How to Handle Alcoholic Patients in Clinically Anesthetic Practice?

Main Article Content

Papiroon Noitasaeng


Liquor is socially demeaning that frustrates human heart and soul. However, its consumption has tendency to increase annually. Medical personnel have responsibilities not only to educate and prevent society from intoxicating liquor but also to nurse and foster their patients back to normal lives. Alcohol absorption through gastrointestinal tract depends upon physical condition, volume and duration of drinking, plasma concentration and excretion. Alcohol is metabolized in liver by enzyme cytochrome P450. It mainly depresses the central nervous system. Heavy and extensive drinking can cause alcohol intoxication and chronic alcohol dependence; however, abrupt halt of ingestion can be alcohol withdrawal. Preoperative evaluation is crucial prior to commence of anesthesia. Normally, administration of thiamine is recommended to alleviate alcoholic encephalopathy. In general anesthesia, personnel should perform rapid sequence intubation with cricoid pressure as patients are at risk of pulmonary aspiration. As a precaution, patients with liver impairment have decreased plasma albumin resulting in less enzyme cytochrome P450, more free drugs and volume of distribution as well as prolong anesthetics effects. Since liquor drinking impedes organs function repetitively, these affect patients to have long hospital stays after surgery

Article Details

Special Articles


1. ธุรกิจน�้ำเมาข้ามชาติรุกตลาดเอเชีย ท�ำยอดนักดื่มสูง 34% ในรอบ
7 ปี. Hfocus. [internet]. [cited 2019 Nov 06]. Available from:
2. Adams C. Anaesthetic implications of acute and chronic
alcohol abuse. Southern African Journal of Anaesthesia and
Analgesia. 2010; 16(3): p 42-49.
3. ศูนย์ข้อมูลข่าวสารอาเซียน กรมประชาสัมพันธ์. สถานการณ์การ
ดื่มแอลกอฮอล์ในประเทศไทย/ ข้อแนะน�ำ. [internet]. [cited 2019
Nov 06]. Available from:
4. Wikipedia. สุรา. [internet] [cited 2019 Nov 05]. Available from:สุรา
5. Charles J, Henry L, Alan DK. The Anesthetic Implications of
Alcoholism. International anesthesiology clinics. 2011;49(1):
p 49-65.
6. กรรมสรรพสารมิตร. ความรู้เกี่ยวกับสุราตามพระราชบัญญัติสุรา
พ.ศ. 2493 และกฎหมายอื่น. [internet]. [cited 2019 Nov 05].
Available from:
7. Australian Government Department of Health. Standard
drinks guide. [internet]. [cited 2019 Nov 05]. Available from:
8. Jurgen R, Jayadeep P. Guidelines for different countries?
On the scientific basis of low-risk drinking guidelines and
their implicationsdar. Drug and Alcohol Review. 2012;31:
p 156-161.
9. กฎกระทรวง ฉบับที่ ๒๑ (พ.ศ. ๒๕๖๐) ออกตามความในพระราช
บัญญัติจราจรทางบก พ.ศ. ๒๕๒๒. [internet]. [cited 2019 Nov
05]. Available from:
10. O’Connor PG. Alcohol abuse and dependence. In: Goldman
L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd edition. Philadelphia,
Saunders Elsevier; 2007: chap 31.
11. American Psychiatric Association [APA]. Diagnostic and
statistical manual of mental: DSM-IV-TR disorders. 4th edition.
2000. [Internet]. [Cited 2019 Dec 05]. Available from: https://
12. กฎหมายไทย. กฎหมายยาเสพติดและบทลงโทษ. [internet].
[cited 2019 Dec 05]. Available from: http://www.thailaws.
13. ทักษพล ธรรมรังสี, อรทัย วลีวงศ์. สุรา: สารพิษ สารกดสมอง และ
สารเสพติด. เอกสารวิชาการชุดแอลกอฮอล์และสมอง. [internet].
[cited 2019 Nov 05]. Available from: http://resource.
14. ผู้จัดการออนไลน์. แพทย์พบผู้ป่วยอุบัติเหตุกว่าครึ่งเมาสุรา เสนอ
หมอวัดระดับแอลกอฮอล์ได้เพื่อการรักษา. [Internet]. [cited 2019
Oct 09]. Available from:
15. Royal Collage of Surgeons of Thailand. การดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บ
เมื่อแรกรับ (Resuscitation in Trauma). [Internet]. [cited 2019
Oct 09]. Available from:
16. Jintaweeporn P. Alcohol Dependence. Journal of Nursing
and Education. 2016;9(3): p10-19.
17. Richard C, Felicity P. Alcohol and anaesthesia. Continuing
Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain j. 2009;9(1):
p 10-13.
18. Wijnia JW, Wielders J, Lips P, Wiel A, Mulder CL, and
Nieuwenhuis KG. Is Vitamin D Deficiency a Confounder in
Alcoholic Skeletal Muscle Myopathy?. Alcohol Clin Exp Res.
(2013); 37(1): p E209-E215.
19. Ron W, David W. Alcohol and Medication Interactions.
Alcohol Research & Health. 1999; 23(1): p 40-54.
20. Ramathibodi Poison Center. Drug metabolism and
BULLETIN. [internet]. [cited 2019 October 28]. Available
21. Odhiambo F, Chek J.B.L and Moro J.O. Effects of
Phenobarbital and carbon tetrachloride on liver enzymes.
Journal of Applied Biosciences. 2012; 56: p 4097- 4107.