Factors association with postoperative complications in obstructive sleep apnea patients who undergoing upper airway surgery

Abstract

Background: The incidences of postoperative complications in obstructive sleep apnea (OSA) patients are higher than in normal healthy patients especially airway surgery.

Objective: To investigate postoperative complications and to find out the risk factors.

Method: A retrospective reviews of 188 OSA patients who underwent upper airway surgery were done. Apnea - hypopnea index (AHI), lowest oxygen saturation during sleep, difficult intubation, postoperative airway device used, lowest postoperative oxygen saturation, operation time (OPT), and post­operative complications were assessed to be potential factors. Adjusted odds ratios (aOR) and 95% confidence interval were presented for multivariate logistic regression analysis.

Results: The overall complications and respiratory complication were 27.7% and 21.3% respectively. The patients with postoperative complications had higher AHI (45.2 ± 33.2 / hour vs. 31.6 ± 26.8 / hour; p = 0.01) and longer OPT (196.8 ± 108.0 min vs. 145.3 ± 55.3 min; p = 0.002 ). Patients who had an AHI > 55 /hour were more likely to have complications and respiratory complications than the patients who had an AHI ≤ 55 /hour (aOR = 2.32, 95%CI = 1.08 – 4.99 and aOR = 2.33, 95% CI = 1.06 – 5.13 respectively) as well as OPT > 130 min compared to OPT ≤ 130 min (aOR = 4.02, 95% CI = 1.81 -8.96 and aOR = 4.67, 95%CI = 1.81 – 12.04 respectively).

Conclusion: Patients with AHI > 55 /hour, OPT > 130 min were more likely to have postoperative complications.

ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดทางเดินหายใจส่วนบน ในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

บทนำ: ผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ (OSA) ที่ได้รับการรักษาโดยวิธีผ่าตัดทางเดินหายใจส่วนบนจะมีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดมากกว่าผู้ป่วยปกติ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อน และ ปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาย้อนหลัง ผู้ป่วย 188 คน ที่ได้รับการผ่าตัด ทางเดินหายใจส่วนบน เก็บข้อมูลค่า ค่าดัชนีการหยุดหายใจและหายใจแผ่ว[apnea - hypopnea index (AHI ), ค่าออกซิเจนต่ำสุดขณะหลับ, การใส่ท่อหายใจยาก, การใช้ airway device (POAW) หลังการผ่าตัด, บันทึกค่า oxygen saturation ต่ำสุดหลังผ่าตัด (LOPO), ระยะเวลาของการผ่าตัด (OPT), และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ (OC) นำมาวิเคราะห์ทางสถิติเพื่อหาปัจจัยเสี่ยง

ผลการศึกษา: ภาวะแทรกซ้อนและภาวะแทรกซ้อนทางการหายใจ เท่ากับ 27.7% และ 21.3% ตามลำดับผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดจะมีค่า AHI สูงกว่า (45.2 ± 33.2 / ชั่วโมง vs. 31.6 ± 26.8 / ชั่วโมง; p = 0.01 ) and OPT นานกว่า (196.8 ± 108.0 นาที vs. 145.3 ± 55.3นาที; p = 0.002) ผู้ป่วยที่มี AHI > 55 /ชั่วโมง จะพบภาวะแทรกซ้อน และภาวะแทรกซ้อนทางการหายใจ มากกว่าผู้ที่มี AHI ≤55 /ชั่วโมง (aOR = 2.32, 95%CI = 1.08 – 4.99 และ aOR= 2.33, 95% CI = 1.06 – 5.13 ตามลำดับ) เช่นเดียวกันผู้ที่มี OPT > 130 นาที จะพบภาวะแทรกซ้อน และภาวะแทรกซ้อนทางการหายใจ มากกว่าผู้ที่มี OPT ≤ 130 นาที ( aOR = 4.02, 95% CI = 1.81 -8.96 and aOR = 4.67, 95% CI = 1.81 – 12.04 ) ตามลำดับ

สรุปผล: ผู้ป่วย OSA ที่มี AHI > 55 และ OPT > 130 จะเสี่ยงต่อการมีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด