การศึกษาเปรียบเทียบคุณภาพการกดหน้าอกด้วยเท้ากับการกด หน้าอกด้วยมือในกลุ่มตัวอย่างเด็กนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาตอนต้น การศึกษาข้ามกลุ่มแบบสุ่มในหุ่นทดลอง
คำสำคัญ:
การกู้ชีพ, การกดหน้าอกด้วยฝ่าเท้า, การทดลองในหุ่นทดลอง, เด็กนักเรียนบทคัดย่อ
บทนำ การช่วยกู้ชีพผู้ป่วยที่เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นนอกโรงพยาบาลโดยผู้พบเห็นเหตุการณ์สามารถ เพิ่มโอกาสการรอดชีวิตให้แก่ผู้ป่วยได้ แต่ในกรณีที่ผู้พบเห็นเหตุการณ์เป็นเด็กอาจจะมีน้ำหนักตัวที่น้อย หรือเกิดความเหนื่อยล้าได้มากกว่าผู้ใหญ่ปัจจุบันได้มีการศึกษาว่าการกดหน้าอกด้วยเท้ามีประสิทธิภาพ ไม่ต่างจากการกดหน้าอกด้วยมือในผู้ใหญ่ สามารถใช้ได้ในสถานการณ์พิเศษ แต่การศึกษาการกดหน้าอก ด้วยเท้าในเด็กยังมีจำนวนน้อย ยังไม่มีข้อสรุปชัดเจนว่าในสถานการณ์ที่ผู้พบเห็นเหตุการณ์เป็นเด็กหรือ มีน้ำหนักตัวน้อย การใช้เท้ากดหน้าอกจะมีผลต่อการกดหน้าอกอย่างมีประสิทธิภาพหรือไม่
วัตถุประสงค์ วัตถุประสงค์หลัก คือ เพื่อศึกษาประสิทธิภาพในการกดหน้าอกด้วยเท้าเปรียบเทียบกับการกดหน้าอก ด้วยมือตามวิธีการมาตรฐานในกลุ่มเด็กนักเรียนที่มีอายุน้อยกว่า 15 ปี วัตถุประสงค์รอง คือ เพื่อศึกษาความ สัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักตัวของผู้กดหน้าอกกับประสิทธิภาพของการกดหน้าอกทั้งวิธีการกดหน้าอกด้วยเท้า และการกดหน้าอกด้วยมือ
วิธีการศึกษา งานวิจัยแบบการทดลองชนิดCrossoverจัดทำระหว่างเดือนมกราคมถึงตุลาคม 2566 มีผู้เข้าร่วม งานวิจัยเป็นนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาตอนต้น อายุ 13-15 ปี จำนวน 44 คน ใช้หุ่นCPR Training Manikins ในการเก็บข้อมูล 3 อย่าง ได้แก่ 1) อัตราการกดหน้าอก 2) ค่าเฉลี่ยความลึกในการกดหน้าอก 3) ร้อยละ ของการขยายตัวกลับของทรวงอกในระยะเวลา 2 นาที โดยให้นักเรียนผู้เข้าร่วมงานวิจัยจับฉลากแล้ว แบ่งเป็นสองกลุ่มย่อย แต่ละกลุ่มจะทำการกดหน้าอกด้วยวิธีที่ต่างกันเป็นเวลา 2 นาที จากนั้นพัก 10 นาที แล้วเปลี่ยนวิธีการกดหน้าอกและทำซ้ำอีก 2 นาที
ผลการศึกษา อัตราเร็วในการกดหน้าอกด้วยมือเร็วกว่าการกดด้วยเท้า 11.3+14.2 ครั้งต่อนาที (P<0.001) ส่วน ความลึกในการกดหน้าอกมีค่าเฉลี่ยของการกดด้วยเท้าลึกกว่าการกดด้วยมือ -14.7+7.4 มิลลิเมตร (P<0.001) และการกดหน้าอกด้วยมือมีร้อยละการคืนตัวของทรวงอกสูงกว่าการกดหน้าอกด้วยเท้า อยู่ที่ ร้อยละ 26.2+23.9 (P<0.001)
สรุปผลการศึกษา ในเด็กนักเรียนอายุ 13-15 ปี การกดหน้าอกด้วยเท้ามีข้อได้เปรียบการกดหน้าอกด้วยมือในด้านความ ลึกของการกดหน้าอก อย่างไรก็ตาม การกดหน้าอกด้วยมือยังมีอัตราเร็วของการกดหน้าอกและร้อยละการ ขยายตัวกลับของหน้าอกที่ตรงตามมาตรฐานมากกว่าการกดหน้าอกด้วยเท้า ส่วนน้ำหนักของผู้กดหน้าอก ไม่มีผลต่อประสิทธิภาพในการหน้าอกโดยภาพรวม
เอกสารอ้างอิง
Yan S, Gan Y, Jiang N, Wang R, Chen Y, Luo Z, et al. The global survival rate among adult out-of-hospital cardiac arrest patients who received cardiopulmonary resuscitation: a systematic review and meta-analysis. Crit Care 2020;24(1).
Hasegawa T, Daikoku R, Saito S, Saito Y. Relationship between weight of rescuer and quality of chest compression during cardiopulmonary resuscitation. J Phys Anthropol 2014;33(1).
Holmberg M, Holmberg S, Herlitz J. Effect of bystander cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest patients in Sweden. Resuscitation 2000;47(1):59–70.
Ashton A, McCluskey A, Gwinnutt CL, Keenan AM. Effect of rescuer fatigue on performance of continuous external chest compressions over 3 min. Resuscitation 2002;55(2):151–5.
Oh JH, Kim CW. Relationship between chest compression depth and novice rescuer body weight during cardiopulmonary resuscitation. Am J Emerg Med2016;34(12): 2411–3.
Roh YS, Lim EJ. Factors influencing quality of chest compression depth in nursing stu¬dents. IntJ Nurs Pract 2013;19(6):591–5.
Bilfield LH, Regula GA. A new technique for external heart compression. JAMA1978; 239:2468–9
Donegan J. The leg-heel vs the standard arm-hand method of external cardiac compression. Anesth Analg 1979;58:170–3.
Sefrin P, Albert M. External heart compression with the heel (author’stransl). Anaesthesist 1979;28:540–45.
Ott M, Krohn A, Bilfield LH, Dengler F, Jaki C, Echterdiek F, et al. Leg-heel chest compression as an alternative for medical professionals in times of COVID-19. Am JEmerg Med 2021;50:575–81.
Otero-Agra M, Santiago-Urgal N, HermoGonzalo MT, Fernández-Méndez M, Fernández-Méndez F. CPR by foot. An alternative in special circumstances? A randomized simulation study. Am J Emerg Med 2021;43:1–6.
Takahashi Y, Saitoh T, Okada M, Satoh H, Akai T, Mochizuki T, et al. The potential of leg-foot chest compression as an alternative to conventional hands-on compression during cardiopulmonary resuscitation. Hong Kong J Emerg Med 2018;26(2):106–10.
Trenkamp RH, Perez FJ. Heel compressions quadruple the number of bystanders who can perform chest compressions for 10 minutes. Am J Emerg Med 2015;33(10): 1449–53.
Kherbeche H, Exer N, Schuhwerk W, Ummenhofer W, Osterwalder J. Chest compression using the foot or hand method: a prospective, randomized, controlled manikin study with school children. Eur J Emerg Med 2017;24(4):262–7.
Panchal AR, Bartos JA, Cabañas JG, Donnino MW, Drennan IR, Hirsch KG, et al. Part 3: Adult Basic and Advanced Life Support: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2020;142(16suppl 2).S366-S468.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
หมวดหมู่
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 วิทยาลัยแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับตีพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย ถือเป็นเป็นลิขสิทธิ์ของ วิทยาลัยแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย
กรณีที่บทความได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทยแล้ว จะตีพิมพ์ในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ ไม่มีสำเนาการพิมพ์ภายหลังหนังสือเผยแพร่เรียบร้อยแล้ว ผู้นิพนธ์ไม่สามารถนำบทความดังกล่าวไปนำเสนอหรือตีพิมพ์ในรูปแบบใดๆ ที่อื่นได้ หากมิได้รับคำอนุญาตจากวารสารเวชศาสตร์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย
