Factors association with postoperative complications in obstructive sleep apnea patients who undergoing upper airway surgery

Authors

  • Sumitra Chowvanayotin Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine Siriraj Hospital Mahidol University
  • Saowapark Chumpathong Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine Siriraj Hospital Mahidol University
  • Pranee Rushatamukayanunt Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine Siriraj Hospital Mahidol University
  • Suwannee Suraseranivongse Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine Siriraj Hospital Mahidol University
  • Tharnthip Pranootnarabhal Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine Siriraj Hospital Mahidol University
  • Somsak Areewatana Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine Siriraj Hospital Mahidol University

Keywords:

, ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ, ดัชนีการหยุดหายใจและหายใจแผ่ว

Abstract

Background: The incidences of postoperative complications in obstructive sleep apnea (OSA) patients are higher than in normal healthy patients especially airway surgery.

Objective: To investigate postoperative complications and to find out the risk factors.

Method: A retrospective reviews of 188 OSA patients who underwent upper airway surgery were done. Apnea - hypopnea index (AHI), lowest oxygen saturation during sleep, difficult intubation, postoperative airway device used, lowest postoperative oxygen saturation, operation time (OPT), and post­operative complications were assessed to be potential factors. Adjusted odds ratios (aOR) and 95% confidence interval were presented for multivariate logistic regression analysis.

Results: The overall complications and respiratory complication were 27.7% and 21.3% respectively. The patients with postoperative complications had higher AHI (45.2 ± 33.2 / hour vs. 31.6 ± 26.8 / hour; p = 0.01) and longer OPT (196.8 ± 108.0 min vs. 145.3 ± 55.3 min; p = 0.002 ). Patients who had an AHI > 55 /hour were more likely to have complications and respiratory complications than the patients who had an AHI ≤ 55 /hour (aOR = 2.32, 95%CI = 1.08 – 4.99 and aOR = 2.33, 95% CI = 1.06 – 5.13 respectively) as well as OPT > 130 min compared to OPT ≤ 130 min (aOR = 4.02, 95% CI = 1.81 -8.96 and aOR = 4.67, 95%CI = 1.81 – 12.04 respectively).

Conclusion: Patients with AHI > 55 /hour, OPT > 130 min were more likely to have postoperative complications.

 

ปัจจัยที่มีผลต่อภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดทางเดินหายใจส่วนบน ในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

บทนำ: ผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ (OSA) ที่ได้รับการรักษาโดยวิธีผ่าตัดทางเดินหายใจส่วนบนจะมีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดมากกว่าผู้ป่วยปกติ

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อน และ ปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาย้อนหลัง ผู้ป่วย 188 คน ที่ได้รับการผ่าตัด ทางเดินหายใจส่วนบน เก็บข้อมูลค่า ค่าดัชนีการหยุดหายใจและหายใจแผ่ว[apnea - hypopnea index (AHI ), ค่าออกซิเจนต่ำสุดขณะหลับ, การใส่ท่อหายใจยาก, การใช้ airway device (POAW) หลังการผ่าตัด, บันทึกค่า oxygen saturation ต่ำสุดหลังผ่าตัด (LOPO), ระยะเวลาของการผ่าตัด (OPT), และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ (OC) นำมาวิเคราะห์ทางสถิติเพื่อหาปัจจัยเสี่ยง

ผลการศึกษา: ภาวะแทรกซ้อนและภาวะแทรกซ้อนทางการหายใจ เท่ากับ 27.7% และ 21.3% ตามลำดับผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดจะมีค่า AHI สูงกว่า (45.2 ± 33.2 / ชั่วโมง vs. 31.6 ± 26.8 / ชั่วโมง; p = 0.01 ) and OPT นานกว่า (196.8 ± 108.0 นาที vs. 145.3 ± 55.3นาที; p = 0.002) ผู้ป่วยที่มี AHI > 55 /ชั่วโมง จะพบภาวะแทรกซ้อน และภาวะแทรกซ้อนทางการหายใจ มากกว่าผู้ที่มี AHI ≤55 /ชั่วโมง (aOR = 2.32, 95%CI = 1.08 – 4.99 และ aOR= 2.33, 95% CI = 1.06 – 5.13 ตามลำดับ) เช่นเดียวกันผู้ที่มี OPT > 130 นาที จะพบภาวะแทรกซ้อน และภาวะแทรกซ้อนทางการหายใจ มากกว่าผู้ที่มี OPT ≤ 130 นาที ( aOR = 4.02, 95% CI = 1.81 -8.96 and aOR = 4.67, 95% CI = 1.81 – 12.04 ) ตามลำดับ

สรุปผล: ผู้ป่วย OSA ที่มี AHI > 55 และ OPT > 130 จะเสี่ยงต่อการมีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

Downloads

How to Cite

Chowvanayotin, S., Chumpathong, S., Rushatamukayanunt, P., Suraseranivongse, S., Pranootnarabhal, T., & Areewatana, S. (2016). Factors association with postoperative complications in obstructive sleep apnea patients who undergoing upper airway surgery. Thai Journal of Anesthesiology, 41(2), 64–73. retrieved from https://he02.tci-thaijo.org/index.php/anesthai/article/view/58705

Issue

Vol. 41 No. 2 (2015): April – June

Section

Original articles

License

Copyright
Copyright of all articles published in the Thai Journal of Anesthesiology is held by the Thai Journal of Anesthesiology, the Royal College of Anesthesiologists of Thailand. Submission of a manuscript constitutes the authors' agreement that, upon acceptance for publication, copyright of the work is transferred to the Journal. The content and any opinions expressed in published articles are the sole responsibility of the authors and do not necessarily reflect the views of the editorial board or the Royal College of Anesthesiologists of Thailand.

Licensing
All articles are published open access under the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0). Under this license, anyone may copy and redistribute published articles in any medium or format for non-commercial purposes, provided that appropriate credit is given to the authors and to the Thai Journal of Anesthesiology as the original source of publication, a link to the license is included, and the material is not modified in any way. Requests for commercial use or for adaptation of published material should be directed to the editorial office.

Authors' Rights
Although copyright is held by the Journal, authors retain the right to reuse their own published material in their future scholarly works, theses and dissertations, teaching, and academic presentations, and to deposit the final published version (PDF) in institutional or subject repositories or on personal and institutional websites, without embargo, provided that the Thai Journal of Anesthesiology is clearly acknowledged as the original place of publication.