Anesthetic Management in Patient Under Investigation (PUI) for COVID-19 Undergoing Emergency Tracheostomy in Songklanagarind Hospital: A Case Report

Authors

  • Chanatthee Kitsiripant Songkla University

Keywords:

Anesthesia, COVID-19, Tracheostomy, Patient Under Investigation

Abstract

Background: Healthcare personnel is at risk of infection
during the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19)
pandemic especially working in the aerosol-generating
procedures. Infection control and prevention are essential
during the perioperative period and should be implemented
to prevent the outbreak within healthcare facilities.
Case report: A 68-year-old Thai man who resides in the
area with ongoing outbreaks of COVID-19. He is a known
case of squamous cell carcinoma of the tongue, chronic
kidney disease, ischemic stroke and history of paroxysmal
atrial fibrillation, presented with pneumonia, and impending
upper airway obstruction. Emergency awake tracheostomy
was done cautiously following the Songklanagarind
hospital’s guideline for emergency tracheostomy in
patients with suspected or confirmed COVID-19. The
operation was uneventful.
Conclusion: Apart from the appropriate anesthetic
technique, multidisciplinary care planning, use standard
and transmission-based precaution, and simulation
training are key considerations to protect healthcare
personnel from exposure.

References

1. ราชวิทยาลัยโสต ศอ นาสิกแพทย์แห่งประเทศไทย. ข้อแนะนำเรื่อง
การผ่าตัด tracheostomy ในกรณีฉุกเฉินสำหรับแพทย์หูคอจมูก
ในช่วงที่มีการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19).
[อินเตอร์เน็ต]. มีนาคม 2563 [เข้าถึงเมื่อ 20 พฤษภาคม 2563].
เข้าถึงได้จาก http://www.rcot.org//pdf/rcot-covid19-02.pdf
2. ราชวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์แห่งประเทศไทย. แนวทางปฏิบัติการ
ดูแลผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือสงสัยว่าติดเชื้อ COVID-19 ในการระงับ
ความรู้สึก. [อินเตอร์เน็ต]. มีนาคม 2563 [เข้าถึงเมื่อ 20 พฤษภาคม
2563]. เข้าถึงได้จาก http://www.anesthai.org/th/news/view/23
3. วิทยาลัยแพทย์ฉุกเฉินแห่งประเทศไทย. แนวทางการดูแลผู้ป่วยที่
ติดเชื้อ หรือสงสัยว่าติดเชื้อ COVID-19 ภายนอกโรงพยาบาลและ
ที่ห้องฉุกเฉิน. [อินเตอร์เน็ต]. มีนาคม 2563 [เข้าถึงเมื่อ 20
พฤษภาคม 2563]. เข้าถึงได้จาก https://tmc.or.th/covid19/
download/pdf/tmc-covid19-15.pdf
4. กระทรวงสาธารณสุข. กรมควบคุมโรค. คำแนะนำการเตรียมความ
พร้อมของสถานพยาบาลรองรับโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
(Checklist for Health facilities on COVID-19 response).
[อินเตอร์เน็ต]. เมษายน 2563 [เข้าถึงเมื่อ 20 พฤษภาคม 2563].
เข้าถึงได้จากhttps://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/file/g_
health_care/g06_facility_030463.pdf
5. กระทรวงสาธารณสุข. กรมควบคุมโรค. คำแนะนำแนวทางการใช้
อุปกรณ์ป้องกันการติดเชื้อ (Personal Protective Equipment,
PPE). [อินเตอร์เน็ต]. เมษายน 2563 [เข้าถึงเมื่อ 20 พฤษภาคม
2563]. เข้าถึงได้จากhttps://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/
file/g_health_care/g07_ppe_200463.pdf
6. Harrison L, Ramsden J, Winter S, Rocke J, Heward E. Guidance
for Surgical Tracheostomy and Tracheostomy Tube Change
during the COVID-19 Pandemic. ENTUK. March 19, 2020
[cited April 30, 2020]. Available from: https://www.entuk.org/
tracheostomy-guidance-during-covid-19-pandemic
7. Givi B, Schiff BA, Chinn SB, et al. Safety recommendations
for evaluation and surgery of the head and neck during the
COVID-19 pandemic. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
2020 March 31. DOI:10.1001/jamaoto.2020.0780.
8. Zheng MH, Boni L, Fingerhut A. Minimally invasive surgery
and the novel Coronavirus outbreak: lessons learned in
China and Italy. Ann Surg 2020. DOI:10.1097/SLA.000000000
003924.
9. Board on Health Sciences Policy; Institute of Medicine. The
use and effectiveness of powered air purifying respirators in
health care: Workshop Summary. Washington (DC): National
Academies Press; 2015. https://doi.org/10.17226/18990

Downloads

Published

2020-07-31

How to Cite

Kitsiripant, C. (2020). Anesthetic Management in Patient Under Investigation (PUI) for COVID-19 Undergoing Emergency Tracheostomy in Songklanagarind Hospital: A Case Report. Thai Journal of Anesthesiology, 46(3), 66–69. retrieved from https://he02.tci-thaijo.org/index.php/anesthai/article/view/243637

Issue

Vol. 46 No. 3 (2020): Supplement

Section

Case reports

License

Copyright
Copyright of all articles published in the Thai Journal of Anesthesiology is held by the Thai Journal of Anesthesiology, the Royal College of Anesthesiologists of Thailand. Submission of a manuscript constitutes the authors' agreement that, upon acceptance for publication, copyright of the work is transferred to the Journal. The content and any opinions expressed in published articles are the sole responsibility of the authors and do not necessarily reflect the views of the editorial board or the Royal College of Anesthesiologists of Thailand.

Licensing
All articles are published open access under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0). Under this license, anyone may copy and redistribute published articles in any medium or format for non-commercial purposes, provided that appropriate credit is given to the authors and to the Thai Journal of Anesthesiology as the original source of publication, a link to the license is included, and the material is not modified in any way. Requests for commercial use or for adaptation of published material should be directed to the editorial office.

Authors' Rights
Although copyright is held by the Journal, authors retain the right to reuse their own published material in their future scholarly works, theses and dissertations, teaching, and academic presentations, and to deposit the final published version (PDF) in institutional or subject repositories or on personal and institutional websites, without embargo, provided that the Thai Journal of Anesthesiology is clearly acknowledged as the original place of publication.