Development of a nursing management model for pneumonia in child Yasothon Hospital.
Keywords:
nursing management model , pneumonia in childAbstract
Objective: This study aimed to develop and study the effects of a nursing management model for children with pneumonia.
Method: The research and development model was used. The target group was 264 caregivers of pediatric patients with pneumonia who were admitted to the pediatric ward of Yasothon Hospital between April 1, 2023 and October 31, 2023, and 15 professional nurses. Data were collected from medical records and interviews. The development process consisted of 3 phases: 1) Situation survey phase, problem analysis and needs analysis of the development of nursing management model for pediatric pneumonia patients, 2) Development and trial of the nursing management model for pediatric pneumonia patients and implementation, and 3) Evaluation phase. Data were analyzed using frequency, percentage, mean, and standard deviation. The differences were compared using Pair t test, Mann withney u test, and chi square statistics.
Results: 1) Study of the situation found that the readmission rate in 2022 was 7.5 percent. The caregivers' behavior in caring for pediatric patients was still incorrect. Nursing personnel still had diverse practices that did not follow the same guidelines. 2) The nursing management model for pediatric pneumonia patients consisted of (1) nursing standards for pediatric pneumonia patients (2) screening with a warning signal system (PEWS), (3) nursing supervision, and (4) discharge planning.
2) The results of the development found that the patient outcomes were found that (1) readmission to the hospital floor within 28 days, (2) unplanned transfer to the intensive care unit, and (3) respiratory failure were significantly reduced at the .05 level. (4) Overall, the satisfaction of the child caregivers was very high. The provider outcomes were found that (1) compliance with the standards and screening with the alarm system (PEWS) was 93.67 to 100 percent, and (2) the overall satisfaction of the nurses with the model was very high. The organizational outcomes were found that (1) hospital stays and (2) medical expenses after using the model were significantly reduced at the .05 level.
In conclusion, the developed nursing management model for children with pneumonia can help increase the efficiency of care. This model can be used as a guideline for the care of children with pneumonia.
References
World Health Organization [Internet]. End preventable child deaths from pneumonia and diarrhoea by 2015: The integrated global action plan for pneumonia and diarrhea. [cited 2022 April 27]. Available from: http://www.who.int/woman_child_ac countability/news/gappd_2013/en
Department of Disease Control. [Intemet]. National disease surveillance (report 506). [cited 2023 January 1]. Available from: http://www.boe.moph.go.th/boedb/surdata/506wk/y61/d31_5261.pdf
สมาคมโรคระบบหายใจและเวชบำบัดวิกฤติในเด็ก ราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย. แนวทางการดูแลรักษาโรคติดเชื้อเฉียบพลันระบบหายใจในเด็ก พ.ศ. 2562: ปอดบวม (Pneumonia). กรุงเทพฯ: บียอนด์ เอ็นเทอร์ไพรซ์ จำกัด; 2562.
โรงพยาบาลยโสธร จังหวัดยโสธร สถิติประจำปี 2565. โรงพยาบาลยโสธร: หน่วยเวชระเบียนโรงพยาบาลยโสธร จังหวัดยโสธร; 2565
Donabedian A. The quality of care: How can it be assessed. Joumal of American Medical Association. 1988; 260(1):1743-8.
กองการพยาบาล. มาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล. กรุงเทพฯ: มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์; 2542.
Monaghan, A. Detecting and managing deterioration in children: AlanMonaghan describes how the introduction of a critical care outreach service and a pediatric early warning score improved management of acutely ill children. Pediatric Nursing, 2005; 17(1), 32-35.
Proctor, B. Training for the supervision alliance attitude, skill and intention in Fundamental Themes in Clinical Supervision: London: Routledge. 2001; 25-46.
Schepp, K. Psychometric assessment of the preferred participation scale for parent of hospitalized children. Unpublished manuscript, University of Washington, School of Nursing, Seattle, WA; 1995.
ฆนรส อภิญญาลังกร วราภรณ์ ผาทอง และรัตนาภรณ์ ภูมรินทร์. ประสิทธิผลการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการจัดการทางเดินหายใจในผู้ป่วยเด็กโรคปอดอักเสบ. วารสารวิทยาลัยพยาบาลพระปกเกล้า จันทบุรี 2559; 27(เพิ่มเติม 1), 139–151.
ศิริวันต์ ยิ้มเลี้ยง พรทิพย์ รัตนวิชัย และช้องมาศ จักรวิเชียร. การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยเด็กโรคหอบหืดโดยการมีส่วนร่วมของทีมสหสาขาวิชาชีพ โรงพยาบาลพิจิตร. วารสารกองการพยาบาล, 2552; 36(3), 96-112.
จารุพรรณ ตันอารีย์. ประสิทธิภาพการใช้ Pediatric early warning score: PEWS ในหอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลกำแพงเพชร. ว. กุมารเวชศาสตร์ 2559; 55(3): 196-200.
อัจจิมาวดี พงศ์ดารา. ผลการใช้ High Flow Nasal Cannula (HFNC) ในผู้ป่วยเด็กที่มีกาวะหายใจลำบาก. วารสารกุมารเวชศาสตร์, 2562; 58(3):175-80.
ดวงเนตร์ ภูวัฒนาวนิชย์. ผลของระบบการพยาบาลแบบสนับสนุนและให้ความรู้ต่อความรู้และความสามสามารถของมารดาในการดูแลผู้ป่วยเด็กโรคปอดอักเสบที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล. วชิรสารการพยาบาล. 2560; 19(2):35-44.
รัชนีย์ พิมพ์ใจชน. ผลของการใช้รูปแบบเฝ้าระวังอาการเปลี่ยนแปลงและสัญญาณเตือนของผู้ป่วยต่อการย้ายเข้าหอผู้ป่วยวิกฤตโดยไม่ได้วางแผน[อินเทอร์เน็ต].ชลบุรี: กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยศัลยกรรม โรงพยาบาลศูนย์ชลบุรี; 2557. สืบค้นเมื่อวันที่ 27 เมษายน 2565 เข้าถึงได้จาก: http://www.cbh.moph.go.th/app/ intranet/files/km/1507186947_8.
Ennis, L. Pediatric early warning scores on a children's ward: A quality improvement initiative: Linda Ennis discusses the implementation and evaluation of a track and trigger system to improve the care, referral and outcomes for acutely ill young patients. Nursing Children and Young People, 2014; 26(7), 25-31.
