The Development of Community Health System to Health Care Service System for Stroke among Elderly, Yasothon province
Keywords:
elderly, stroke, community health system, , health care service system, seamlessAbstract
The objective of this research was to develop and evaluate the community health system into a seamless health care system of strokes among the elderly. The action research was used to develop the model. The process consisted of 3 phases: (1) problem situation study, (2) development of health system and (3) evaluation and conclusion. The samples were all elderly people aged 60 years and over in Muang district, Yasothon Province, and stakeholders. Data collected by focus group, survey with questionnaires. The quantitative data were analyzed using descriptive statistics and Z-test. The qualitative data were used content analysis technique. Conducted during July 2021 - June 2022. The result, 1) The elderly was screening 89.6%. The prevalence of stroke was 2.3%. In the past operations, a referral system for patients between the community to the hospital there were still gaps and lack of participation, 2) committee was set up to solve the problem. After that the action plan was determined include (1) the community health system development plan; and (2) the health care system development plan. 3) the system was developed affects to stroke patients knew emergency medical services (EMS) and be able to get immediate emergency assistance, thrombolysis started within 60 minutes and patients were continuity care when discharge from hospital increase significantly (P-value <0.05). Participants' satisfaction levels had high level. The system from this research affects to risk group and patient group access a seamless health care. This system consisted of 1) set up the committee; 2) surveillance and health promoting; 3) develop the information system; 4) referral system; 5) Stroke Fast Track; 6) definitive care; 7) continuity care. This development has a mixed both primary care and secondary care as a comprehensive service. The result be able to integrate the community health system into a seamless health care system among the elderly in their own area.
References
World Health Organization(WHO). Stroke, Cerebrovascular accident [Internet]. 2021 [cited 2022 Jan 12]. Available from: http://www.emro.who.int/health-topics/stroke-cerebrovascular-accident/index.html
สมชาย โตวณะบุตร, สุชาติ หาญไชยพิบูลย์กุล, ทัศนีย ตันติฤทธิศักดิ์, ธเนศ เติมกลิ่นจันทร, ลินดา เหล่ารัตนใส, จิดาภา ตรัยเจริญวงศ์. โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) [ออนไลน์]. 2564 [สืบค้นเมื่อ 12 พ.ค. 2564]. แหล่งข้อมูล:
พรรณวลัย ผดุงวณิชย์กุล. โรคหลอดเลือดสมอง (stroke) [ออนไลน์]. คณะแพทยศาสตร์-มหาวิทยาลัยนเรศวร. 2560 [สืบค้นเมื่อ 12 พ.ค. 2564]. แหล่งข้อมูล: http://www.med.nu.ac.th/dpMed/fileKnowledge/106_2017-08-19.pdf
Suwanwela NC. Stroke Epidemiology in Thailand. Journal of Stroke. 2014;16(1):1–7.
ชูชาติ กลิ่นสาคร, สุ่ยถิน แซ่ตัน. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมการป้องกันตนเองจากโรคหลอดเลือดสมองของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ อำเภอด่านช้าง จังหวัดสุพรรณบุรี. วารสารสภาการสาธารณสุขชุมชน. 2563;2(2):62–77.
ธีระพงษ์ แก้วหาวงษ์. กระบวนการเสริมสร้างชุมชนเข้มแข็ง: ประชาคม ประชาสังคม. พิมพ์ครั้งที่ 6. ขอนแก่น: คลังนานาวิทยา; 2543.
กรมกิจการผู้สูงอายุ. สถิติผู้สูงอายุของประเทศไทย [ออนไลน์]. 2564 [สืบค้นเมื่อ 12 พ.ค. 2564]. แหล่งข้อมูล: http://www.dop.go.th/th/know/1/275.
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดยโสธร. เอกสารประกอบการตรวจราชการและนิเทศงาน กรณีปกติรอบที่ 2/2564 จังหวัดยโสธร. ยโสธร; 2564.
มหาวิทยาลัยมหิดล. Thai CV risk score คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล [ออนไลน์]. 2564 [สืบค้นเมื่อ 12 พ.ค. 2564]. แหล่งข้อมูล: https://www.rama.mahidol.ac.th/cvmc/th/thaicv
Hanchaiphiboolkul S, Poungvarin N, Nidhinandana S, Charnnarong-Suwanwela N, Puthkhao Msc P, Towanabut S, et al. Prevalence of Stroke and Stroke Risk Factors in Thailand: Thai Epidemiologic Stroke (TES) Study. J Med Assoc Thai. 2011;94(4):427–36.
Viriyavejakul A, Senanarong V, Prayoonwiwat N, Praditsuwan R, Chaisevikul R, Poungvarin N. Epidemiology of stroke in the elderly in Thailand. J Med Assoc Thai. 1998;81(7):497–505.
วิทวัส ศิริยงค์. ความชุกโรคหลอดเลือดสมองและปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองในโรงพยาบาล กาญจนดิษฐ์. วารสารวิชาการแพทย์. 2561;32(11):863–70.
อรรถวิทย์ สิงห์ศาลาแสง, ทองทิพย์ สละวงษ์ลักษณ์, รชานนท์ ง่วนใจรัก. การพัฒนาหลักสูตรโรงเรียนผู้สูงอายุเพื่อเสริมสร้างสมรรถนะการดูแลสุขภาพและป้องกันการเกิดภาวะพึ่งพิงในกลุ่มผู้สูงอายุ. วารสารควบคุมโรค. 2564;47(4):1005–15.
เขตสุขภาพที่ 10. แนวทางจัดระบบบริการสุขภาพผู้สูงอายุสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) ภาวะหัวใจขาดเลือดชนิด STEMI และกระดูกสะโพกหัก (Hip fracture) ภายใต้โครงการพัฒนาระบบสุขภาพชุมชนสู่ระบบริการสุขภาพอย่างไร้รอยต่อสำหรับผู้สูงอายุ กลุ่มเสี่ยง Stroke, STEMI และ Hip fracture. อุบลราชธานี: อัลทิเมท พริ้นติ้ง จำกัด; 2564.
จารุณี สุธีร์. การพัฒนาระบบการคัดแยกผู้ป่วย Stroke Fast Track ของศูนย์รับแจ้งเหตุและสั่งการ โรงพยาบาลยโสธร. วารสารวิชาการสาธารณสุขชุมชน. 2564;7(1):158–72.
ณีรนุช วงค์เจริญ, ทัศนมินทร์ รัชตาธนรัชต์, พิสิษฐ์ สมงาม. การพัฒนารูปแบบการดูแลต่อเนื่องที่บ้านของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. วารสารวิชาการสาธารณสุขชุมชน. 2563;6(4):61–71.
รัตนพร สายตรี, ปุญญพัฒน์ ไชยเมล์, สมเกียรติยศ วรเดช. ความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง. วารสารวิชาการสาธารณสุขชุมชน. 2562;5(2):1–13.
เพ็ญจันทร์ แสนประสาน, ดวงกมล วัตราดุล, ลัดดาวัลย์ เตชางกูร, นวลใย พิศชาติ. ปัจจัยสนับสนุนระบบการดูแลแบบไร้รอยต่อของเครือข่ายการพยาบาลโรคหัวใจ. วารสารพยาบาลโรคหัวใจและ ทรวงอก. 2560;28(2):154–67.
