ประสิทธิผลของยาอิโทริคอกซิบ (etoricoxib) เปรียบเทียบกับยาไซโลเคนแบบพ่น (lidocaine spray) ในการลดความปวดระหว่างการส่องกล้องปากมดลูกเพื่อตัดชิ้นเนื้อบริเวณปากมดลูก การทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุม ณ โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์

บทคัดย่อ

ที่มา: การส่องกล้องปากมดลูกร่วมกับการตัดชิ้นเนื้อเป็นหัตถการที่ก่อให้เกิดความปวด การหาวิธีลดความเจ็บปวดที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยจึงมีความสำคัญ
วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิผลของยาอิโทริคอกซิบ กับ ยาไซโลเคนแบบพ่นในการลดความปวดระหว่างการส่องกล้องปากมดลูกเพื่อตัดชิ้นเนื้อ
วิธีการศึกษา: การศึกษานี้เป็นการทดลองแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุมในสตรีจำนวน 120 ราย แบ่งเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มที่ได้รับยาอิโทริคอกซิบ ก่อนทำหัตถการ และกลุ่มที่ได้รับยาไซโลเคนแบบพ่น ประเมินความปวดโดยใช้ มาตรวัดความปวดแบบตัวเลข ในช่วงเริ่มต้น (baseline) ระหว่างทำหัตถการ และหลังทำหัตถการ 10 นาที วิเคราะห์ข้อมูลเปรียบเทียบระหว่างสองกลุ่มด้วย Mann-Whitney U test
ผลการศึกษา: ผลลัพธ์หลักคือ ระดับความปวดระหว่างการตัดชิ้นเนื้อ พบว่าไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มยาอิโทริคอกซิบ และยาไซโลเคนแบบพ่น (p=0.242) ระดับความปวดหลังทำหัตถการ 10 นาทีไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ (p=0.319)  ไม่พบความแตกต่างของการเปลี่ยนแปลงคะแนนความปวดระหว่างช่วงเวลา (ระหว่างตัดชิ้นเนื้อ เทียบกับ baseline, p=0.112; หลังทำหัตถการเทียบกับ baseline, p=0.292) นอกจากนี้ สัดส่วนผู้ป่วยที่ไม่มีอาการปวดระหว่างทำหัตถการไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ (ร้อยละ 68.3 เทียบกับร้อยละ 80.0; p = 0.211)
สรุป: ยาอิโทริคอกซิบ ชนิดรับประทาน และ ยาไซโลเคนแบบพ่น มีประสิทธิผลในการลดความปวดระหว่างการส่องกล้องปากมดลูกเพื่อตัดชิ้นเนื้อใกล้เคียงกัน การเลือกใช้วิธีใดอาจพิจารณาจากความสะดวก ความปลอดภัย และบริบททางคลินิก