) คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง เป็นสตรีไทยที่เข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ณ โรงพยาบาลสิชล จังหวัดนครศรีธรรมราช และมีผลการตรวจ HPV DNA Test เป็น Type Non 16/18 ประจำปีงบประมาณ 2565 จำนวน 144 ราย วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา หาค่าความถี่ ร้อยละ และหาความสัมพันธ์โดยใช้สถิติไคสแควร์ และ Fisher extract test
ผลการศึกษา: สตรีไทยที่เข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมีผลการตรวจ HPV DNA Test เป็น Type Non 16/18 มีอายุเฉลี่ย 46.11 ± 7.55 ปี โดยมีช่วงอายุ 40-49 ปี (40.3%) HPV Multiple type 22 ราย (15.3%) single type 122 ราย (84.7%) HPV typing ที่พบบ่อยที่สุด 3 ลำดับแรก ได้แก่ 58 (23.6%), 52 (16%) และ 51 (14.6%) กับ 31 (14.6%) ส่วนใหญ่มีผลการตรวจด้วยวิธี liquid base cytology ปกติ ได้แก่ Negative for Intraepithelial Lesion or malignancy จำนวน 79 ราย (54.9%) และมีผลการตรวจเป็นบวก จำนวน 65 ราย (45.1%) ผลการตรวจเป็นบวก พบความผิดปกติชนิด LSIL จำนวน 31 ราย (21.5%), ASC จำนวน 28 ราย (19.4%) และ HSIL จำนวน 6 ราย (4.2%) และพบว่า ผู้ป่วยช่วงอายุ 50-59 ปี HPV typing Non 16/18 มีผลการตรวจเป็น NILM มากที่สุด (46.8%) ในขณะช่วงอายุ 40-49 ปี พบว่าผลการตรวจอยู่ในกลุ่ม >ASC-US มากที่สุด (44.6%) ซึ่งมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P-value = 0.048) อีกทั้ง HPV Non 16-18 ไม่มีความสัมพันธ์กับผลการตรวจยืนยันด้วยวิธี Liquid Base Cytology
สรุป: ผลการตรวจพบเชื้อ HPV ชนิด ไม่ใช่ 16-18 ไม่มีความสัมพันธ์กับผลการตรวจยืนยันด้วยวิธี Liquid Base Cytology ในสตรีไทยที่เข้ารับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก อย่างไรก็ตามควรส่งเสริมการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกให้กับกลุ่มเสี่ยง โดยให้ความสำคัญกับ HPV Typing Non 16/18 ที่มีความเสี่ยงสูงทุกชนิด และใช้ข้อมูลดังกล่าวในการจัดการระบบสุขภาพเพื่อลดความเสี่ยงและเพิ่มโอกาสในการรักษาโรคในระยะแรก ๆ ที่มีโอกาสรักษาสำเร็จสูงขึ้น ซึ่งเป็นขั้นตอนที่สำคัญในการเพิ่มคุณภาพชีวิตและช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลได้อย่างมีประสิทธิภาพ
เอกสารอ้างอิง
Okunade KS. Human papillomavirus and cervical cancer. J Obstet Gynaecol. 2020; 40(5):602–8. doi: 10.1080/01443615.2019.1634030
Liang H, Pan Z, Cai X, Wang W, Guo C, He J, et al. The association between human papillomavirus presence and epidermal growth factor receptor mutations in Asian patients with non-small cell lung cancer. Transl Lung Cancer Res 2018;7:397-403.
ปิยวัฒน์ เลาวหุตานนท์, อาคม ชัยวีระวัฒนะ และ วีรวุฒิ อิ่มสำราญ. แนวทางการตรวจคัดกรอง วินิจฉัยและรักษาโรคมะเร็งปากมดลูก. กรุงเทพมหานคร: โฆสิตการพิมพ์; 2561.
ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย.แนวทางเวชปฏิบัติการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (Cervical Cancer Screening). กรุงเทพมหานคร:ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย; 2564.
International Agency for Research on Cancer (IARC). Globolcan 2012. [cited 2022 Mar 29]. Available from: http://globocan.iarc.fr/ Default.aspx.
เทียนแสง พันธ์ศรี, กฤติกา บุญมาก และจรัญญา งามขำ. การศึกษาย้อนหลังการติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแพพพิวโลมาในประเทศไทย: การทบทวนอย่างเป็นระบบ.วารสารโรคมะเร็ง 2565; 42(1):10-29.
Sierra MS, Tsang SH, Hu S, Porras C, Herrero R, Kreimer AR, et al. Risk Factors for Non-Human Papillomavirus (HPV) Type 16/18 Cervical Infections and Associated Lesions Among HPV DNA-Negative Women Vaccinated Against HPV-16/18 in the Costa Rica Vaccine Trial. J Infect Dis. 2021; 224(3): 503-516. doi: 10.1093/infdis/jiaa768. PMID: 33326576; PMCID: PMC8496490.
Ma X, Yang M. The correlation between high-risk HPV infection and precancerous lesions and cervical cancer. Am J Transl Res. 2021; 13(9): 10830-10836. PMID: 34650762; PMCID: PMC8507010.
ศิริญญา เพชรพิชัย , ณัฐพร คล้ายคลึง อมรรัตน์ โพธิ์ตา อนุกูล บุญคง และ ปาริชาติ กัญญาบุญ. ความชุกของการติดเชื้อ Human papillomavirus สายพันธุ์เสี่ยงสูงของสตรีไทยในพื้นที่ จังหวัดพิจิตร อุทัยธานี ชัยนาท และก าแพงเพชร. วารสารกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์. 2564;(4):766-786.
เนตรชนก ไวโสภา.ความชุกการเกิดมะเร็งปากมดลูกในโรงพยาบาลขอนแก่น ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2558-2562. วารสารวิจัยและพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ. 2564; 2(1): 113-22.
ธิดารัตน์ มละสาร. ความชุกและการกระจายตัวของการติดเชื้อไวรัสฮิวแมนแปปปิโลม่าของสตรีในพื้นที่อำเภอกมลาไสยจังหวัดกาฬสินธุ์. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา. 2565; 7(4): 114-22.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 วารสารวิชาการแพทย์เขต 11
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
