ปัจจัยที่สัมพันธ์กับอัตราเสียชีวิตในผู้บาดเจ็บที่มีระดับ ความฉุกเฉินจากการคัดแยกเป็นผู้บาดเจ็บฉุกเฉินวิกฤตและ ฉุกเฉินเร่งด่วน ณ ห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลนพรัตนราชธานี

ผู้แต่ง

  • ปรียวัจน์ ฤทธิรัศมี โรงพยาบาลสวรรคโลก จังหวัดสุโขทัย กระทรวงสาธารณสุข

คำสำคัญ:

ระยะเวลาในห้องฉุกเฉิน, อัตราเสียชีวิต, ผู้บาดเจ็บฉุกเฉินวิกฤตและฉุกเฉินเร่งด่วน

บทคัดย่อ

บทนำ
กลุ่มผู้บาดเจ็บที่มีระดับความฉุกเฉินจากการคัดแยกเป็นผู้บาดเจ็บฉุกเฉินวิกฤตและฉุกเฉินเร่งด่วน มีความสำคัญเนื่องจากมีอัตราเสียชีวิตสูง ดังนั้นการศึกษาหาปัจจัยที่สัมพันธ์กับอัตราเสียชีวิตจึงมีความ สำคัญในการพัฒนาระบบการดูแลรักษาผู้บาดเจ็บในห้องฉุกเฉิน

วัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์หลัก เพื่อศึกษาปัจจัยที่สัมพันธ์กับอัตราเสียชีวิตในผู้บาดเจ็บฉุกเฉินวิกฤติ และฉุกเฉินเร่งด่วน ที่เข้ารับการรักษา ณ ห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลนพรัตนราชธานี
วัตถุประสงค์รอง เพื่อศึกษาระยะเวลาในการอยู่ห้องฉุกเฉินนานกว่า 2 ชั่วโมง ส่งผลต่ออัตราเสียชีวิตหรือไม่

วิธีการศึกษา
การวิจัยเชิงวิเคราะห์แบบตัดขวาง วิเคราะห์โดยใช้สถิติข้อมูลถดถอยพหุโลจิสติกส์ในผู้บาดเจ็บที่ได้รับการคัดแยกเป็นระดับฉุกเฉินวิกฤตและฉุกเฉินเร่งด่วน ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2561-31 มกราคม 2562 เก็บข้อมูลเพื่อศึกษาปัจจัยที่สัมพันธ์กับอัตราเสียชีวิต และระยะเวลาการใช้บริการในห้องฉุกเฉิน นานกว่า 2 ชั่วโมงกับอัตราเสียชีวิต

ผลการศึกษา
ผู้บาดเจ็บทั้งสิ้น 98 ราย เป็นผู้บาดเจ็บเสียชีวิต 31 ราย รอดชีวิต 67 ราย พบว่าปัจจัยที่สัมพันธ์กับ อัตราเสียชีวิต ได้แก่ วิธีการเดินทางมาโรงพยาบาล (OR = 229.64, 95% CI = 1.43-36751.19, P value = 0.04), Glasgow Coma Scale (OR = 0.63, 95% CI =0.40 – 0.98, P value =0.04) และพบว่า ระยะเวลาในการอยู่ห้องฉุกเฉินนานกว่า 2 ชั่วโมงไม่มีผลต่ออัตราเสียชีวิต

สรุป
ปัจจัยที่สัมพันธ์กับอัตราเสียชีวิตในผู้บาดเจ็บระดับความฉุกเฉินจากการคัดแยกเป็นผู้บาดเจ็บฉุกเฉิน วิกฤตและฉุกเฉินเร่งด่วน ได้แก่ วิธีการเดินทางมาโรงพยาบาล, Glasgow Coma Scale อีกทั้งพบว่า ระยะเวลาในการอยู่ห้องฉุกเฉินนานกว่า 2 ชั่วโมงไม่มีผลต่ออัตราเสียชีวิต

เอกสารอ้างอิง

Advanced trauma life support: student course manual. 10th ed. Chicago, IL: American College of Surgeons; 2012.

Sobrino J, Shafi S. Timing and Causes of Death After Injuries. Baylor University Medical Center Proceedings.2013;26(2):120–3.

Hefny AF, Idris K, Eid HO, Abu-Zidan FM. Factors affecting mortality of critical care trauma patients. Afr Health Sci. 2013 Sep;13(3):731-5. doi: 10.4314/ahs.v13i3.30. PMID: 24250314; PMCID: PMC3824443.

Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet. 1974 Jul 13;2(7872):81-4. doi: 10.1016/s0140-6736(74)91639-0. PMID: 4136544.

Baker SP, O'neill B, Haddon W, Long WB. The Injury Severity Score. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. 1974;14(3):187–96.

Celso B, Tepas J, Langland-Orban B, Pracht E, Papa L, Lottenberg L, et al. A Systematic Review and Meta-Analysis Comparing Outcome of Severely Injured Patients Treated in Trauma Centers Following the Establishment of Trauma Systems. The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. 2006;60(2):371–8.

Dinh MM, Curtis K, Mitchell RJ, Bein KJ, Balogh ZJ, Seppelt I, et al. Major trauma mortality in rural and metropolitan NSW, 2009–2014: a retrospective analysis of trauma registry data. Medical Journal of Australia. 2016;205(9):403–7.

Cornwell III E, Belzberg H, et al. Emergency Medical Services (EMS) versus non-EMS transport of critically injured patients. The American Journal of Emergency Medicine. 2001; 19(5):439.

กองยุทธศาสตร์และแผนงานสำนักงานปลัดกระทรวง สาธารณสุข.รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณะสุขประจำปีงบประมาณ 2562. 2562:198

Mowery N, Dougherty S, Hildreth A, Jolmes J, Chang M, Martin R, et al. Emergency Department Length of Stay Is an Independent Predictor of Hospital Mortality in Trauma Activation Patients. The Journal of trauma Injury, Infection, and Critical Care 2011;70: 1317-25

Wessman T, Ärnlöv J, Carlsson AC, Ekelund U, Wändell P, Melander O, Ruge T. The association between length of stay in the emergency department and short-term mortality. Intern Emerg Med. 2022 Jan;17(1):233-240. doi: 10.1007/s11739-021-02783-z. Epub 2021 Jun 10. PMID: 34110561; PMCID: PMC8841314.

Serviá L, Badia A, Baeza I, Montserrat N, Justes M, Cabre X, et al. Time spent in the emergency department and mortality rates in severely injured patients admitted to the intensive care unit: An observational study. Journal of Critical Care 2012; 27: 58–65.

Johansson P.I. Stensballe J. Hemostatic resuscitation for massive bleeding the paradigm of plasma and platelets: review of the current literature. Transfusion, 2010; 50: 701-170.

Rose L, Scales D, Atzema C, Burns K, Gray S, Doing C, et al. Emergency Department Length of Stay for Critical Care Admissions A Population-based Study. Annals ATS 2016; 13:1324-32

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2023-12-14

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ฤทธิรัศมี ป. ปัจจัยที่สัมพันธ์กับอัตราเสียชีวิตในผู้บาดเจ็บที่มีระดับ ความฉุกเฉินจากการคัดแยกเป็นผู้บาดเจ็บฉุกเฉินวิกฤตและ ฉุกเฉินเร่งด่วน ณ ห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลนพรัตนราชธานี. TJEM [อินเทอร์เน็ต]. 14 ธันวาคม 2023 [อ้างถึง 27 ธันวาคม 2025];4(2):18-35. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJEM/article/view/258583

ฉบับ

ประเภทบทความ

รายงานวิจัย

หมวดหมู่