การตอบสนองของระบบประสาทอัตโนมัติของหัวใจและหลอดเลือดที่วิสัญญีแพทย์ ควรรู้

Main Article Content

สุนิสา แสงทองจรัสกุล

บทคัดย่อ

การตอบสนองของระบบประสาทอัตโนมัติของหัวใจและ หลอดเลือด เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วจากการทำงานประสานกัน ระหว่างระบบหัวใจหลอดเลือดและระบบประสาทส่วนกลาง ทำหน้าที่ช่วยควบคุมการทำงานของระบบไหลเวียนเลือด หัวใจให้อยู่ในสภาวะปกติ ซึ่งหัวใจมีตัวรับเฉพาะเจาะจงทำให้ มีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่แตกต่างกัน โดยสั่งการ ทำงานผ่านระบบซิมพาเทติก และพาราซิมพาเทติก ซึ่งการ ตอบสนองของระบบประสาทอัตโนมัตินี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ เข้ารับการะงับความรู้สึก เช่น baroreceptor reflex, Bezold- Jarisch reflex, Bainbridge reflex ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลง ระบบไหลเวียนเลือดได้แก่ ความดันเลือดต่ำ หัวใจเต้นช้า เป็นต้น ดังนั้นหากวิสัญญีแพทย์มีความรู้ความเข้าใจเรื่องการ ตอบสนองของระบบประสาทอัตโนมัติของหัวใจและหลอด เลือดเป็นอย่างดี ทำให้สามารถวินิจฉัย ให้การรักษาได้อย่าง ทันท่วงที เพื่อให้ผู้ป่วยมีความปลอดภัยมากขึ้น

Article Details

ประเภทบทความ
บทฟื้นฟูวิชาการ

เอกสารอ้างอิง

1. Gropper M, Eriksson L, Fleisher L, Wiener-Kronish J, Cohen
N, Leslie K. Miller’s Anesthesia. 9th ed. Philadephia: Elsevier;
2020.
2. Campagna JA, Carter C. Clinical relevance of the Bezold-
Jarisch reflex. Anesthesiology 2003; 98: 1250-60.
3. Crystal GJ, Salem MR. The bainbridge and the “reverse”
bainbridge reflexes: history, physiology, and clinical relevance.
AnesthAnalg 2012; 114: 520-32.
4. Timmers HJLM, Wieling W, Karemaker JM, et al. Baroreflex
failure: a neglected type of secondary hypertension. The
Netherland J Med 2004; 62: 151-5.
5. Huikuri HV, Pikkujamsa SM, Airaksine KE, et al. Sex-related
differences in autonomic modulation of heart rate in middleaged
subjects. Circulation 1996; 94: 122-5.
6. Gribbin B, Pickering TG, Sleight P, Peto R. Effect of age and
high blood pressure on baroreflex sensitivity in man. Circ
Res1971;29:424-31.
7. Miller RD, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young
WL. Miller’s Anesthesia. 7th ed. Philadephia: Churchill Livingstone;
2010.
8. Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC.
Clinical anesthesia, 6th ed. Philadephia: Lippincott Williams
& Wilkins; 2009.
9. Hemmings HC, Hopkins PM. Foundations of anesthesia:
basic sciences for clinical practice. 2nd ed. Philadephia:
Elsevier; 2006.
10. Thomas CJ, Woods RL. Guanylyl cyclase receptors mediate
cardiopulmonary vagal reflex actions of ANP. Hypertension
2003; 41: 279-85.
11. Finucane BT. Complications of regional anesthesia. 2nd ed.
New York: Springer; 2007.
12. D’Alessio JG, Weller RS, Rosenblum M. Activation of the
Bezold-Jarisch reflex in the sitting position for shoulder arthroscopy
using interscalene block. Anesth Analg 1995;
80:1158–62.
13. Liguori GA, Kahn RL, Gordon J, et al. The use of metoprolol
and glycopyrrolate to prevent hypotensive/bradycardic
events during shoulder arthroscopy in the sitting position
under interscalene block. Anesth Analg 1998; 87:1320–5.
14. Boettcher DH, Zimpfer M, Vatner SF. Phylogenesis of the
Bainbridge reflex. Am J Physiol 1982;242:R244-6.
15. Khurana I. Textbook of medical physiology. 1st ed. Kundli:
Elsevier; 2009.
16. Greene NM. Physiology of spinal anesthesia. Baltimore:
Williams&Wilkins, 1958.
17. Hemmings HC, Egan TD. Pharmacology and physiology for
anesthesia. 2nd ed. Philadelphia: Elsevier; 2019.
18. Paleczny B, Niewinski P, Rydlewska A, et al. Age-related
reflex responses from peripheral and central chemoreceptors
in health men. ClinAuton Res 2014; 24: 285-96.
19. Cushing H. Concerning a definite regulatory mechanism of
the vasomotor centre which controls blood pressure during
cerebral compression. Bull Johns Hopkins Hosp
1901;12:290-2.
20. Heymans C. The control of heart rate consequent to changes
in the cephalic blood pressure and in the intracranial
pressure. Am J Physiol 1928;85:498-505.
21. Tsai YH, Lin JY, Huang YY, et al. Cushing response-based
warning system for intensive care of brian-injured patients.
Clin Neurophysiol 2018; 129: 2602-12.
22. Kalmar AF, Aken JV, Caemaert J, et al. Value of Cushing
reflex as warning sign for brain ischaemia during neuroendoscopy.
Br J Anaesth 2005; 94: 791-9.
23. Meuwly C, Golanov E, Chowdhury T, et al. Trigeminal cardiac
reflex: new thinking model about the definition based
on a literature review. Medicine (Baltimore). 2015;94:e484.
24. Apt L, Isenberg S, Gaffney WL. The oculocardiac reflex in
strabismus surgery. Am J Ophthal 1973; 76: 533-6.
25. Schaller B, Cornelius JF, Prabhakar H, et al. The trigeminocardiac
reflex: an update of the current knowledge. J Neurosurg
Anesthesiol 2009; 21:187-95.
26. Baxandall ML, Thorn JL. The nasopharyngeal reflex. Anaesthesia
1988; 43: 480-1.
27. Arnold RW, Bond AN, McCall M, et al. The oculocardiac
reflex and depth of anesthesia measured by brain wave.
BMC Anesthesiology 2019; 9: 36.
28. Meuwly C, Chowdhury T, Sandu N, et al. Anesthetic influence
on occurrence and treatment of the trigemino-cardiac reflex:
a systematic literature review. Medicine (Baltimore)
2015;94:e807.
29. Chowdhury T, Sandu N, Meuwly C, et al. Trigeminocardiac
reflex: Differential behavior and risk factors in the course of
the trigeminal nerve. Future Neurol 2014; 9: 41-7.
30. Dabbous AS, Baissari MC, Nehme PW, et al. Perioperative
reflex bradycardia and cardiac arrest. Middle East J Anaesthesiol
2014;22:353-60.