ปัจจัยที่มีผลต่อการรอดชีวิตระหว่างนําส่งโรงพยาบาลในผู้บาดเจ็บอุบัติเหตุยานยนต์ในประเทศไทย

ผู้แต่ง

  • ทศพล พูลเจริญ หลักสูตรวิทยาศาสตรบัณฑิต สาขาปฏิบัติการฉุกเฉินการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาลมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช
  • ภูมิพัฒน์ เฮ้าเจริญศิริชัย หลักสูตรวิทยาศาสตรบัณฑิต สาขาปฏิบัติการฉุกเฉินการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาลมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช
  • ราตรี ชัยศร หลักสูตรวิทยาศาสตรบัณฑิต สาขาปฏิบัติการฉุกเฉินการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาลมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช
  • พิชญาภา พงษ์พันธ์ หลักสูตรวิทยาศาสตรบัณฑิต สาขาปฏิบัติการฉุกเฉินการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาลมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช
  • อดิศักดิ์ นิธิเมธาโชค ภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉิน คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาลมหาวิทยาลัยนวมินทราธิราช
  • รพีพร โรจน์แสงเรือง ศูนย์แพทย์ภัยพิบัติและฉุกเฉินเจ้าฟ้าจุฬาภรณ์ วิทยาลัยวิทยาศาสตร์การแพทย์เจ้าฟ้าจุฬาภรณ์

คำสำคัญ:

Traffic Accident, Survival

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์: เพื่อค้นหาปัจจัยที่มีผลต่อการรอดชีวิตของ ผู้บาดเจ็บอุบัติเหตุยานยนต์ระหว่างนําส่งโรงพยาบาล

วิธีการวิจัย: ทําการศึกษาแบบย้อนหลังโดยศึกษาในกลุ่ม ผู้บาดเจ็บอุบัติเหตุยานยนต์ที่เรียกใช้บริการการแพทย์ ฉุกเฉินจากแหล่งข้อมูลของสถาบันการแพทย์ฉุกเฉิน แห่งชาติ (สพฉ.) ในปี พ.ศ. 2560 โดยเก็บรวบรวมปัจจัย เสี่ยงที่สัมพันธ์กับการเสียชีวิตแล้วทําการวิเคราะห์หา ความสัมพันธ์ของปัจจัยที่มีผลต่อการรอดชีวิตระหว่างนําส่ง โรงพยาบาล

ผลการวิจัย: จากการศึกษาพบว่าในปี พ.ศ. 2560 ประเทศไทยมี ผู้บาดเจ็บอุบัติเหตุยานยนต์จํานวนทั้งหมด 421,268 ราย จํานวนผู้บาดเจ็บตามเกณฑ์คัดเข้า 291,998 ราย ซึ่งพบว่า ปัจจัยที่มีผลต่อการรอดชีวิตระหว่างนําส่งโรงพยาบาลคือ เพศ หญิง (ORadj2.13,95%CI1.30-3.51), ระยะเวลารักษาที่จุดเกิด เหตุ (scene time) ≤ 10 นาที (ORadj1.69,95%CI1.02-2.83), ระยะเวลาจากโรงพยาบาลถึงจุดเกิดเหตุ(hospital to scene) ≤ 10 กิโลเมตร (ORadj1.90,95%CI1.13-3.21), บาดเจ็บใน ตําแหน่งเดียว (ORadj6.63, 95%CI3.48-12.63) และการ เปลี่ยนแปลงของรหัสความรุนแรงดีขึ้นระหว่างนําส่ง โรงพยาบาล (ORadj7.49, 95%CI2.51-25.16)

สรุป: จากงานวิจัยนี้พบว่าปัจจัยที่มีผลต่อการรอดชีวิต ระหว่างนําส่งโรงพยาบาลในผู้บาดเจ็บอุบัติเหตุยานยนต์ ได้แก่ เพศหญิง, ระยะเวลารักษาที่จุดเกิดเหตุ (scene time) ≤ 10 นาที,ระยะเวลาจากโรงพยาบาลถึงจุดเกิดเหตุ (hospital to scene) ≤ 10 กิโลเมตร, บาดเจ็บในตําแหน่ง เดียวรวมถึงรหัสความรุนแรงของโรคที่ดีขึ้นระหว่างนําส่ง โรงพยาบาล

References

ชนาภัทร บุญประสม, จักรพันธ์ เพ็ชรภูมิ. ปัจจัยที่มีอิทธิพล ต่อพฤติกรรมการป้องกันอุบัติเหตุจากการขับขี่ รถจักรยานยนต์ของนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 1-6 ใน สถาบันกวดวิชาเขตปทุมทองจังหวัดพิษณุโลก:ภาควิชา อนามัยชุมชนคณะสาธารณสุขศาสตร์มหาวิทยาลัย นเรศวร; 2558:2.

องค์การอนามัยโลก.รายงานสถานการณ์โลกด้านความ ปลอดภัยทางถนน พ.ศ. 2558 [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึง เมื่อ 5 มกราคม 2562]. ที่มา http://www.who.int/violenceinjuryprevention/roadsafetystatus/2015/GSRRS2015SummaryThai.pdf.

ศูนย์ข้อมูลอุบัติเหตุThai RSC.ข้อมูลรับแจ้งอุบัติเหตุทาง ถนนสะสมปี 2560 [อินเทอร์เน็ต].[เข้าถึงเมื่อ 20 กุมภาพันธ์ 2561]. ที่มา http://www.thairsc.com.

อดิศักดิ์ พงษ์พูลผลศักดิ์, พิณรัตน์ นุชโพธิ์. การศึกษา อุบัติเหตุการจราจรทางถนนในประเทศไทยโดยใช้กฎการ หาความสัมพันธ์ของ Data Mining.กรุงเทพมหานคร: ภาควิชาคณิตศาสตร์ คณะวิทยาศาสตร์ประยุกต์, ภาค วิชาคอมพิวเตอร์และเทคโนโลยีสารสนเทศ คณะครุศาสตร์ อุตสาหกรรมและเทคโนโลยี มหาวิทยาลัยเทคโนโลยี พระจอมเกล้าธนบุรี; 2555:61-8.

Blanchard IE, Doig CJ, Hagel BE, Anton AR, Zygun DA, KortbeekJB,etal. Emergency medical services response time and mortality in an urban setting. PrehospEmerg Care.2012 Jan-Mar;16(1):142-51.

Yu W, Chen H, Lv Y, Deng Q, Kang P, Zhang L.Comparison of influencing factors on outcomes of single and multiple road traffic injuries: A regional study in Shanghai, China (2011-2014). PLOS ONE.2017 May 11;12(5):1-17.

สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ. คู่มือแนวทางการจ่าย เงินกองทุนการแพทย์ฉุกเฉินเพื่อสนับสนุนอุดหนุนหรือ ชดเชยการปฏิบัติงานด้านการแพทย์ฉุกเฉิน พ.ศ.2558 2560 [อินเทอร์เน็ต].[เข้าถึงเมื่อ 6 มกราคม 2562]. ที่มา http://www.niems.go.th/th/Upload/File/255712041127193311_Aem7zVDu7ThzI1vC.pdf.

สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ.ประวัติองค์กร [อินเทอร์เน็ต].[เข้าถึงเมื่อ 19 กุมภาพันธ์ 2561].ที่มา https://www.niems.go.th/th/ViewPage.aspx?PageId=22112553050312.

สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ. พันธกิจ [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 19 กุมภาพันธ์ 2561].ที่มา http://www.niems.go.th/th/View/Page.aspx?PageId=25590901024846312.

สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ. ช่องว่างการแพทย์ ฉุกเฉินไทย: รายงานสถานการณ์ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ปี 2558.นนทบุรี: สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ. ปัญญามิตร การพิมพ์: 2558:37 และ 189

กรุงเทพธุรกิจ. เหตุคนไทยตายจากอุบัติเหตุ อันดับ 1 เอเชีย-อันดับ 2 ของโลก [อินเทอร์เน็ต].[เข้าถึงเมื่อ 24 กุมภาพันธ์ 2561]. ที่มา http://www.bangkokbiznews.com/news/detail/785684.

Al-Shaqsi SZ. Response time as a sole performance indicator in EMS: Pitfalls and solutions. Emerg Med. 2010 Jan 8;2:1-6.

อํานาจ กาศสกุล, อรพรรณ โตสิงห์, ปรางทิพย์ ฉายพุทธ, ดาริน เช้าทวี. ปัจจัยทํานายผลลัพธ์การบาดเจ็บของผู้ป่วย ผู้ใหญ่ในระยะเร่งด่วนฉุกเฉิน. วารสารสภาการพยาบาล 2554; 26(4) 35-6.

Hamidrea A, Shahram B, Mehrdad A, Zahra F.Time distribution of injury-related in-hospital mortality in a trauma referral center in South of Iran (2010-2015). Medicine (Baltimore) .2017 May; 96(21):e6871.

กิตติพงศ์ พลเสน, พรทิพย์ วชิรดิลก, ธีระ ศิริสมุด, สุรเดช ดวงทิพย์, สิริกุล นักวิจัยอิสระ, ณัฐวุฒิ คํานวน ฤกษ์. (2559) สถานการณ์และปัจจัยที่ส่งผลต่อการไม่ ใช้บริการการแพทย์ฉุกเฉินของผู้ป่วยฉุกเฉินที่เข้ารับ บริการแผนกอุบัติเหตุฉุกเฉินในประเทศไทย. กรุงเทพ: สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ. ที่มา http://www.niems.go.th/th/Upload/File/255908171439332756_I7UNTXkvtBfQGYyL.pdf.

Pell JP, Sirel JM, Marsden AK, Ford I, CobbeSM. Effect of reducing ambulance response time on deaths from out of hospital cardiac arrest cohort study.BMJ. 2001 Jun 9;322(7299):1385-8.

Padalino P, Intelisano A, Traversone A, Marini AM, Castellotti N, SpagnoliD,et al. Analysis of quality in a first level trauma center in Milan, Italy. Ann ItalChir. 2006 Mar-Apr;77(2):97- 106.

Traffic accident.[Internet].2013 [cited 2018Feb 17]. Available form: http://www.ifm.go.th/ifm-book/ifm-textbook/151-traffic-accident.html.

Andrade SS, Jorge MH.Hospitalization due to road traffic injuries in Brazil, 2013: hospital stay and costs. EpidemiolServSaude. 2017Jan-Mar;26 (1):31-8.

Stiell IG, Nesbitt LP, Pickett W, Munkley D, Spaite DW, BanekJ,et al. The OPALS major trauma outcome study: impact of advanced life-support on survival and morbidity.CMAJ. 2008 Apr 22;1 78(9):1141-52.

ณรงค์ กลั่นความดี, อรพรรณ โตสิงห์, สุพร ดนัยดุษฎีกุล. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับระยะเวลาในการเข้าถึงบริการ สุขภาพของผู้ป่วยบาดเจ็บจากการจราจรทางบก. [อินเทอร์เน็ต].[เข้าถึงเมื่อ 4 มีนาคม 2561]. ที่มา https://www.tci-thaijo.org/index.php/TJONC/article/view/47176/39083.

ICD-10-TM Standard Coding Guidelines 2005. [Internet]. 2005 [cited 2019 Jan 5]. Available form: http://web1.dent.cmu.ac.th/mis/dis/UserFiles/File/dental_center/icd10coding.pdf.

บริมาศ ศักดิ์ศิริสัมพันธ์. การบาดเจ็บรุนแรงจากอุบัติเหตุ การขนส่ง. สรุปรายงานการเฝ้าระวังโรค ประจําปี 2557. [อินเทอร์เน็ต].[เข้าถึงเมื่อ 5 มกราคม 2562].ที่มา http://www.boe.moph.go.th/Annual/AESR2014/aesr2557/Part%201/injury/transport.pdf

Downloads

เผยแพร่แล้ว

2019-12-30

How to Cite

1.
พูลเจริญ ท, เฮ้าเจริญศิริชัย ภ, ชัยศร ร, พงษ์พันธ์ พ, นิธิเมธาโชค อ, โรจน์แสงเรือง ร. ปัจจัยที่มีผลต่อการรอดชีวิตระหว่างนําส่งโรงพยาบาลในผู้บาดเจ็บอุบัติเหตุยานยนต์ในประเทศไทย. TJEM [อินเทอร์เน็ต]. 30 ธันวาคม 2019 [อ้างถึง 14 มีนาคม 2025];1(1):27-39. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJEM/article/view/247080