ผลลัพธ์ของการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบแบบเปิด: เทคนิค Modified Lichtenstein แบบยึด 2 จุด

บทคัดย่อ

ไส้เลื่อนขาหนีบ (inguinal hernia) เป็นโรคที่พบได้บ่อย  การรักษาด้วย Lichtenstein technique พบว่ามีอัตราการกลับมาเป็นซ้ำน้อยมาก แต่ก็ยังพบอาการไม่พึงประสงค์หลังจากการรักษา โดยเฉพาะ chronic inguinal pain  การศึกษาครั้งนี้ดัดแปลงวิธี Lichtenstein technique เพื่อลดอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าว และไม่กลับมาเป็นซ้ำอีก โดยการสืบค้นจากประวัติผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดรักษาไส้เลื่อนขาหนีบ ด้วยวิธี open hernioplasty modified Lichtenstein 2-point fix technique ตั้งแต่ มกราคม พ.ศ. 2557 ถึง ธันวาคม พ.ศ. 2565 จากเวชระเบียนในระบบ hos XP โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช และใช้การติดตามทางโทรศัพท์ พบผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดด้วยวิธีดังกล่าว จำนวน 668 ราย เป็นเพศชาย 649 ราย และเพศหญิง 19 ราย มีอายุเฉลี่ย 57.4 ± 16.84 ปี (12 – 91 ปี) ใช้เวลาผ่าตัดเฉลี่ย 30.65 ± 13.38 นาที (10 – 120 นาที) สามารถติดต่อสอบถามอาการของผู้ป่วยหลังจากผ่าตัดไปแล้วอย่างน้อย 2 ปี ได้จำนวน 245 ราย ไม่พบการกลับมาเป็นซ้ำของไส้เลื่อนขาหนีบในกลุ่มที่ติดตาม โดยมีผู้ป่วยจำนวน 37 ราย (15.10%) ที่มีอาการ chronic pain จากการศึกษาครั้งนี้พบว่าวิธีการ Lichtenstein 2-point fix technique เป็นวิธีการที่ใช้เวลาในการผ่าตัดไม่นาน  ไม่พบการกลับมาเป็นซ้ำ และมีอาการไม่พึงประสงค์หลังจากการผ่าตัดในระดับที่ยอมรับได้ เทคนิคที่ได้รับการปรับปรุงนี้อาจเป็นทางเลือกที่มีความเหมาะสมและมีประสิทธิผลสำหรับศัลยแพทย์ทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานพยาบาลที่มีทรัพยากรจำกัด