Epidemiological Characteristics and Factors Associated with Pneumonia-Intubated and Treated in a Regional Hospital, Northeastern Region of Thailand
Keywords:
Epidemiological, Pneumonia, Endotracheal Tube, Factors AssociatedAbstract
An analytical case-control study aimed to determine the epidemiological characteristics and factors associated with pneumonia patients who underwent endotracheal intubation in a regional hospital, northeastern region of Thailand. Data was collected from 924 patient’s medical records, divided equally into two groups 462 each. The study group were pneumonia patients who received endotracheal tube (ET tube) insertion; the control group were pneumonia patients who received other types of therapy without ET tube insertion. Data were analyzed by using multiple logistic regression, presented with adjusted odds ratio (ORadj) and 95% confidence interval (CI) with the level of statistical significant were given at <0.05. The result revealed that majority of pneumonia patients intubated were male (57.36%) age group of higher than 60 years old (66.02%). Mostly admitted in rainy (45.23%) and cold season (33.77%). Almost all (80.74%) lived outside the capital district area. Result also indicated that; education level (ORadj =1.58, 95%CI:1.07-2.33), living area (ORadj =3.24, 95%CI:2.36-4.44), history of previous hospitalized (ORad j=1.43, 95%CI:1.01-2.00), causative agent identified (ORadj =2.93, 95%CI:2.01-4.26), chronic underlying diseases (ORadj=2.12, 95%CI:1.48-3.03), and tobacco smoking (ORadj =1.86, 95%CI:1.17-2.94) were factors associated with the patients who underwent endotracheal intubation were the factors found significantly associated with ET tube insertion in pneumonia patients with the P-value=0.019, <0.001, 0.041, <0.001, <0.001, and 0.008 respectively. The result also found that; factors of occupation and duration from breakdown to hospital arrival of 48 hours onward were associated statistical significantly with ET tube insertion in preventive manner with ORad j=0.70 (95%CI:0.50-0.99, p=0.042) and ORad j= 0.64 (95%CI: 0.47-0.83, p<0.001) respectively. Therefore, awareness and giving priority to the pneumonia patients 0f old age group, in rainy season, education level of lower than middle school, having underlying chronic diseases and history of smoking in the step of screening, in addition, carefully preventing of nosocomial infection during treatment in hospital might reduce the severity and the necessity of endotracheal intubation.
References
2. มนะพล กุลปราณีต. ปอดอักเสบในผู้มีภูมิคุ้มกันผิดปกติที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อเอชไอวี (Pneumonia in the Immunocompromised, Non-HIV). ใน: นิธิพัฒน์ เจียรกุล, บรรณาธิการ. ตำราโรคระบบการหายใจ: ให้ระบบการหายใจ ปลอดภัยจากโรค. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ: สมาคมอุรเวชช์แห่งประเทศไทย; 2551. หน้า 303-319.
3. Peto L, Nadjm B, Horby P, Ngan TTD, Doorn RV., Kinh NV, et al. The Bacterial Aetiology of Adult Community-Acquired Pneumonia in Asia: a Systematic Review. Oxford Journals 2014; 108(6): 326-337.
4. วิภา รีชัยพิชิตกุล. ปอดอักเสบชุมชน (Community–Acquired Pneumonia). ใน: นิธิพัฒน์ เจียรกุล, บรรณาธิการ. ตำราโรคระบบการหายใจ: ให้ระบบการหายใจ ปลอดภัยจากโรค. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ: สมาคมอุรเวชช์แห่งประเทศไทย; 2551. หน้า 263-285.
5. Eckman M, Labus D, Nale P. Disease & drug consult: Respiratory disorders. China: The Organization; 2010.
6. งานจัดการสารสนเทศ กลุ่มงานสารสนเทศทางการแพทย์. สรุปรายงานสาเหตุการป่วยจำแนกรายโรคของผู้ป่วยในโรงพยาบาลขอนแก่น ปีงบประมาณ 2556-2560 [เอกสารอัดสำเนา]. ขอนแก่น: โรงพยาบาล; 2560.
7. ทนันชัย บุญบูรพงศ์. การบำบัดระบบหายใจ. ใน: สุนิสา ฉัตรมงคลชาติ, บรรณาธิการ. การดูแลผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ: Respiratory Care in Adult Mechanically Ventilated Patients. สงขลา: หน่วยผลิตตำรา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์; 2557. หน้า 1-5.
8. รุจิรางค์ วรรณ์ธนาทัศน.ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการปฏิบัติงานตามกระบวนการพยาบาลของพยาบาลวิชาชีพในโรงพยาบาลนครปฐม จังหวัดนครปฐม [ฉบับอิเล็กทรอนิกส์]. ว. พยาบาลกระทรวงสาธารณสุข 2559; 26(2): 103-115.
9. Weinstein RA. Health Care Associated Infections. In: Kasper DL, Fauci AS, Editors. Harrison’s Infectious Diseases. 2nd ed. China: China Translation & Printing Services Ltd; 2013. p. 159-169.
10. ภริตา บุญรักษา และคณะ. โรคปอดอักเสบจากการติดเชื้อในโรงพยาบาลในผู้ใหญ่ สาเหตุและความชุกของการดื้อต่อยาปฏิชีวนะช่วงปี พ.ศ. 2554-2555 โรงพยาบาลสุราษฏร์ธานี. วารสารวิจัยระบบสาธารณสุข 2556; 7(2): 296-301.
11. Hsieh FY, Bloch DA, Larsen MD. A simple Method for Sample Size Calculation for Linear and Logistic Regression. Statistics in medicine 1998; 17(14): 1623-1634.
12. คำนวณ อึ้งชูศักดิ์, บรรณาธิการ. พื้นฐานระบาดวิทยา: Basics of Epidemiology. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์แคนนา กราฟฟิค; 2559.
13. นิธิพัฒน์ เจียรกุล. (บรรณาธิการ). (2551). โรคปอดจากการทำงาน: (Occupational Lung Diseases). ตำราโรคระบบการหายใจ: ให้ระบบการหายใจ ปลอดภัยจากโรค. พิมพ์ครั้งที่2. กรุงเทพฯ: สมาคมอุรเวชช์แห่งประเทศไทย. หน้า 243-254.
14. ธีรภา รัตนเสลานนท์. การศึกษาคุณลักษณะทางคลินิกและปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคปอดติดเชื้อชุมชนในโรงพยาบาลอู่ทอง จังหวัดสุพรรณบุรี. วารสารแพทย์เขต 4-5 2560; 36(4): 291-303.
15. Ito A, Ishida T, Tokumasu H, Washio Y, Yamazaki A, Ito Y, Tachibana H. Prognostic factors in hospitalized community-acquired pneumonia: a retrospective study of a prospective observational cohort. BMC Pulmonary Medicine 2017; 17(78): 1-10.
16. สุริยนต์ มิ่งขวัญ และปาริโมก เกิดจันทึก. การพัฒนาแบบประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดโรคปอดอักเสบติดเชื้อในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง. วารสารเภสัชศาสตร์อีสาน 2560; 13(3): 14-24.
17. Konopka KE, Myers JL. A Review of Smoking-Related Interstitial Fibrosis, Respiratory Bronchiolitis, and Desquamative Interstitial Pneumonia: Overlapping Histology and Confusing Terminology. Arch Pathol Lab Med 2018; 142(10): 1177-1181.
18. นนทลี ทองสง, กำพล สุวรรณพิมลกุล. Community-Acquired Pneumonia. ใน: รองพงศ์ โพล้งละ และคณะ,บรรณาธิการ. Clinical Approach and Management in Respiratory Tract Infections. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์แห่งจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2555. หน้า 149-169.
19. สํานักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. รายงานโรคในระบบเฝ้าระวัง 506:Pneumonia [ออนไลน์] 2561 [อ้างเมื่อ 12 กันยายน 2561]. จาก:http://www.boe.moph.go.th /index.php
20. กัญญา วังศรี. การบริการการแพทย์ฉุกเฉินในประเทศไทย: The EMS System in Thailand. Srinagarind Med J 2556; 28: 69-73.
21. Jackson ML, Neuzil KM, Thompson WW, Shay DK, Yu O, Hanson C, et al . The Burden of Community-Acquired Pneumonia in Seniors: Result of a Population-Based Study. Clin Infect Dis 2004; 39: 1642-50.
22. Quah J, Jiang B, Tan PC, Siau C, Tan TY. Impact of microbial Aetiology on mortality in severe community-acquired pneumonia. BMC Infectious Diseases 2018; 18(1): 1.
23. อาคม สมบัติหอม, วีรพล ความหมั่น, ชุลีพร จิระพงษา กฤชวัฐ ปลอดดี, ชรัฐพร จิตรพีระ, และคนึงนิจ เยื่อใย. สถานการณ์โรคและการเสียชีวิตจากโรคปอดอักเสบ จังหวัดชัยภูมิ ปี พ.ศ. 2557-2561. รายงานการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาประจำสัปดาห์ 2562; 50(10): 149-156.
