การใช้คลื่นเสียงความถี่สูงวัดมุมระหว่างท้ายทอยและกระดูกสันหลังของทารกในช่วงระยะที่หนึ่งของการคลอดเป็นตัวทำนายการคลอดปกติทางช่องคลอด
คำสำคัญ:
คลื่นเสียงความถี่สูง, มุม Occiput Spine, ระยะที่หนึ่งของการคลอดบทคัดย่อ
ที่มา:การวางแผนดูแลการคลอดที่มีประสิทธิภาพจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนต่อมารดาและทารกได้ การใช้คลื่นเสียงความถี่สูงวัดมุม Occiput Spine ในระยะที่หนึ่งของการคลอดเป็นวิธีหนึ่งที่นำมาใช้ร่วมในการดูแลการคลอด
วัตถุประสงค์:เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของมุม Occiput Spine ในระยะที่หนึ่งของการคลอดกับผลของการคลอดปกติทางช่องคลอด
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาไปข้างหน้า (Prospective study) กลุ่มตัวอย่างคือสตรีตั้งครรภ์เดี่ยวจำนวน 120 ราย ที่ทารกเป็นท่าศีรษะ คลอดที่โรงพยาบาลเกาะสมุย จังหวัดสุราษฎร์ธานี ตั้งแต่เดือนมิถุนายน ค.ศ.2024 ถึงเดือนตุลาคม ค.ศ.2024 ได้รับการตรวจวัดมุม Occiput Spine ในระยะที่หนึ่งของการคลอดวิเคราะห์ทำนายการดำเนินการคลอดและผลของการคลอดด้วยค่าทางสถิติ
ผลการศึกษา:ค่าเฉลี่ยของมุม Occiput Spine มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยกลุ่มผ่าตัดคลอดมีค่าเฉลี่ยต่ำสุด (116.0 + 5.6 องศา) และกลุ่มคลอดปกติทางช่องคลอดมีค่าสูงสุด (123.0 + 8.0 องศา) (p<0.05) มุม Occiput Spine ที่น้อยกว่าหรือเท่ากับ 118.0 องศา มีความเป็นไปได้สูงขึ้นในการผ่าตัดคลอด (adjust OR: 3.64, 95% CI: 1.15–12.79, p<0.05) ประสิทธิภาพในการวินิจฉัยของมุม Occiput Spine ในการทำนายการคลอดด้วยการผ่าตัดคลอด มีความแม่นยำในระดับปานกลาง ค่าเฉลี่ยของมุม Occiput Spine ของหญิงตั้งครรภ์แรกและครรภ์หลังไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (121.4 องศาและ 122.7 องศาตามลำดับ P>0.05)
สรุป:การวัดมุม Occiput Spine ควรที่จะใช้การตรวจอย่างอื่นร่วมด้วยเพื่อเพิ่มความแม่นยำ
เอกสารอ้างอิง
Maged AM, Soliman EM, Abdellatif AA, Nabil M, Said OI, Mohesen MN, et al. Measurement of the fetal occiput-spine angle during the first stage of labor as predictor of the progress and outcome of labor. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019;32(14):2332-7.
Ghi T, Bellussi F, Azzarone C, Krsmanovic J, Franchi L, Youssef A, et al. The "occiput--spine angle": a new sonographic index of fetal head deflexion during the first stage of labor. Am J Obstet Gynecol. 2016;215(1):84-7.
Yonetani N, Yamamoto R, Murata M, Nakajima E, Taguchi T, Ishii K, et al. Prediction of time to delivery by transperineal ultrasound in second stage of labor: Prediction of time to delivery by TPS. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017;49(2):246-51.
Dall'Asta A, Rizzo G, Masturzo B, Di Pasquo E, Schera GBL, Morganelli G, et al. Intrapartum sonographic assessment of the fetal head flexion in protracted active phase of labor and association with labor outcome: a multicenter, prospective study. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(2):171-4.
Kamel R, Youssef A. RETRACTED: How reliable is fetal occiput and spine position assessment prior to induction of labor? Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;53(4):535-40.
Brunelli E, Youssef A, Soliman EM, Del Prete B, Mahmoud MH, Fikry M, et al. The role of the angle of progression in the prediction of the outcome of occiput posterior position in the second stage of labor. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(1):81.e1-81.e9.
Kahrs BH, Usman S, Ghi T, Youssef A, Torkildsen EA, Lindtjørn E, et al. Sonographic prediction of outcome of vacuum deliveries: a multicenter, prospective cohort study. Am J Obstet Gynecol. 2017;217(1):69-73.
Sujatha, Hebbar S, G S, Pai M. Sonographic assessment of fetal head deflexion using occiput: spine angle measured during first stage of labour and its role in predicting the mode of delivery among nulliparous women. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2019;8(8):26-30.
Nasser GAE, Mira MAE, Sadex AEH. Measurement of the Fetal Occiput-Spine Angle during the First Stage of Labor as Predictor of the Outcome of Labor. Al-Azhar Int Med J. 2020;1(9):219-23.
Nasser GAE, Mira MAE, Sadex AEH. Measurement of fetal occiput-spine angle during the first stage of labor in primigravida as a predictor of the mode of labor. Al-Azhar Med J. 2021;50(4):2655-66.
Dall'Asta A, Rizzo G, Masturzo B, Ghi T. Occiput-spine angle and prediction of cesarean delivery in protracted active phase of labor: occiput position does matter. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(6):686-9.
Angolile CM, Max BL, Mushemba J, Mashauri HL. Global increased cesarean section rates and public health implications: A call to action. Health Sci Rep. 2023;6(5):65-8.
Patamasingh Na Ayudhaya O, Kittikraisak W, Phadungkiatwatana P, Hunt DR, Tomyabatra K, Chotpitayasunondh T, et al. Evaluation of cesarean delivery rates and factors associated with cesarean delivery among women enrolled in a pregnancy cohort study at two tertiary hospitals in Thailand. BMC Pregnancy Childbirth. 2024;24(1):451-6.
Salman MMA, Amer MIM, Almatloob HKM, Maaty AM. Measurement of The Fetal Occiput- Spine Angle during The First Stage of Labor as A Predictor of The Progress and Outcome of Labor. Egypt J Hosp Med. 2022;88(1):2297-303.
Mughal HH, Naqvi S, Raja R, Bhatti HW, Gohar K, Ali W. Role of Occiput Spinal Angle-A Novel Sonographic Index to predict the outcome of labour. J Rawalpindi Med Coll. 2021;25(3):360-5.
Sadex AM, Salama KM, Ali AA, Abdelasiz AR. Prediction of Successful Normal Vaginal Delivery by Ultrasonographic Measurement of Occiput-Spine Angle during the first stage of labor. Benha Med J. 2024;45(1):65-8.
Shetty J. Occiput Spine angle in first stage of labour: clinical significance. Ultrasound Obstet Gynecol. 2022;60(S1):141-1.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วารสารวิชาการแพทย์เขต 11
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
