Blood Utilization of Preoperative Cross-Matching for Patients Underwent Elective Obstetric and Gynecologic Surgery

Sasithorn  Thanasriphakdeekul; Aksorn  Pulnitiporn; Kesinee  Promkote; Narissara  Malee

Authors

Sasithorn Thanasriphakdeekul
Aksorn Pulnitiporn
Kesinee Promkote
Narissara Malee

Keywords:

blood utilization, cross match-to- transfusion ratio, elective obstetric and gynecologic surgery

Abstract

Background: Routine preoperative cross-matching in patients with minimal utilization or without transfusion is common and leads to a costly waste of resources. This study aimed to evaluate the blood utilization in elective obstetric and gynecologic surgery in Khon Kaen Hospital. Methods: A prospective descriptive study was conducted from February to September 2019. 100 patients per each elective operation; cesarean section, explore laparotomy with benign condition, total abdominal hysterectomy and cancer surgery were included. An amount of preoperative cross-matching and blood transfusion during perioperative period were recorded. Cross match-to-transfusion (C:T) ratio was calculated for each operation. Results: 400 patients were included. Total prepared PRC for surgery were 122, 171, 159 and 386 units in cesarean section, explore laparotomy with benign condition, TAH, and cancer surgery, respectively. No one in caesarean section group received blood transfusion. Only 29 from 400 patients got blood transfusion including 4 patients (7 units) in explore laparotomy with benign condition, 7 patients (9 units) in TAH and 18 patients (33 units) in cancer surgery. C:T ratio were 24.4, 17.6 and 11.7, respectively. Conclusion: Blood utilization in all 4 obstetric and gynecologic surgeries was quite low. Routine cross-matching in elective surgery was not necessary. Only those who were at risks of perioperative blood transfusion required pre-operative blood preparation.

References

Bhutia SG, Srinivasan K, Ananthakrishnan N, Jayanthi S, Ravishankar M. Blood utilization in elective surgery-requirement, ordering and transfusion practices. Natl Med J India. 1997;10:164-8.

สมฤทธิ์ มหัทธโนบล, สมเกียรติ สรรพวีรวงศ์. ผลของแนวทางการจองเลือดสำหรับการผ่าตัดกรณีไม่ฉุกเฉินทางศัลยกรรมที่โรงพยาบาลสงขลานครินทร์. สงขลานครินทร์เวชสาร. 2551;26:491-500.

ผกาวรรณ ชนะชัยสุวรรณ. การใช้โลหิตในการผ่าตัดทางเลือกที่โรงพยาบาลตำรวจ. วารสารโลหิตวิทยาและเวชศาสตร์บริการโลหิต. 2553;20:93-104.

กัญญา พานิชกุล, ไกรวาส แจ้งเสม, วราภรณ์ เชื้ออินทร์, มาลินีวงศ์ สวัสดิวัฒน์, เสริมศักดิ์ สุมานนท์. ความคุ้มค่าในการเตรียมเลือดเพื่อผ่าตัดวิธีปกติสําหรับผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดศัลยกรรมข้อเข่าและข้อสะโพกในกรณีไม่เร่งด่วน. ศรีนครินทร์เวชสาร. 2557;29:423-8.

Brecher ME. Technical Manual, 15th ed. Bethesda: American Association of Blood Banks 2005.

Fung MK, Grossman BJ, Hillyer CD, Westhoff CM. Technical manual, 18th ed. Bethesda: American Association of Blood Banks 2014.

Practice guidelines for perioperative blood management: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on perioperative blood management. Anesthesiology. 2015;122:241-75.

Lyer SS, Shah J. Red blood cell transfusion strategies and Maximum surgical blood ordering schedule. Indian J Anaesth. 2014;58:581-9.

Mahar FK, Moiz B, Khurshid M, Chawla T. Implementation of maximum surgical blood ordering schedule and improvement in transfusion practices of surgeons subsequent to intervention. Indian J Hematol Blood Transfus. 2013;29:129-33.

Foley CL, Mould T, Kennedy JE, Barton DP. A study of blood cross-matching requirements for surgery in gynecological oncology: improved efficiency and cost saving. Int J Gynecol Cancer. 2003;13:889-93.

Frank SM, Rothschild JA, Masear CG, et al. Optimizing preoperative blood ordering with data acquired from an anesthesia information management system. Anesthesiology. 2013;118:1286-97.

Jayaranee S, Prathiba R, Vasanthi N, Lopez CG. An analysis of blood utilization for elective surgery in a tertiary medical centre in Malaysia. Malays J Pathol. 2002;24:59-66.

หฤทัย โชติสุขรัตน์, ภูพิงค์ เอกะวิภาต, พิมพ์วรรณ สุขปลั่ง, เกศินี ดำรงบุล. ดัชนีความคุ้มค่าในการจองเลือดที่ใช้ในการผ่าตัดทางระบบประสาทกรณีไม่เร่งด่วนในสถาบันประสาทวิทยา. วิสัญญีสาร. 2559;43:232-40.

Friedman BA, Oberman HA, Chadwick AR, Kingon KI. The maximum surgical blood order schedule and surgical blood use in the United States. Transfusion. 1976;16:380-7.

Bansal K, Kakkar R. Study of the ratio of cross-matching to transfusion of blood or blood component, i.e. packed red blood corpuscles to develop good practices for the utilization of blood. J Evol Med Dent Sci. 2017;6:2909-14.

Stanhiser J, Chagin K, Jelovsek JE. A model to predict risk of blood transfusion after gynecologic surgery. Am J Obstet Gynecol. 2017;216:506.e1-14.

วิลัยพร ชูศรี, ศุภลักษณ์ สมกิจศิริ, บุญชู สุนทรโอภาส, อ้อยทิพย์ ณ ถลาง. การศึกษาแนวทางการเตรียมเลือดที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดในผู้ป่วยประเภท elective surgery ของโรงพยาบาลกลาง. วารสารโลหิตวิทยาและเวชศาสตร์บริการโลหิต. 2561;28:17-23.

Carson JL, Guyatt G, Heddle NM, et al. Clinical practice guidelines from the AABB: red blood cell transfusion thresholds and storage. JAMA. 2016;316:2025-35.

Kane S, Collins S, Sproat L, Mangel J. Predictors of transfusion requirement among patient who undergo hysterectomy for benign disease. J Gynecol Surg. 2012;28:108-12.