การศึกษาความชุกของการผ่าตัดคลอดขณะที่หัวใจหยุดเต้นในหญิงตั้งครรภ์หัวใจหยุดเต้นและผลลัพธ์การรักษาด้วยวิธีการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน
คำสำคัญ:
ภาวะหัวใจหยุดเต้นในหญิงตั้งครรภ์, การผ่าตัดคลอดขณะที่หัวใจหยุดเต้นในหญิงตั้งครรภ์, หญิงตั้งครรภ์บทคัดย่อ
บทนำ : ปัจจุบัน the American Heart Association/ American Stroke Association (AHA/ASA) ได้รวมการผ่าตัดคลอดขณะที่หัวใจหยุดเต้น เข้าเป็นส่วนหนึ่งในการนวดหัวใจผายปอดกู้ชีพหญิงตั้งครรภ์แต่ผลลัพธ์หลังจากการผ่าตัดคลอดขณะที่หัวใจหยุดเต้นยังไม่ชัดเจป
วัตถุประสงค์ : วัตถุประสงค์หลัก คือ การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานเพื่อวัดความซุกและอัตราการรอดชีวิตของมารดาและารก และผลสีบเนื่องภายหลังการผ่าตัดคลอดขณะที่หัวใจหยุดเต้นในหญิงตั้งครรภ์หัวใจหยุดเต้น และวัตถุประสงค์รอง คือ เพื่อศึกษาปัจจัยที่สัมพันธ์กับผลลัพธ์ภายหลังการผ่าตัดคลอดขณะที่หัวใจหยุดเต้นในหญิงตั้งครรภ์หัวใจหยุดเต้น
ระเบียบวิธีวิจัย : ฐานข้อมูล Medine และ Scopus นัตั้งแต่เริ่มมีฐานข้อมูลจนถึงเดือนกันยายน พ.ศ.2562 ได้รับการสีบค้น การศึกษาที่เกี่ยวข้องถูกเลือกโดยผู้เลือก 2 คนที่ไม่เกี่ยวข้องกัน ความชุกของการผ่าตัดคลอด
ผลการศึกษา : จาก 645 การศึกษา มี 6 การศึกษาได้ถูกรวมเข้าสู่การวิเคราะห์ 4 การศึกษาอยู่ในยุโรปและ 2 การศึกษาอยู่ในเอเชีย ความชุกอภิมานของการผ่าตัดคลอดขณะที่หัวใจหยุดเต้นในหญิงตั้งครรภ์หัวใจหยุดเต้นเท่ากับร้อยละ 53 (95% CI: 23%, 80%) อัตรากรรอดชีวิตของมารดาและทารกอภิมานเท่ากับร้อยละ 37 (95% CI: 18%, 5696) และร้อยละ 54 (9596 CI: 24%, 84%6) ตามลำดับ มี 1 การศึกษาชี้ว่า อัตราการรอตชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ที่หัวใจหยุดต้นจะสูงกว่าหากได้รับการผ่าตัดคลอดขณะที่หัวใจหยุดเต้นแต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ
สรุป : ครึ่งหนึ่งของหญิงตั้งครรภ์หัวใจหยุดต้นได้รับการผ่าตัดคลอดขณะที่หัวใจหยุดเต้น ในจำนวนนี้พบมารดารอดชีวิตร้อยละ 37 และทรกรอดชีวิตร้อยละ 54 อย่างไรก็ตามไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของผลลัพธ์ระหว่างการได้รับและไม่ได้รับการผ่าตัดคลอดขณะที่หัวใจหยุดเต้น
เอกสารอ้างอิง
Balki M, Liu S, Leon JA, Baghirzada L. Epide-miology of Cardiac Arrest During Hospitali-zation for Delivery in Canada: A Nationwide Study. Anesth Analg. 2017;124(3):890-7. doi:10.1213/ANE.000000000001877
Beckett VA, Knight M, Sharpe P. The CAPS Study: incidence, management and out-comes of cardiac arrest in pregnancy in the UK: a prospective, descriptive study. BJOG. 2017;124(9):1374-81. doi: 10.111/471-0528.14521. Epub 2017 Feb 24.
Woods M.Prehospital Perimortem Caesarean Section - A Survivor. Prehosp Emerg Care. 2019;11:1-5.
Lipman S, Cohen S, Einav S, Jeejeebhoy F, Mhyre JM, Morrison LJ, et al. The Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology consensus statement on the management of cardiac arrest in pregnancy. Anesth Analg. 2014;118(5):1003-16. doi: 10.213/ANE.0000000000000171.
Mallampalli A, Guy E. Cardiac arrest in pregnancy and somatic support after brain death. Crit Care Med. 2005;33(10 Suppl):S325-31. doi: 10.1097/01.ccm.0000182788.31961.88
Merchant RM, Topjian AA, Panchal AR, Cheng A, Aziz K, Berg KM, et al. Part 1: Executive Summary: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2020;142(16_suppl_2):S337-S57. doi: 10.1161/CIR.0000000000000918. Epub 2020 Oct 21.
Jeejeebhoy FM, Zelop CM, Lipman S, Carvalho B, Joglar J, Mhyre JM, et al. Cardiac Arrest in Pregnancy: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2015;132(18):1747-73. doi:10.161/CIR.0000000000000300. Epub 2015 Oct 6.
GA Wells BS, D O'Connell, J Peterson, V Welch, M Losos, P Tugwell. The Newcastle- Ottawa Scale (NOS) for assessing the quality of nonrandomised studies in metaanalyses [Available from: http://www.ohri.ca/programs/clinical_epidemiology/oxford.asp.
Nyaga VN, Arbyn M, Aerts M. Metaprop: a Stata command to perform meta-analysis of binomial data. Arch Public Health. 2014;72:. (doi):10.1186/2049-3258-72-39.
Higgins JP, Thompson SG, Deeks JJ, Altman DG. Measuring inconsistency in meta-analyses. BMJ. 2003;327(7414):557-60. doi:10.1136/bmj.327.7414.557.
Dijkman A, Huisman CM, Smit M, Schutte JM, Zwart JJ, van Roosmalen JJ, et al. Cardiac arrest in pregnancy: increasing use of perimortem caesarean section due to emergency skills training? BJOG. 2010;117(3):282-7. doi:10.1111/j.471-0528.2009.02461.x.
Huang TQ, Chen DJ, Liu HS, Dai MH, Huang DJ. [Analysis of the cause and clinical characteristics of maternal cardiac arrest]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2011;46(10):742-7.
Maurin O, Lemoine S, Jost D, Lanoe V, Renard A, Travers S, et al. Maternal out-of-hospital cardiac arrest: A retrospective observational study. Resuscitation. 2019;135:205-11. (doi):10.1016/j.resuscitation.2018.11.001.Epub Dec 16.
Schaap TP, Overtoom E, van den Akker T, Zwart JJ, van Roosmalen J, Bloemenkamp KWM. Maternal cardiac arrest in the Netherlands: A nationwide surveillance study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019;237:145-50.(doi):10.1016/j.ejogrb.2019.04.028.Epub Apr 19.
Kobori S, Toshimitsu M, Nagaoka S, Yaegashi N, Murotsuki J. Utility and limitations of perimortem cesarean section: A nationwide survey in Japan. J Obstet Gynaecol Res.2019;45(2):325-30. doi: 10.1111/jog.13819.Epub 2018 Sep 25.
Chan PS, Krein SL, Tang F, Iwashyna TJ, Harrod M, Kennedy M, et al. Resuscitation Practices Associated With Survival After In-Hospital Cardiac Arrest: A Nationwide Survey. JAMA Cardiol. 2016;1(2):189-97. doi: 10.1001/jamacardio.2016.0073.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
หมวดหมู่
สัญญาอนุญาต
บทความที่ได้รับตีพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย ถือเป็นเป็นลิขสิทธิ์ของ วิทยาลัยแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย
กรณีที่บทความได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทยแล้ว จะตีพิมพ์ในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ ไม่มีสำเนาการพิมพ์ภายหลังหนังสือเผยแพร่เรียบร้อยแล้ว ผู้นิพนธ์ไม่สามารถนำบทความดังกล่าวไปนำเสนอหรือตีพิมพ์ในรูปแบบใดๆ ที่อื่นได้ หากมิได้รับคำอนุญาตจากวารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย
