การศึกษาความชุกและลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยจากการใช้กัญชาเปรียบเทียบระหว่างก่อนและหลังการประกาศให้มีการใช้กัญชาทางการแพทย์อย่างถูกกฎหมาย พ.ศ. 2562 ในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย

ผู้แต่ง

  • ฐปนวงศ์ มิตรสูงเนิน โครงการจัดตั้งภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉิน คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
  • กุลชา โทณานนท์ โครงการจัดตั้งภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉิน คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
  • แพรว โคตรุฉิน โครงการจัดตั้งภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉิน คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
  • สุดา วรรณประสาท โครงการจัดตั้งภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉิน คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

คำสำคัญ:

กัญชา, กัญชาทางการแพทย์, พระราชบัญญัติยาเสพติดให้โทษ, ผลกระทบทางสุขภาพ

บทคัดย่อ

บทนำ : การใช้กัญชาเพื่อบรรเทาหรือรักษาโรคเริ่มต้นตั้งแต่หลายพันปีก่อน อย่างไรก็ตามในอดีตกัญชาถูกจัดให้เป็นยาเสพติดในหลายประเทศรวมถึงประเทศไทย ต่อมามีแนวโน้มการนำกลับมาใช้ทางการแพทย์มากขึ้นในหลายประเทศ เช่น เนเธอร์แลนด์ นิวซีแลนด์ สวิสเซอร์แลนด์และบางรัฐของสหรัฐอเมริกา และในปีพ.ศ. 2562 ประเทศไทยได้มีการแก้ไขพระราชบัญญัติยาเสพติดให้โทษเพื่อให้สามารถใช้กัญชาทางการแพทย์ได้

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงของความซุกของผลกระทบทางสุขภาพจากการใช้กัญชา รวมถึงศึกษาลักษณะของผลกระทบทางสุขภาพ ช่องทางการสัมผัส อาการแสดง สาเหตุที่ใช้ และอัตราการนอนโรงพยาบาลที่พบในโรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ หาวิทยาลัยขอนแก่น

วิธีดำเนินการวิจัย : การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลังโดยทำการเก็บข้อมูลด้วยการค้นหาเวชระเบียนและฐานข้อมูลทางห้องปฏิบัติการของผู้ป่วยที่มารักษาที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์ ตั้งแต่ปีพ.ศ. 2561 ถึงปีพ.ศ. 2562

ผลการวิจัย : หลังการเปลี่ยนแปลงกฎหมายพบว่าความชุกของผู้ป่วยเนื่องจากการใช้กัญชามากขึ้น โดยมีความชุกเท่ากับ 2.6 ต่อ 100,000 ประชากร และ 10.6 ต่อ 100,000 ประซากร ในปีพ.ศ. 2561 และ 2562 ตามลำดับ ช่องทางการใช้ที่พบมากที่สุดคือ น้ำมันกัญชาโดยหยดใต้ลิ้น อาการนำที่พบบ่อยที่สุดคือคลื่นไส้อาเจียนและพฤติกรรมเปลี่ยนแปลง สาเหตุที่ใช้กัญชามากที่สุดคือเพื่อผ่อนคลาย และพบว่ามีผู้ป่วยที่ต้องนอนโรงพยาบาลด้วยอาการข้างเคียงของกัญชามากขึ้น จาก 4 คนในปีพ.ศ. 2561 เป็น 15 คนในปีพ.ศ. 2562

สรุป : หลังจากแก้ไขพระราชบัญญัติยาเสพติดให้โทษในปี 2562 มีผลกระทบทางสุขภาพและสุขภาพจิตจากการใช้กัญชามากขึ้น อย่างไรก็ตาม ควรมีการศึกษาเพื่อติดตามผลกระทบทางสุขภาพในระยะยาว

เอกสารอ้างอิง

Nelson LS, Lewin NA, Howland MA, Hoffman RS, Goldfrank LR. Goldfrank's Toxicologic Emergencies. 10th ed. New York, NY: McGraw-Hill Professional; 2014.

อรรถสิทธิ์ ศรีสุบัติ, จุฑามณี สุทธิสีสังค์, สหภูมิ ศรีสุมะ, วีรวัต อุครานันท์, อาภาศรี ลุสวัสดิ์,อังกูร ภัทรากร และคณะ. คำแนะนำการใช้กัญชาทางการแพทย์ (อินเตอร์เน็ต]นนทบุรี:กรมการแพทย์กระทรวงสาธารณสุข;2563 [เข้าถึงเมื่อ 24 มี.ค.2564]เข้าถึงได้จาก: http://cannabis.fda.moph.go.th/wp-content/uploads/PDF/manual/February_2020/Guidance-Updated-v-4 _up-date-20200120-cover.pdf

Cooper ZD, Williams AR. Cannabis and Cannabinoid Intoxication and Toxicity. In: Cannabis Use Disorders. Cham: Springer International Publishing;2019.p.103-11.

พระราชบัญญัติยาเสพติดให้โทษ พ.ศ.2522[อินเตอร์เน็ต]กรุงเทพฯ: Krisdika.go.th:;2522 [เข้าถึงเมื่อ 24 มี.ค. 2564] เข้าถึงได้จาก: http://web.krisdika.go.th/data/law/law2/%C207/%C207-20-9999-update.htm

พระราชบัญญัติยาเสพติดให้โทษ (ฉบับที่ ๗) พ.ศ.๒๕๖๒ [อินเตอร์เน็ต]สงขลา: Psu.ac.th.;2562[เข้าถึงเมื่อ 24 มี.ค. 2564] เข้าถึงได้จาก: http://rdo.psu.ac.th/th/images/D3/PR-news/2562/Activity/kancha-goverment.pdf

ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง ระบุชื่อยาเสพติดให้โทษในประเภท ๕ พ.ศ. ๒๕๖๓ [อินเตอร์เน็ต]กรุงเทพฯ: Krisdika.go.th;2563 [เข้าถึงเมื่อ 24 มี.ค.2564] เข้าถึงได้จาก: http:/www.ratchakitcha.soc.go.th/DATA/PDF/2563/E/290/T 0033.PDF

. ระวังการใช้ผลิตภัณฑ์กัญชา [อินเตอร์เน็ต]กรุงเทพฯ:ศูนย์พิษวิทยารามาธิบดี คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล; 2562 [เข้าถึงเมื่อ 24 มี.ค. 2564] เข้าถึงได้จาก: https://www.rama.mahidol.ac.th/poisoncenter/sites/default/fles/public/%E0%B8%82%E0%B9%89%E0%B8%AD%E0%B8%A1%E0%B8%B9%E0%B8%A5%09B8%819E0%B8B1%E0%B8%8D%E0%B8%8A%E0%B8%B2%E0%B8%A8%E0%B8%B9%E0%B8%99%E0%B8%A2%E0%B9%8C%E0%B8%9E%E0%B8%B4%E0%B8%A9%E0%B8%A3%E0%B8%B2%E0%B8%A1%E0%B8%B2%20edit.pdf

Kim HS, Monte AA. Colorado cannabis legali-zation and its effect on emergency care. Ann Emerg Med 2016;68(1):71-5.

Davis JM, Mendelson B, Berkes JJ, Suleta K, Corsi KF, Booth RE. Public health effects of medical marijuana legalization in Colorado. Am J Prev Med 2016;50(3):373-9.

Cerda M, Wall M, Keyes KM, Galea S, Hasin D. Medical marijuana laws in 50 states: investi-gating the relationship between state legal-ization of medical marijuana and marijuana use, abuse and dependence. Drug Alcohol Depend 2012;120(1-3):22-7.

Noble MJ, Hedberg K, Hendrickson RG. Acute cannabis toxicity. Clin Toxicol (Phila)2019;57(8):735-42.

Miller NS, Oberbarnscheidt T, Gold MS. Mar-ijuana addictive disorders and DSM-5 sub-stance-related disorders. J Addict Res Ther [Internet]. 2017 [cited 2021 Mar 24]. Available from: http://dx.doi.org/10.4172/2155-6105.S11-013

Russell C, Rueda S, Room R, Tyndall M, Fis-cher B. Routes of administration for cannabis use - basic prevalence and related health outcomes: A scoping review and synthesis. Int J Drug Policy 2018;52:87-96.

WHO. The health and social effects of non-medical cannabis use [Internet]. 2016 [cited 2021 Mar 24]. Available from: https://www.who.int/substance abuse/publications/msbcannabis.pdf

Stolzenberg L, D'Alessio SJ, Dariano D. The effect of medical cannabis laws on juvenile cannabis use. Int J Drug Policy 2016;27:82-8.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2021-07-01

รูปแบบการอ้างอิง

1.
มิตรสูงเนิน ฐ, โทณานนท์ ก, โคตรุฉิน แ, วรรณประสาท ส. การศึกษาความชุกและลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยจากการใช้กัญชาเปรียบเทียบระหว่างก่อนและหลังการประกาศให้มีการใช้กัญชาทางการแพทย์อย่างถูกกฎหมาย พ.ศ. 2562 ในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย. TJEM [อินเทอร์เน็ต]. 1 กรกฎาคม 2021 [อ้างถึง 28 กุมภาพันธ์ 2026];2(2):17-36. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJEM/article/view/249401

ฉบับ

ประเภทบทความ

รายงานวิจัย

หมวดหมู่