โรคไลเคนมิกซิดีมาโตซุส ชนิดไม่ปกติ (ATYPICAL LICHEN MYXEDEMATOSUS) ที่มีลักษณะทางพยาธิวิทยาเป็นแบบแกรนูโลมา ซึ่งยากต่อการวินิจฉัย

ผู้แต่ง

  • Chanida Ungaksornpairote Department of Dermatology, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital, Mahidol University
  • Punkae Mahaisawariya Department of Dermatology, Faculty of Medicine, Siriraj Hospital, Mahidol University

คำสำคัญ:

ลักษณะทางพยาธิวิทยาแบบแกรนูโลมา, สเคลอโรมิกซิดีมา, โรคไลเคนมิกซิดีมาโตซุสชนิดไม่ปกติ

บทคัดย่อ

โรคไลเคนมิกซิดีมาโตซุส (Lichen myxedematosus) เป็นโรคที่มีลักษณะทางคลินิกคือ มีตุ่มมันวาวหลายตุ่ม อยู่ร่วมกันเป็นกลุ่ม บนผิวหนังแข็ง สาเหตุเกิดจากการสะสมของสารมิวซิน ภายใต้ผิวหนังบริเวณนั้น โดยโรคนี้สามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ชนิด คือ แบบกระจายทั่วไป หรือ สเคลอโรมิกซิดีมา (scleromyxedema), แบบเฉพาะที่ และแบบไม่ปกติ ลักษณะทางพยาธิวิทยาที่พบปกติทั่วไปคือ มีสารมิวซินสะสมภายในชั้นผิวหนังแท้ และน้อยมากที่จะพบลักษณะทางพยาธิวิทยาแบบแกรนูโลมา คณะผู้รายงานพบว่าผู้ป่วยรายนี้มีโรคไลเคนมิกซิดีมาโตซุส ชนิดไม่ปกติ ร่วมกับมีลักษณะทางพยาธิวิทยาเป็นแบบแกรนูโลมา ซึ่งพบได้น้อยมาก และยากต่อการวินิจฉัย

เอกสารอ้างอิง

1. Knobler R, Moinzadeh P, Hunzelmann N, et al. European dermatology forum S1-guideline on the diagnosis and treatment of sclerosing diseases of the skin, Part 2: Scleromyxedema, scleredema and nephrogenic systemic fibrosis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31: 1581-94.

2. Rongioletti F, Rebora A. Updated classification of papular mucinosis, lichen myxedematosus, and scleromyxedema. J Am Acad Dermatol 2001; 44: 273-81.

3. Rongioletti F. Lichen myxedematosus (papular mucinosis): new concepts and perspectives for an old disease. Semin Cutan Med Surg. 2006; 25: 100-4.

4. Rongioletti F, Merlo G, Cinotti E, et al. Scleromyxedema: a multicenter study of characteristics, comorbidities, course, and therapy in 30 patients. J Am Acad Dermatol. 2013; 69: 66-72.

5. Macnab M, Kenny P. Successful intravenous immunoglobulin treatment of atypical lichen myxedematosus associated with hypothyroidism and central nervous system involvement: case report and discussion of the literature. J Cutan Med Surg. 2013; 17: 69-73.

6. Lopez-Lerma I, Fernandez-Codina A, Hilari H, Ferrer B, Selva-O'Callaghan A, Garcia-Patos V. Atypical scleromyxedema with prominent nodular lesions associated with immune thrombocytopenia: an unusual presentation. J Am Acad Dermatol. 2014; 71: e158-9.

7. Açikgöz G, Özmen I, Hüseynov S, et al. A case of atypical scleromyxedema without gammopathy treated with cyclosporine. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2014; 80: 278.

8. Thomas E, George A, Deodhar D, John M. Scleromyxedema: An Atypical Case. Indian J Dermatol. 2015; 60: 323.

9. Prylutskyi O, Prylutska O, Degonskyi A, Tkachenko K. A Case of Autoimmune Polyglandular Syndrome type 2 Associated with Atypical Form of Scleromyxedema. Ethiop J Health Sci. 2016; 26: 503-7.

10. Teh SA, Kandiah DA. Atypical scleromyxedema presenting with cutaneous and cardiovascular manifestations. Int Med Case Rep J.2016; 9: 295- 9.

11. Gomathy M, Sunny B, Anitha K, Sreekanth S, Rajeevan K, Das SC. Atypical Lichen Myxedematosus: A Case with Remarkable Response to Low Dose Melphalan. Indian Dermatol Online J. 2017; 8: 198-200.

12. Rongioletti F, Rebora A. Cutaneous mucinoses: microscopic criteria for diagnosis. Am J Dermatopathol. 2001; 23: 257-67.

13. Rongioletti F, Merlo G, Carli C, et al. Histopathologic characteristics of scleromyxedema: A study of a series of 34 cases. J Am Acad Dermatol. 2016; 74: 1194-200.

14. Rongioletti F, Cozzani E, Parodi A. Scleromyxedema with an interstitial granulomatous-like pattern: a rare histologic variant mimicking granuloma annulare. J Cutan Pathol. 2010; 37: 1084-7.

15. Stetsenko GY, Vary JC Jr, Olerud JE, Argenyi ZB. Unusual granulomatous variant ofscleromyxedema. J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 346-9.

16. Mullangi S, Granter SR, Laubach JP, Lipworth AD. Scleromyxedema with histology resembling granuloma annulare. Dermatol Online J. 2014; 21.

17. Akarsu S, Ozbagcivan O, Ilknur T, Lebe B, Fetil E. An interstitial granulomatous pattern in scleromyxedema with dermato-neuro syndrome. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30: 687-9.

18. Shlyankevich J, Stetsenko GY, George E, Lantz DM, Burwick NR, Vary JC Jr. Granulomatous scleromyxedema: case report and literature review. Am J Dermatopathol. 2015; 37: 240-5.

19. Bolton JG, Satter EK. An interstitial granulomatous pattern in localized lichen myxedematosus with associated monoclonal gammopathy. J Cutan Pathol. 2012; 39: 395-8.

20. Long V, Tan W, Lee SSJ, Thng TGS. Interstitial Granulomatous Variant of Scleromyxedema-A Diagnostic Pitfall. Am J Dermatopathol. 2018; 40: 279-82.

21. Knobler R, Moinzadeh P, Hunzelmann N, et al. European Dermatology Forum S1-guideline on the diagnosis and treatment of sclerosing diseases of the skin, Part 1: localized scleroderma, systemic sclerosis and overlap syndromes. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31: 1401-24.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2018-12-04

รูปแบบการอ้างอิง

Ungaksornpairote, C., & Mahaisawariya, P. (2018). โรคไลเคนมิกซิดีมาโตซุส ชนิดไม่ปกติ (ATYPICAL LICHEN MYXEDEMATOSUS) ที่มีลักษณะทางพยาธิวิทยาเป็นแบบแกรนูโลมา ซึ่งยากต่อการวินิจฉัย. วารสารโรคผิวหนัง, 34(3), 207–216. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJD/article/view/158913

ฉบับ

ประเภทบทความ

รายงานผู้ป่วย