ความชุกและปัจจัยที่มีผลต่อการกินยาในผู้ป่วยจิตเวชเด็กและวัยรุ่น โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี

ผู้แต่ง

  • ธนัฏฐา อนันตเสรีวิทยา โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี

คำสำคัญ:

สุขภาพจิต, ยา, กลุ่มปัจจัยเสี่ยงต่ำ, ความชุก , การกินยาสม่ำเสมอ

บทคัดย่อ

ที่มา: โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี มีผู้ป่วยเข้ารับบริการที่แผนกจิตเวชเด็กและวัยรุ่นเดือนละประมาณ 250 ราย โดยได้รับการรักษาด้วยการปรับพฤติกรรมและการกินยา การกินยาสม่ำเสมอส่งผลให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้น แต่จากข้อมูลเบื้องต้นพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังกินยาไม่สม่ำเสมอซึ่งมีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ทำให้ผลการรักษาไม่ดีเท่าที่ควร

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความชุกและปัจจัยที่มีผลต่อการกินยาในผู้ป่วยจิตเวชเด็กและวัยรุ่นในโรงพยาบาล
สุราษฎร์ธานี

วิธีการศึกษา: ศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบตัดขวาง (Cross-sectional analytical study) รวบรวมข้อมูลกลุ่มตัวอย่างจำนวน 230 คน ที่เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกที่แผนกจิตเวชเด็กและวัยรุ่น โรงพยาบาล
สุราษฎร์ธานี ในช่วงเดือนพฤษภาคม-กรกฎาคม 2568

ผลการศึกษา: จากการศึกษากลุ่มตัวอย่าง 235 คน แต่มีกลุ่มตัวอย่างตอบแบบสอบถามไม่ครบตามที่กำหนด จึงเหลือกลุ่มตัวอย่าง จำนวน 230 คน เป็นเพศชาย 157 คน (ร้อยละ 68.26) เพศหญิง 73 คน (ร้อยละ 31.74) อายุเฉลี่ย 10.35 ± 3.1 ปี  กลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่ มีผลการเรียนเกรดเฉลี่ยอยู่ระหว่าง 2.01-2.50 (ร้อยละ 34.78) ศึกษาระดับชั้นประถมศึกษา (ร้อยละ 69.57) ไม่มีประวัติการใช้เหล้า บุหรี่ สารเสพติด (ร้อยละ 92.61)  และวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น ร้อยละ 67.83 กลุ่มตัวอย่างกินยาสม่ำเสมอร้อยละ 40 เมื่อวิเคราะห์พหุตัวแปร พบว่า กลุ่มเด็กเล็กที่ยังไม่มีเกรด กินยาสม่ำเสมอ 21 เท่า (AOR 21.069, 95%CI 1.566–283.364) เทียบกับกลุ่มที่เกรดเฉลี่ย 3.51-4.00 ผู้ป่วยระดับชั้นมัธยมศึกษา กินยาสม่ำเสมอ 1021 เท่า (AOR 1021.379, 95%CI 17.534–59496.0) เทียบกับกลุ่มที่ไม่ได้ศึกษา กลุ่มที่มีโรคร่วมทางจิตเวช กินยาสม่ำเสมอ 3 เท่า (AOR 3.983, 95%CI 1.164–13.629) เทียบกับกลุ่มที่ไม่มีโรคร่วมทางจิตเวช กลุ่มที่กินยามากกว่า 3 ครั้งต่อวัน กินยาสม่ำเสมอ 0.027 เท่า (AOR 0.027, 95%CI 0.000 - 0.850) เทียบกับกลุ่มที่กินยา 1 ครั้งต่อวัน

สรุป: ปัจจัยที่มีอิทธิพลในการทำนายการกินยาสม่ำเสมอ ได้แก่ ผลการเรียน ระดับชั้นเรียน การมีโรคร่วมทางจิตเวช และความถี่ในการกินยา

เอกสารอ้างอิง

Guerra NG, Williamson AA, Lucas-Molina B. Normal development: Infancy, childhood, and adolescence. In Rey JM (ed), IACAPAP e-Textbook of Child and Adolescent Mental Health. Geneva: International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions; 2012.

Balasundaram P, Avulakunta ID. Human Growth and Development. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567767/

ประภาศรี วงษ์สุวรรณ. แนวคิดการเกิดโรคทางจิตเวช. กรุงเทพฯ:แดเน็กซ์ อินเตอร์คอร์ปอเรชั่น, 2565.

Lotrakul M, Sukanich P. Ramathibodi Essential Psychiatry Fourth Edition. Bangkok: Department of Psychiatry Faculty of Medicine Ramathibodi hospital, 2018.

Centers for Disease Control and Prevention. About Children's Mental Health. [Internet]. [cited 2025 Feb 5]. Available from: https://www.cdc.gov/children-mental-health/about/

The World Health Organization. Psychotropic medications. [Internet]. [cited 2025 Feb 2]. Available from: https://www.emro.who.int/health-topics/psychotropic-medications/introduction.html

Kalaman CR, Ibrahim N, Shaker V, et al. Parental Factors Associated with Child or Adolescent Medication Adherence: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2023;11(4):501.

Both C, Mechler K, Niemeyer L, Jennen-Steinmetz C, Hohmann S, Schumm L, Dittmann RW, Häge A. Medication Adherence in Adolescents with Psychiatric Disorders. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother. 2021;49(4):295-306.

Medic, Higashi, Littlewood, et al. Dosing frequency and adherence in chronic psychiatric disease. Systematic review and meta-analysis. Neuropsychiatric disease and treatment. 2013;9.119-31.

Díaz Castro L, Suárez Brito P. Medication Adherence and Perception of Satisfaction in the Healthcare of Children with Mental Disorders. Mod Care J. 2023;20(2):e130650.

Jumpapan M. The study of prevalence and factors associated with medication nonadherence in child and adolescent psychiatric department, Nakorn Nayok Hospital. J Psychiatr Assoc Thailand. 2023;68(1):13-25.

Ninlanon, K., Sakulbumrungsil, R., Phattanarudee, S., & Tan-khum, T. Factors affecting methylphenidate adherence in children and adolescent with attention deficit hyperactivity disorder. Journal of Mental Health of Thailand. 2015;23(1):1–11.

Edgcomb JB, Zima B. Medication Adherence Among Children and Adolescents with Severe Mental Illness: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2018;28(8):508-20.

Nagae M, Nakane H, Honda S, Ozawa H, Hanada H. Factors affecting medication adherence in children receiving outpatient pharmacotherapy and parental adherence. J Child Adolesc Psychiatr Nurs. 2015;28(2):109-17.

Ulla Timlin, Helinä Hakko, Raija Heino, Helvi Kyngäs. Factors that Affect Adolescent Adherence to Mental Health and Psychiatric Treatment: a Systematic Integrative Review of the Literature. Scandinavian Journal of Child and Adolescent Psychiatry and Psychology. 2015;3(2):99-107.

Tadesse G, Geremew G.W, Alemayehu T.T, et al. Psychotropic medication non-adherence and its determinants among people living with mental illnesses in Ethiopia: systematic review and meta-analysis study. BMC Public Health. 2025;25:1333

Emilsson M, Gustafsson PA, Öhnström G, Marteinsdottir I. Beliefs regarding medication and side effects influence treatment adherence in adolescents with attention deficit hyperactivity disorder. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2017;26(5):559-71.

Lemeshow S, Davis W, Hosmer Jr, et al. Adequacy of Sample Size in Health Studies. John Wiley & Sons; 1990.

Sacco, R., Camilleri, N., Eberhardt, J. et al. A systematic review and meta-analysis on the prevalence of mental disorders among children and adolescents in Europe. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2024;33:2877–94.

Glory Okwori. Prevalence and correlates of mental health disorders among children & adolescents in U.S. Children and Youth Services Review. 2022;36.

Bayraktar İ, Yalçın N, Nalbant K, Kültür EÇ, Demirkan K. Medication adherence and attitudes in adolescent psychiatry: Key influences. Clinical Child Psychology and Psychiatry. 2025;30(2):516-528.

Abdelnour E, Jansen MO, Gold JA. ADHD Diagnostic Trends: Increased Recognition or Overdiagnosis?. Mo Med. 2022;119(5):467-473.

Kamal M, Eltohami M, Al-Shibli S, et al. Effect and Side Effect of Stimulant/Methylphenidate on Children and Adolescents with ADHD: The Qatar Experience. Arch Pediatr. 2018;3:160.

Dean AJ, Wragg J, Draper J, McDermott BM. Predictors of medication adherence in children receiving psychotropic medication. J Paediatr Child Health. 2011;47(6):350-5.

Dikec G, Kardelen C, Pilz González L, et al. Stock C. Perceptions and Experiences of Adolescents with Mental Disorders and Their Parents about Psychotropic Medications in Turkey: A Qualitative Study. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(15):9589.

Tantipanjaporn P, Kiatrungrit K. Factors Associated with Medication Adherence in Adolescents with ADHD. J Psychiatr Assoc Thailand. 2016;61(2):131-44.

Coleman CI, Limone B, Sobieraj DM, et al. Dosing frequency and medication adherence in chronic disease. J Manag Care Pharm. 2012;18(7):527-39.

ศศิธร ไชยชนะ. ความคาดหวังของสังคมกับพฤติกรรมและบทบาทการเป็นผู้หญิง

ในชุมชน [วิทยานิพนธ์ศึกษาศาสตรมหาบัณฑิต]. เชียงใหม่:มหาวิทยาลัยเชียงใหม่;2544.

Josslyn Johnstone. People-pleasing linked to gender differences in problem-solving: Study. [Internet]. [cited 2025 July 21]. Available from: https://www.psych.utoronto.ca/news/people-pleasing-linked-gender-differences-problem-solving-study

Demmer DH, Hooley M, Sheen J, et al. Sex Differences in the Prevalence of Oppositional Defiant Disorder During Middle Childhood: a Meta-Analysis. J Abnorm Child Psychol. 2017 Feb;45(2):313-25

Bhang SY, Kwack YS, Joung YS, et al. Factors that Affect the Adherence to ADHD Medications during a Treatment Continuation Period in Children and Adolescents: A Nationwide Retrospective Cohort Study Using Korean Health Insurance Data from 2007 to 2011. Psychiatry Investig. 2017;14(2):158-65.

Mansour R, Allison T. Dovi, David M. Lane, et al. ADHD severity as it relates to comorbid psychiatric symptomatology in children with Autism Spectrum Disorders (ASD). Researh in Developmental Disabilities. 2017;60: 52-64

Bonti E, Zerva IK, Koundourou C, Sofologi M. The High Rates of Comorbidity among Neurodevelopmental Disorders: Reconsidering the Clinical Utility of Distinct Diagnostic Categories. J Pers Med. 2024;14(3):300.

El-Rachidi S, LaRochelle JM, Morgan JA. Pharmacists and Pediatric Medication Adherence: Bridging the Gap. Hosp Pharm. 2017;52(2):124-31.

Srivastava K, Arora A, Kataria A, Cappelleri JC, Sadosky A, Peterson AM. Impact of reducing dosing frequency on adherence to oral therapies: a literature review and meta-analysis. Patient Prefer Adherence. 2013;7:419-34.

Mitchell AJ, Selmes T. Why don’t patients attend their appointments? Maintaining engagement with psychiatric services. Advances in Psychiatric Treatment. 2007;13(6):423-34.

Zeleke TK, Birhane W, Gubae K, Kebede B, Abebe RB. Navigating the Challenges: Predictors of Non-Adherence to Psychotropic Medications Among Patients with Severe Mental Illnesses in Ethiopia. Patient Prefer Adherence. 2023;17:2877-90.

Chantarat W. The reason and impact of missed psychiatric appointment. Journal of Mental Health of Thailand. 2011;19:148-59.

Wongprakarnsanti K. Development the Questionnaire for the Miss Appointment Factors in Adult Psychiatric Patients. J Psychiatr Assoc Thailand. 2013;58(1):111-32

Nawi, A.M., Ismail, R., Ibrahim, F. et al. Risk and protective factors of drug abuse among adolescents: a systematic review. BMC Public Health. 2021;21:2088.

Peter Fredriksson, Björn Öckert, Lucas Tilley. Parental and School Responses to Student Performance: Evidence from School Entry Rules. IZA DP.2024;16901

Moayyad Suliman Alsalem. Psychotropic Medication Non-adherence among Psychiatric Patients at King Abdulaziz Hospital-Makkah. International Neuropsychiatric Disease Journal. 2017;10(2):1-6

Boonkhayai S, The study of factors that correlate with Health literacy of Thai age 15 years old and above case study in Health Area 4. 2019. Retrieved from: https://hpc4.anamai.moph.go.th/th/cms-of-36/download/?did=207593&id=80115&reload

Kyei, Afia. The Significance of Poor Educational Outcomes in Early Childhood as a Result of Child Abuse and Neglect. IntechOpen. 2024. Retrieved from https://www.intechopen.com/chapters/1157648

Hahn RA, Truman BI. Education Improves Public Health and Promotes Health Equity. Int J Health Serv. 2015;45(4):657-78.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-12-16

รูปแบบการอ้างอิง

อนันตเสรีวิทยา ธ. (2025). ความชุกและปัจจัยที่มีผลต่อการกินยาในผู้ป่วยจิตเวชเด็กและวัยรุ่น โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี. วารสารวิชาการแพทย์เขต 11, 39(3), 209–226. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/Reg11MedJ/article/view/276831

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ