Anesthesia Personnel Stay Amidst Radiation Hazard

Main Article Content

Araya Ongiem


Radioactive substance is an unstable element that can emit radiation in forms of electromagnetic wave or particles such as Alpha, Beta and Gamma rays, while X-ray is produced by bombarding a stable target of Tungsten with electrons. Every day of life, man is constantly exposed under an irradiation. Acute Radiation Syndrome is caused by a high dose of penetrating emission in a very short period of time, whereas a genetic disorder is triggered by a low dose of cumulative radiation exposure for a long time. The International Commission on Radiological Protection recommends that the natural radiation exposure should be as low as reasonably achievable and individual dose limits. The practice guidelines are knowing what kind of radiation the source is emitting in details, minimizing a time near a radioactive source where radiation levels are vary to time, having individual dorsimeter to track accumulated doses, maximizing a distance from a radioactive source as much as possible since distance and dose are inversely related, and shielding with protective equipment, wearing lead apron, thyroid collar, goggles and gloves to keep radiaoactive materials off of body. In addition, the X-ray protective clothing should not be folded and using no aggressive cleaning products. Constantly, it must be checked for visible damage to guarantee optimum protection against radiation. Under the procedures that patients require anesthesia such as Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, anesthesia personnel will have a clear understanding of patients’ needs on pain and sensation relief. Additionally, they will have been alerted and will be well-prepared to handle problems during the procedure for cooperation among radiologists and surgeons, since everyone is exposed to direct and scattered radiation.

Article Details

Special Articles


1. Augustyn A, Bauer P, Duignan B, et al. Wilhelm Conrad
Röntgen [Internet]. 2020 [cited 2020 May 26]. Available from:
2. Sekiya M, Yamasaki M. Antoine Henri Becquerel (1852-1908):
a scientist who endeavored to discover natural radioactivity.
Radiol Phys Technol 2015;8:1-3.
3. Augustyn A, Bauer P, Duignan B, et al. Marie Curie [Internet].
2020 [cited 2020 May 26]. Available from: URL:https://www.
4. Onion A, Sullivan M, Mullen M. Marie and Pierre Curie isolate
radium [internet]. Updated 2020 April 16 [cited 2020 May 28].
Available from:
5. จงวัฒน์ ชีวกุล. เครื่อง Fluoroscopy และ ส่วนประกอบ [อินเตอร์เน็ต].
หลักสูตรรังสีเทคนิค ภาควิชารังสีวิทยา คณะแพทยศาสตร์
มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์. [เข้าถึงเมื่อ 2 กค. 2563]. เข้าถึงได้
6. Bureev A Sh, Klestov SA, Kutsov MS, Digital X-ray
Tomography [Internet]. Red Square Scientific 2018 [cited
2020 July 5]. Available from:
7. ศูนย์รังสีวินิจฉัยก้าวหน้า (ไอแมค)
[อินเตอร์เน็ต]. คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี
มหาวิทยาลัยมหิดล. ความรู้ CT เบื้องต้น:การตรวจด้วยเครื่อง
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง (CT). [เข้าถึงเมื่อ 2 กค. 2563].
8. Shipman JT, Wilson JD, Todd A. An introduction to physical
science [Internet]. Cengage Learning 2013. [cited 2020 July
5]. Available from:
9. ส�ำนักงานปรมาณูเพื่อสันติ. ความรู้เกี่ยวกับนิวเคลียร์ [อินเตอร์เน็ต].
2559 [เข้าถึงเมื่อ 10 มิ.ย. 2563]. เข้าถึงจาก: https://www.oap.
10. Steinberg EP, Rasmussen JO. Radioactivity [Internet].
2020[cited 2020June10]. Available from
11. บทความสมาคมนิวเคลียร์แห่งประเทศไทย. ไอโอดีน-131
(Iodine-131) [อินเตอร์เน็ต]. [cited 2020 June 10]. Available
12. มาริสา คุณธนวงศ์. รังสีคืออะไร มีกี่ชนิด วัดได้อย่างไร มีผลกระ
ทบต่อสุขภาพมากน้อยแค่ไหน [อินเตอร์เน็ต]. ศูนย์เทคโนโลยีโลหะ
และวัสดุแห่งชาติ 2561. [เข้าถึงเมื่อ14 มิย. 2563]. เข้าถึงจาก
13. อภิเดช ชีวะประเสริฐ, วิโรจน์ เจียมจรัสรังสี. ความรู้และการปฏิบัติตน
ด้านความปลอดภัยจากรังสี ในบุคลากรห้องปฏิบัติการ สวนหัวใจ
ของโรงพยาบาลรัฐบาลในประเทศไทย. วารสารพยาบาลโรคหัวใจ
และทรวงอก 2562;30:32-45.
14. อัมพร ฝันเซียน. อันตรายจากรังสีและการควบคุม [อินเทอร์เนต].
สงขลา: ภาควิชารังสีวิทยา คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยสงขลา
นครินทร์. 2547 [เข้าถึงเมื่อ14 มิย. 2563]. เข้าถึงได้จาก http://
15. Grupen C, Rodgers M, Radioactivity and radiation. Appendix
A: how can we detect radiation? Springer International
Publishing Switzerland 2016:161-78. DOI 10.1007/978-3-
16. ศูนย์บริหารความปลอดภัย อาชีวอนามัยและสิ่งแวดล้อม
มหาวิทยาลัยมหิดล. แนวปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยทางรังสี.
ปทุมธานี: ทองสุขพริ้นท์; 2555.
17. อลิสรา วงศ์สุทธิเลิศ, ช่อแก้ว โตวณะบุตร. การป้องกันรังสีส�ำหรับ
ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารกัมมันตรังสีไอโอดีน. บูรพาเวชสาร
18. International Commission on Radiological Protection (ICRP).
Annals of the ICRP. International Commission on Radiological
Protection 1997-2001; 1997:27;3-4.
19. กระทรวงวิทยาศาสตร์ และเทคโนโลยี. ความปลอดภัยทางรังสี
[อินเตอร์เน็ต]. 2561 ราชกิจจานุเบกษา เล่ม 135 ตอนที่ 79 ก:5
ตุลาคม 2561 หน้า 9-16. [เข้าถึงเมื่อ 16 พ.ค. 2563]. เข้าถึงจาก:
20. Centers for Disease Control and Prevention. ALARA - As low
as reasonably achievable [Internet]. December 7, 2015.
[cited 2020 July 5]. Available from:
21. Canadian Nuclear Safety Commission (CNSC). Types and
sources of radiation. In: Works and Government Services
Canada editor. Introduction to radiation. Canada: Canadian
Nuclear Safety Commission; 2012. p. 6-7.
22. Podgorsak EB. Individual monitoring. radiation oncology
physics: A handbook for teachers and student. Vienna:
International Atomic Energy Agency; 2005.
23. Salleh H, Matori MK. Isa JM, Jamaluddin Z, A Rahman MF, M
Zin MK. Distance factor on reducing scattered radiation risk
during interventional fluoroscopy. Seminar R & D, Agensi
Nuklear Malaysia, 26-28 September 2012. p.1-6. [Internet].
[cited 2020 June 15]. Available from:
24. Ismail S, Khan FA, Sultan N, Naqvi M. Radiation exposure of
trainee anaesthetists. Anaesthesia 2006;61:9-14.
25. Alonso JA, Shaw DL, Maxwell A, McGill GP, Hart GC.
Scattered radiation during fixation of hip fractures; is distance
alone enough protection? J Bone Joint Surg 2001; 83:815-8.
26. Imaizumi M, Usa T, Tominaga T, et al. Radiation dose
response relationships for thyroid nodules and autoimmune
thyroid diseases in Hiroshima and Nagasaki atomic bomb
survivors 55-58 years after radiation exposure. JAMA
27. Suton P, Vichitvejpaisal P, Boayam W, Thongprapan T.
Radiation exposure affecting anesthesia personnel during
endoscopic retrograde cholangiopancreatography; is a lead
apron necessary for X-Ray protection? J Med Assoc Thai
28. Thornton RH, Dauer LT, Altamirano JP, Alvarado KJ, St
Germain J, Solomon SB. Comparing strategies for operator
eye protection in the intervention radiology suite. J Vasc
Intervent Radiol 2010;21:1703-7.
29. Murphy A, Knipe H. Lead equivalent personal protection
equipment [Internet]. [cited June 4, 2020]. Available: https://
30. Lee SY, Min E, Bae J, et al. Types and arrangement of thyroid
shields to reduce exposure of surgeons to ionizing radiation
during intraoperative use of C-arm fluoroscopy. Spine
31. Internal Sources- National Institute of Standards and Technology
(NIST). X-Ray mass attenuation coefficients [Internet]. [cited
2020 May 2]. Available:
32. Kim AN, Chang YJ, Cheon BK, Kim JH. How effective are
radiation reducing glove in C-arm fluoroscopy-guided pain
interventions? Korean J Pain 2014;27:145-51.
33. United Nations Scientific Committee on the effects of atomic
radiation. Sources and effects of ionizing radiation [Internet].
2008 [cited 2020 May 15]. Available from: https://www.
34. รังสีเทคนิค คณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยรามค�ำแหง. X-ray
Fluoroscopy [อินเตอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 23 มิ.ย. 2563]. เข้าถึง
35. ภาควิชารังสีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัย
มหิดล. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ [อินเตอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 23 มิ.ย.
2563]. เข้าถึงจาก:
36. โรงพยาบาลวิภาวดี. MRI คืออะไร [อินเตอร์เน็ต]. 2561 [เข้าถึงเมื่อ
23 มิ.ย. 2563]. เข้าถึงจาก:
37. สุนันทา ภูงามนิล. การตรวจสอบ ประเมินความปลอดภัย การรักษา
กองตรวจสอบทางนิวเคลียร์และรังสี ส�ำนักงานปรมาณูเพื่อสันติ
[อินเตอร์เน็ต]. 2561 [เข้าถึงเมื่อ 23 มิย. 2563]. เข้าถึงจาก: https://
38. ปภาวี สุขดี. ฟิสิกส์ของเวชศาสตร์นิวเคลียร์และผลของรังสีต่อสิ่งมี
ชีวิต [อินเตอร์เน็ต]. 2561 [เข้าถึงเมื่อ 23 มิ.ย. 2563]. เข้าถึงจาก
39. ศรีชัย ครุสันธิ์. วิทยาการใหม่ของรังสีรักษา New technologies in
radiotherapy. ศรีนครินทร์เวชสาร 2554;26 Suppl:35-42.
40. Keckler SJ, Spilde TL, Ho B, et al. Chest radiograph after
central line placement under fluoroscopy: utility or futility?
J Pediatr Surg 2008;43:854-6.
41. Buls N, Pages J, Mana F, Osteaux M. Patient and stuff exposure
during endoscopic retrograde cholangiopancreatography.
Br J Radiol 2002;75:435-43.
42. Glynn KM, Riker AI. Anesthetic considerations for intraoperative
radiation therapy. Ochsner J 2015;15:438-40.
43. Schindler E. The neuroradiologist’s contribution to stereotactic
neuro-radio-surgery. Acta Neurochir 1995;63 Suppl:9-15.