การเปรียบเทียบความถูกต้องของการคาดคะเนขนาดของท่อช่วยหายใจเด็ก โดยวิธีการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง วิธีการคำนวณจากอายุ และวิธีเทียบ ความกว้างของเล็บนิ้วก้อย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ: การคาดคะเนขนาดท่อช่วยหายใจแบบไม่มี cuff ของเด็ก สามารถทำได้หลายวิธี ซึ่งแต่ละวิธีมีความถูกต้องที่ แตกต่างกันไปแล้วแต่การศึกษา การศึกษานี้จึงเปรียบเทียบ ความถูกต้องของการคาดคะเนขนาดท่อช่วยหายใจด้วย 3 วิธี ได้แก่ การตรวจทางเดินหายใจบริเวณใต้กระดูก cricoid ด้วย คลื่นเสียงความถี่สูง การคำนวณจากอายุ และการเทียบกับ ความกว้างของเล็บนิ้วก้อยมือ วิธีการศึกษา: การศึกษานี้ศึกษาในผู้ป่วยเด็กอายุ อายุ 1-6 ปี ที่มีความจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจระหว่างการผ่าตัด จำนวน 45 คน ทุกคนจะได้รับการคาดคะเนขนาดท่อช่วย หายใจด้วยทั้ง 3 วิธี แล้วจึงนำไปเปรียบเทียบความถูกต้อง กับขนาดท่อช่วยหายใจจริงที่เหมาะสม คำนวณร้อยละ ความถูกต้องของแต่ละวิธี อีกทั้งศึกษากลุ่มย่อยเพื่อ หาความสัมพันธ์ระหว่างความถูกต้องของการคาดคะเนกับ น้ำหนัก ส่วนสูง และ ASA physical status ของผู้ป่วย ผลการศึกษา: ความถูกต้องของการคาดคะเนขนาดท่อ ช่วยหายใจด้วยวิธีการวัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง วิธีการ คำนวณจากอายุ และวิธีเทียบความกว้างของเล็บนิ้วก้อย สามารถคาดคะเนขนาดท่อช่วยหายใจได้ถูกต้อง ร้อยละ 51.1, 62.2 และ 51.1 ตามลำดับ โดยไม่พบความแตกต่าง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (ค่า P=0.47) และการศึกษากลุ่มย่อยไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างความถูกต้องของ การคาดคะเนแต่ละวิธี กับน้ำหนัก ความสูง และ ASA status ของผู้ป่วย สรุป: การศึกษานี้ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทาง สถิติของความถูกต้องในการคาดคะเนขนาดท่อช่วยหายใจ ด้วย 3 วิธีดังกล่าว
Article Details
เอกสารอ้างอิง
C, Niwa H. Age-based prediction of uncuffed tracheal tube
size in children to prevent inappropriately large tube
selection: a retrospective analysis. BMC Anesthesiol
2019;19:141.
2. Raksamani K, Atisook R, Samerchua A, Manomayangkul K,
Aroonpruksakul N. Predicting uncuffed endotracheal tube
size in anesthetized children by ultrasonography:
A randomized controlled trial. J Medical Assoc Thai
2018;101:117-23.
3. Schramm C, Knop J, Jensen K, Plaschke K. Role of
ultrasound compared to age-related formulas for uncuffed
endotracheal intubation in a pediatric population. Paediatr
Anaesth 2012;22:781-6.
4. Shibasaki M, Nakajima Y, Ishii S, Shimizu F, Shime N, Sessler
DI. Prediction of pediatric endotracheal tube size by
ultrasonography. Anesthesiology 2010;113:819-24.
5. King BR, Baker MD, Braitman LE, Seidl-Friedman J, Schreiner
MS. Endotracheal tube selection in children: a comparison
of four methods. Ann Emerg Med 1993;22:530-4.
6. Bae JY, Byon HJ, Han SS, Kim HS, Kim JT. Usefulness of
ultrasound for selecting a correctly sized uncuffed tracheal
tube for paediatric patients. Anaesthesia 2011;66:994-8.
7. Lakhal K, Delplace X, Cottier JP, et al. The feasibility of
ultrasound to assess subglottic diameter. Anesth Analg
2007;104:611-4.
8. Carbone T, Marrero LC, Weiss J, Hiatt M, Hegyi T. Heart rate
and oxygen saturation correlates of infant apnea. J Perinatol
1999;19:44-7.
9. Gnanaprakasam P, Selvaraj V. Ultrasound assessment of
subglottic region for estimation of appropriate endotracheal
tube size in pediatric anesthesia. J Anaesthesiol Clin
Pharmacol 2017;33:231-5.
10. Khine HH, Corddry DH, Kettrick RG, et al. Comparison of
cuffed and uncuffed endotracheal tubes in young children
during general anesthesia. Anesthesiology 1997;86:627-31.
