ปัจจัยที่สัมพันธ์ต่อการเสียชีวิตภายใน 24 ชั่วโมงจากอุบัติเหตุจราจรของผู้ป่วยเด็กและวัยรุ่น ณ ห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลขอนแก่น

ณญาวดี กวีนัฏธยานนท์

ผู้แต่ง

ณญาวดี กวีนัฏธยานนท์ กลุ่มงานเวชศาสตร์ฉุกเฉิน โรงพยาบาลขอนแก่น

คำสำคัญ:

การเสียชีวิต, ผู้ป่วยเด็กและวัยรุ่น, อุบัติเหตุทางถนน, อุบัติเหตุจราจร

บทคัดย่อ

บทนำ
อุบัติเหตุทางถนนเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและความพิการในเด็กและวัยรุ่น โดยเฉพาะในกลุ่มอายุ 5-25 ปี จากรายงานสถิติอุบัติเหตุทางถนน ปี พ.ศ. 2564 พบว่ากลุ่มอายุ 15-19 ปี เป็นกลุ่มที่มีการบาดเจ็บและเสียชีวิตมากที่สุด คิดเป็นร้อยละ 22.0 การระบุปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเสียชีวิตในระยะเริ่มต้นอาจช่วยสนับสนุนการประเมินความเสี่ยงและการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
วัตถุประสงค์
เพื่อศึกษาปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเสียชีวิตภายใน 24 ชั่วโมงของผู้ป่วยเด็กและวัยรุ่นที่ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุจราจรและเข้ารับการรักษา ณ ห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลขอนแก่น
วิธีการศึกษา
การศึกษานี้เป็นการศึกษาย้อนหลังแบบ case-control study ในผู้ป่วยอายุ 0-19 ปี ที่ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุจราจรและเข้ารับการรักษา ณ ห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาลขอนแก่น ระหว่างเดือนมกราคม พ.ศ. 2557 ถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2564 โดยคัดเลือกเฉพาะผู้ป่วยที่ได้รับการคัดแยกระดับ 1 ซึ่งเป็นผู้ป่วยวิกฤติ แบ่งเป็นกลุ่มผู้เสียชีวิตภายใน 24 ชั่วโมง จำนวน 144 ราย และกลุ่มผู้รอดชีวิต จำนวน 144 ราย
ผลการศึกษา
ผู้ป่วยทั้งหมด 288 ราย ได้รับการคัดแยกระดับ 1 เป็นผู้ป่วยวิกฤติ ในจำนวนนี้เป็นผู้เสียชีวิตภายใน 24 ชั่วโมง 144 ราย และผู้รอดชีวิต 144 ราย กลุ่มผู้เสียชีวิตส่วนใหญ่เป็นเพศชาย 115 ราย (ร้อยละ 79.9) และช่วงอายุที่พบการเสียชีวิตมากที่สุดคือ 15-19 ปี จำนวน 104 ราย (ร้อยละ 72.2) ภายหลังการควบคุมตัวแปรกวน พบว่าปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเสียชีวิตภายใน 24 ชั่วโมงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ ภาวะความดันโลหิตต่ำแรกรับที่ห้องฉุกเฉิน (AOR 182.11; 95% CI 20.00-1657.48; p < 0.001) การบาดเจ็บบริเวณทรวงอก (AOR 4.94; 95% CI 1.87-13.05; p = 0.001) ระดับความรู้สึกตัว Glasgow Coma Scale (GCS) 3-8 คะแนน แรกรับที่ห้องฉุกเฉิน (AOR 96.08; 95% CI 4.48-2057.49; p = 0.003) และระดับความรุนแรงของการบาดเจ็บ AIS >3 (AOR 3.26; 95% Cl 1.11-9.57; p = 0.031)

เอกสารอ้างอิง

Global status report on road safety 2018 [Internet]. [cited 2023 Feb 23]. Available from: https://www.who.int/publicationsdetail-redirect/9789241565684

Stevenson M, Jamrozik K, Burton P. A case-control study of childhood pedestrian injuries in Perth, Western Australia. J Epidemiol Community Health 1996;50(3):280–7. doi: 10.1136/jech.50.3.280.

Ezzati F, Shabani M, Mohammadhoseini T, Karimi F, Khodayari-Zarnaq R. Factors affecting children’s mortality due to traffic accidents using haddon model and statistical process control in Ardabil Province, Iran. Health Scope 2022;11(3): e120953. doi:10.5812/jhealthscope-120953

Ishii W, Hitosugi M, Baba M, Kandori K, Arai Y. Factors Affecting Death and Severe Injury in Child Motor Vehicle Passengers. Healthcare (Basel) 2021;9(11):1431. doi: 10.3390/healthcare9111431.

Khan M, Ahmed T, Ababneh F. Factors Causing Deaths Due to Injury among Children in Bangladesh. J Math Stat 2015;11:39–44. doi:10.3844/jmssp.2015.39.44.

RTI D MOPH. Road traffic injury mortality data (3 databases): Situation report [Internet]. Nonthaburi: Injury Data Collaboration Center, Department of Disease Control, Ministry of Public Health; [cited 2023 Feb 25]. Available from: https://dip.ddc.moph.go.th/new/%E0%B8%9A%E0%B8%A3%E0%B8%B4%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3/3base_status_new

Núñez-Samudio V, Mayorga-Marín F, López Castillo H, Landires I. Epidemiological Characteristics of Road Traffic Injuries Involving Children in Three Central American Countries, 2012-2015. Int J Environ Res Public Health 2020;18(1):37. doi: 10.3390/ijerph18010037.

RTI D MOPH. Road traffic injury and fatality data from the Injury Surveillance (IS) system, 2018–2022 [Internet]. Nonthaburi: Injury Data Collaboration Center, Department of Disease Control, Ministry of Public Health; [cited 2023 Feb 25]. Available from: https://dip.ddc.moph.go.th/new/%E0%B8%9A%E0%B8%A3%E0%B8%B4%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3/IS61-65

RTI D MOPH. Road traffic injury and fatality data (43 files: outpatient and inpatient datasets) [Internet]. Nonthaburi: Injury Data Collaboration Center, Department of Disease Control, Ministry of Public Health; [cited 2023 Feb 25]. Available from: https://dip.ddc.moph.go.th/new/hdc_opd_ipd01

Lonluai P, Charerntanyarak L. Prevalence and Associated Factors of Motorcycle Accident AmongSeniorHigh School Students in Phukieo District,Chaiyaphum Province . Academic Journal of Community Public Health 2022 22;8(3):119–30.

Udomkam P. Incidence, causes and relation to age and sex of pediatrics accidents Potharam general hospital, Ratchaburi. Srinagarind Med J 2008;23(2):192–9.

Saidi H, Mutiso BK, Ogengo J. Mortality after road traffic crashes in a system with limited trauma data capability. J Trauma Manag Outcomes 2014;8(1):4. doi: 10.1186/1752-2897-8-4.

Mallikarjuna GP, Latha GS, Veeresh Babu DV, Thejraj HK. Prevalence of road traffic accident in children: retrospective study in tertiary centre. Int J Contemp Pediatr 2017;4(2):477–81. doi:10.18203/2349-3291.ijcp20170692

Wongvatanakij P, Tadadej C, Meyai A, Suriyawongpaisal P. Relation of Factor on Survival Outcomes among Traumatic Patients at the Tertiary care Hospital Admitted for Traffic Accidents in Phuket Province. Srinagarind Med J 2019;34(1):52–9.

Tiruneh BT, Bifftu BB, Dachew BA. Prevalence and factors associated with road traffic incident among adolescents and children in the hospitals of Amhara National Regional State, Ethiopia. BMC Emerg Med 2019;19(1):25. doi:10.1186/s12873-019-0238-1.

Akpinar G. Characteristics of pediatric injuries due to road traffic accidents and their effects on mortality. J Surg Med 2021;5(1):12–6. doi:10.28982/josam.844167

Kraonual S, Lim A, Thongpeth W. Factors associated with hospital mortality due to road traffic accidents among pedestrians in Southern Thailand. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2020;51(5):763–70.

RTI D MOPH. Road traffic injury statistics from the Injury Surveillance (IS) system [Internet]. Nonthaburi: Injury Data Collaboration Center, Department of Disease Control, Ministry of Public Health; [cited 2023 Feb 25]. Available from: https://dip.ddc.moph.go.th/new/%E0%B8%9A%E0%B8%A3%E0%B8%B4%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3/is-real-time

Prommoon P, Phibalsak T, Netwachirakul J, Mekthat M, Jitpiboon W, Sangthong R. Epidemiological characteristics of traffic and non-traffic injuries and quality of emergency medical services in Southern Thailand. J Health Sci Med Res 2021;39(4): 273–82. doi:10.31584/jhsmr.2021783

Klinjun N, Kelly M, Praditsathaporn C, Petsirasan R. Identification of factors affecting road traffic injuries incidence and severity in Southern Thailand based on accident investigation reports. Sustainability 2021;13(22):12467. doi:10.3390/su132212467.