การศึกษาประสิทธิผลและความปลอดภัยของชารางจืดในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการเนื่องจากการขาดสุราของผู้ป่วยในโรงพยาบาลสังขะ จังหวัดสุรินทร์
คำสำคัญ:
รางจืด, สมุนไพร, สุรา, ลงแดง, ภาวะแทรกซ้อนบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาประสิทธิผลและความปลอดภัยของการใช้รางจืดในผู้ป่วยที่มีอาการจากภาวะ AWS ในโรงพยาบาลสังขะ จังหวัดสุรินทร์ รูปแบบและวิธีวิจัย การศึกษาเชิงพรรณาแบบไปข้างหน้าและย้อนหลัง โดยการเปรียบเทียบกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยภาวะ AWS ระหว่างนอนรักษาตัวในโรงพยาบาลและได้รับการรักษาตาม symptom-trigger regimen for AWS ในช่วงปีพ.ศ.2565-2566 ผลการศึกษา จากการศึกษาพบว่าในกลุ่มทดลองที่มี AWS score เฉลี่ยต่ำกว่ากลุ่มควบคุมในวันที่ 4 และ 5 หลังจากเริ่มมีอาการ มีการใช้ยาเพื่อควบคุมอาการ benzodiazepine และ haloperidol น้อยกว่ากลุ่มควบคุม รวมถึงจำนวนวันนอนในโรงพยาบาลและอัตราการเกิดภาวะปอดติดเชื้อจากการสำลัก ซึ่งกลุ่มทดลองมีจำนวนน้อยกว่ากลุ่มควบคุม การใช้ชารางจืดระหว่างการนอนในโรงพยาบาลไม่พบอาการผิดปกติหรือผลข้างเคียง นอกจากนี้ยังพบว่ากลุ่มผู้ป่วยที่ดื่มสุราเรื้อรังเกี่ยวข้องกับภาวะ refeeding syndrome และรางจืดสามารถช่วยรักษาภาวะ alcoholic hepatitis ได้อีกด้วย สรุปผลการศึกษา การใช้รางจืดสามารถเป็นตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติมที่เหมาะสมสำหรับช่วยลดอาการของภาวะ AWS ได้ โดยมีประโยชน์ในการลดวันนอนโรงพยาบาลรวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามยังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะสรุปได้ว่าการใช้รางจืดเพียงอย่างเดียวจะช่วยลดความรุนแรงของอาการจากการขาดสุราได้
References
Nutt DJ, Glue P. Neuropharmacological and clinical aspects of alcohol withdrawal. Ann Med 1990; 22: 275-281.
Bharadwaj B, Kattimani S. Clinical management of alcohol withdrawal: A systematic review. Industrial Psychiatry Journal. 2013; 22(2): 100.
Saitz R. Introduction to Alcohol Withdrawal. Alcohol Health and Research World.1998; 22(1): 5–12.
Rinaldi RC, Steindler EM, Wilford BB. Clarification and standardization of substance abuse terminology. JAMA 1988; 259: 555-557.
Jellinek EM et al. The “Craving” for Alcohol; A Symposium by Members of the WHO Expert Committees on Mental Health and on Alcohol. Quarterly Journal of Studies on Alcohol. 1955 Mar 1;16(1):34–66.
Reed JS, Liskow BI. Current medical treatment of alcohol withdrawal. Rational Drug Therapy 1987; 21: 1-6.
Anton RF, et al. Efficacy of gabapentin for the treatment of alcohol use disorder in patients with alcohol withdrawal symptoms: A randomized clinical trial. JAMA Internal Medicine. 2020; 180(5): 728–36.
Niyomthong C. Associated Factors in Predicting Alcohol Withdrawal Severity. Med J Sisaket Surin Buriram Hosp. 2020 Dec. 30;35(3):595-604.
28. Frances RJ, et al. Textbook of Neuropsychiatry. Washington, DC: American Psychiatric Press, 1992: 563-584.
Whitfield CL, Thomson G, Lamb A, Spencer V, Pfeifer M, Browning-Ferrando M. Detoxification of 1024 alcoholic patients without psychoactive drugs. JAMA 1978; 239: 1409-1410.
Naranjo CA, Sellers EM, Chator K. Nonpharmacological intervention in acute alcohol withdrawal.Clin Pharmacol Ther 1983; 34:214-219
Shaw JM, Kolesar GS, Sellers EM. Development of optimal treatment tactics for alcohol withdrawal. J Clin Psychopharmacol 1981;1: 381-389.
Rosenbloom A. Emerging treatment options in the alcohol withdrawal syndrome. J Clin Psychiatry 1988; 49:12 suppl: 28-31.
Liskow BI, Goodwin DW. Pharmacological treatment of alcohol intoxication, withdrawal, and dependence: A critical review. J Stud Alc 1987. 48:356-370.
Anchalee Chuthaputti. Laurel Clock Vine (Thunbergia laurifolia Lindl.): A Detoxifying Herb. Journal of Thai Traditional and Alternative Medicine 2010; 8: 2-3: 211-220.
Maneesen C. The Study of Thunbergia laurifolia Lindl. (Rang Jued) Usage as Antidote. 2020 Mar.;3(1):28-40.
Arpaporn Piwondee. Effect of rang chuet extract on glutathione s-transferase in rat livers and thermal stability of its phytochemicals. Sutacth [Internet]. 2013 [cited 2022 Oct 11]; Available from: http://sutir.sut.ac.th:8080/jspui/handle/123456789/5183.
Wirote Lertpongpipa. Comparison of Effectiveness on Increasing Cholinesterase Blood Level between Thunbergiaceae and Bauhinia strychnifolia Craib in Agriculturists. 2019 Jan. 15;18(3):49-58.
Puangchaibodin P, Saksiri N. The Efficiency of Thunberg laurifolia Lindl. and Bauhinia strychnifolia Craib. on Reduction of Blood Alcohol Concentration. RMUTTO Research Journal [Internet]. 2020 [cited 2023 Nov 29];13(1):120–8. Available from: https://li01.tci-thaijo.org/index.php/researchjournal2rmutto/article/view/244751.
Kaewkiriya K. Effects of drinking the water extracted of Thunbergia laurifolia linm. To reduce the amount of alcohol in breath [Internet]. Nu.ac.th. [cited 2022 Nov 29]. Available from: http://www.socsci.nu.ac.th/socant2017/downloads/proceeding/031.pdf.
Lerner, W. D., & Fallon, H. J. (1985). The alcohol withdrawal syndrome. The New England Journal of Medicine, 313(15), 951–952.
Elisaf M, Liberopoulos E, Bairaktari E, Siamopoulos K. Hypokalaemia in alcoholic patients. Drug Alcohol Rev. 2002;21(1):73–6.
Lin Y-Y, Hsieh Y-S. Chronic alcohol abuse-induced hypokalemia might lead to delayed diagnosis or misdiagnosis of thyrotoxic periodic paralysis. Cureus. 2021;13(6):e15880.
Elisaf MS, Siamopoulos KC. Mechanisms of hypophosphatemia in alcoholic patients. Int J Clin Pract. 1997;51(8):501–3.
Baj J, Flieger W, Teresinski G, Buszewicz G, Sitarz R, Forma A, et al. Magnesium, calcium, potassium, sodium, phosphorus, selenium, zinc, and chromium levels in alcohol use disorder: A review. J Clin Med. 2020;9(6):1901.
Parker R, McCune CA. Diagnosis and treatment of alcoholic hepatitis. Frontline Gastroenterology 2014; 5: 123-129.
Thursz M, Morgan TR. Treatment of severe alcoholic hepatitis. Gastroenterology 2016; 150(8):1823–34.
ดวงรัตน์ เชี่ยวชาญวิทย์.การใช้สมุนไพรรางจืดเพิ่มปริมาณเอนไซม์โคลีนเอสเทอเรสในซีรั่มของเกษตรกรที่พบสารกำจัดศัตรูพืชในร่างกาย.พุทธชินราชเวชสาร2545; 19: 12-20.
จันทพร มณีแสน. การศึกษาผลของการใช้รางจืดเป็นยาต้านพิษ.วารสารสารธารณสุขและวิทยาศาสตร์สุขภาพ.2563;3:28-40.