Interventions to Promote Anemia Prevention Among Pregnant Women: A Systematic Review

Authors

  • ลลิตวดี เตชะกัมพลสารกิจ Professional Nurse, Boromarajonani College of Nursing Suratthani
  • กรรณิการ์ กันธะรักษา Associate Professor, Faculty of Nursing, Chiang Mai University
  • นันทพร แสนศิริพันธ์ Associate Professor, Faculty of Nursing, Chiang Mai University

Keywords:

Interventions to promote anemia prevention, pregnant women, A systematic review

Abstract

Physiological changes during the pregnancy period are factors that affect and cause pregnant women to experience iron deficiency anemia which eventually affects the women and infants. Therefore, the effective interventions to promote anemia prevention are significant. The purpose of this systematic review was to summarize and determine the interventions to promote anemia prevention among pregnant women. The results of interventions from the available evidence derived from primary research were conducted between the year 1997 and 2014.  The systematic review process followed the guidelines developed by the Joanna Briggs Institute (The Joanna Briggs Institute for Evidence Based Nursing & Midwifery [JBI], 2014) . A total of 10 quasi-experimental researches were included in the study which met the review inclusion criteria. The content analysis was used to summarize the data because the results cannot be used for meta-analysis due to the differences of the interventions and outcomes. 

There were a variety of methods found in this systematic review to promote anemia prevention. The 10 quasi-experimental studies include group education programs provided by the researcher and nutritionist using proper media. Furthermore, the studies also consisted of education with social support, education with motivation and education with mutual goal setting between researcher and control group. The 9 studies were conducted during the second and the third trimester and 1 study was conducted from the first through the third trimester. All the studies developed health education programs based on nursing theory such as: health belief model, protection motivations theory, self-care theory, health education theory and goal attainment theory. The interventions can increase the knowledge and behaviors to prevent anemia among pregnant women by taking iron supplements correctly and regularly having high-iron food or food supporting iron absorption, and avoiding food preventing iron absorption. Moreover, the experimental group had higher hematocrit, hemoglobin and serum ferritin levels than those in the control group.

According to this systematic review, it is suggested that when choosing appropriate intervention to promote anemia prevention among pregnant women, education provision should be provided via proper media so that the women had knowledge and modified their behaviors to prevent anemia or to increase the level of hematocrit.  Group education should provide with social support, motivation and mutual goal setting as well as selecting the suitable nursing theory framework. For further research, an experimental research design should be conducts, especially randomized controlled trials, to ensure the outcomes of the intervention for promoting anemia prevention among pregnant women.

References

งานอนามัยแม่และเด็ก. (2556). ตัวชี้วัดสถานะสุขภาพ. สืบค้นจาก
http://hp.anamai.moph.go.th/main.php?filename=index2

*ชินวัฒน์ ชมประเสริฐ. (2540). โปรแกรมสุขศึกษาโดยประยุกต์แบบแผนความเชื่อด้านสุขภาพ
ร่วมกับแรงสนับสนุนทางสังคม เพื่อป้องกันภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ โรงพยาบาลพรหมพิราม จังหวัดพิษณุโลก (วิทยานิพนธ์สาธารณสุขศาสตร์มหาบัณฑิต สาขาสุขศึกษา). บัณฑิตวิทยาลัย, มหาวิทยาลัยมหิดล, กรุงเทพฯ.
*นงเยาว์ สายแก้ว และชมพูนุช โสภาจารีย์. (2550). ผลของการพยาบาลตามทฤษฎีความสำเร็จตาม
เป้าหมายต่อพฤติกรรมการป้องกันโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในหญิงตั้งครรภ์.
วารศาสตร์พยาบาลศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 19(2), 17-29. สืบค้นจาก http://www.nurs.chula.ac.th/Download/journals/2550/chap2/50_2_2.pdf
นฤมล ทองวัฒน์, ประไพวรรณ ด่านประดิษฐ์ และ สุชาดา รัชชุกูล. (2552). โรคโลหิตจางจากการ
ขาดธาตุเหล็กในหญิงตั้งครรภ์ที่ฝากครรภ์ครบตามเกณฑ์: กรณีศึกษาวิจัยเชิงคุณภาพ.
วารสารการพยาบาลและสุขภาพ, 3(3), 37-45. สืบค้นจาก http://www.nurse.nu.ac.th/web11/Journal/Documents.pdf
ผ่องศรี แสนไชยสุริยา, สุนันทา ตวงศิริทรัพย์, เสาวนิตย์ สวัสดี, พรสวรรค์ พรหมลักขโณ และ
สุวมล สำราญภูมิ. (2552). การศึกษาโรคโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ที่ฝากครรภ์และ
คลอดในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ศูนย์อนามัยที่ 6. สืบค้นจาก http://203.157.71.148/
Information/center/reserch%2054/anemia54.pdf
ประเทือง เหลี่ยมพงศาพุทธิ, ชยันตร์ธร ปทุมานนท์ และชไมพร ทวิชศรี. (2547). ผลของภาวะ
โลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ต่อน้ำหนักทารกแรกคลอดเมื่อครรภ์ครบกำหนดที่
โรงพยาบาลลำปาง. วารสารวิชาการสาธารณสุข, 13(4), 559-565.
*ปรียาภรณ์ บุญยัง. (2548). ประสิทธิผลของโปรแกรมสุขศึกษาเพื่อป้องกันโรคโลหิตจางจากการ
ขาดธาตุเหล็ก ในหญิงตั้งครรภ์โรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์ กรุงเทพมหานคร
(ปริญญานิพนธ์การศึกษามหาบัณฑิต สาขาวิชาสุขศึกษา). บัณฑิตวิทยาลัย,
มหาวิทยาลัยศรีนครินทร์วิโรฒ, กรุงเทพ
ระบบรายงานเฉพาะกิจโครงการสายใยรักแห่งครอบครัว. (2556). สืบค้นจาก
http://www.saiyairakhospital.com/newdemo/admin/user_report.html
*ศิริลักษณ์ สว่างวงศ์สิน. (2541). การประยุกต์ใช้ทฤษฎีแรงจูงใจในการป้องกันโรคร่วมกับ
กระบวนการกลุ่มต่อพฤติกรรมการป้องกันภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า จังหวัดนนทบุรี (วิทยานิพนธ์วิทยาศาสตร์มหาบัณฑิต สาขาสุขศึกษา). บัณฑิตวิทยาลัย, มหาวิทยาลัยมหิดล, กรุงเทพฯ.


*สมถวิล บงกชมาศ. (2545). ประสิทธิผลของแบบแผนความเชื่อด้านสุขภาพร่วมกับกระบวนการกลุ่ม
และตัวแบบมีชีวิต ในการป้องกันภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กของหญิงตั้งครรภ์ โรงพยาบาลบ้านโป่ง จังหวัด ราชบุรี (วิทยานิพนธ์วิทยาศาสตร์มหาบัณฑิต สาขาสุขศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์). บัณฑิตวิทยาลัย, มหาวิทยาลัยมหิดล, กรุงเทพฯ.
*อมิตตา จันทร์ชอุ่ม. (2541). โปรแกรมสุขศึกษาเพื่อป้องกันภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กใน
หญิงตั้งครรภ์ อำเภอเมือง จังหวัดกระบี่ (วิทยานิพนธ์วิทยาศาสตร์มหาบัณฑิต สาขาสุขศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์). บัณฑิตวิทยาลัย, มหาวิทยาลัยมหิดล, กรุงเทพฯ.
*อรุณี ส่องประเสริฐ. (2544). ประสิทธิผลของโปรแกรมสุขศึกษาโดยใช้กระบวนการกลุ่มที่มีต่อ
พฤติกรรมสุขภาพเกี่ยวกับการป้องกันภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กของหญิงตั้งครรภ์ที่มารับบริการฝากครรภ์ในหน่วยฝากครรภ์ โรงพยาบาลสนามชัยเขต จังหวัดฉะเชิงเทรา (ปริญญานิพนธ์การศึกษามหาบัณฑิต สาขาวิชาสุขศึกษา). บัณฑิตวิทยาลัย, มหาวิทยาลัยศรีนครินทร์วิโรฒ, กรุงเทพฯ.
*อารียา จิรธนานุวัฒน์. (2545). ประสิทธิผลของโปรแกรมสุขศึกษาเพื่อป้องกันภาวะโลหิตจางจาก
การขาดธาตุเหล็กในหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์วิทยาลัยแพทย์ศาสตร์ กรุงเทพมหานคร และ วชิรพยาบาล (วิทยานิพนธ์วิทยาศาสตร์มหาบัณฑิต สาขาสุขศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์). บัณฑิตวิทยาลัย, มหาวิทยาลัยมหิดล, กรุงเทพฯ.
Blackburn, S. T. (2007). Maternal, fetal & neonatal physiology: A clinical perspective. St. Louis:
Elsevier.
Cao, C & O’Brien, K.O. (2013). Pregnancy and iron homeostasis: An update. Nutrition Review,
71(1), 35-51. doi: 10.1111/j/1753-4887.2012.00550.x
Cunningham, F. G., Leneno, K. J., Bloom, S. L., Spong , C. Y. Dashe, J.S., Hoffman, B.L.,
Casey, B.M., & Sheffield, J.S. (2014). Williams obstetrics (24th ed.). New York: McGraw-Hill
Davidson, M. R., London, M. L., & Ladewing, P. W. (2012). Olds´ maternal-newborn nursing &
women’s health : Across the life span. (9th ed.). Boston : Pearson.
Goonewardene, M., Shehata, M., & Hamad, A., (2012). Anemia in pregnancy. Best practice&
research clinical obstetrics and gynaecology, 26, 3-24.
doi:10.1016/j.bpobgyn.2011.10.010
Lowdermilk, D. L., Perry, S. E., Cashion, K., & Alden, K. R. (2012). Maternal & women’s health care (10th ed.). St. Louis : Elsevier Mosby.

Lutsey, P. L., Dawe, D., Villate, E., Valencia, S., & Lopez, O. (2007). Iron supplementation compliance among pregnant women in Bicol, Philippines. Public Health Nutrition,
11(1). 76-82. doi:10.1017/S1368980007000237
Ordenes, M. A. C. & Bongga, D. C. (2006). Factors influencing compliance with iron supplementation among pregnant women. Social Science Diliman, 3(1-2), 84-107.
Retrieved from http://journals.upd.edu.ph/index.php/socialsciencediliman/article
/2116/2038
Pena-Rosas, & Viteri.(2009). Effects and safety of preventive oral iron or iron+folic acid
supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4. doi: 10.1002/14651858.CD004736.pub3
Ricci, S. S. (2007). Essentials of maternity newborn and women’s health nursing. Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins.
*Senanayake, H.M., Premaratne, S.P., Palihavadana, T. & Wijeratne, S. (2010). Simple
educational intervention will improve the efficacy of routine antenatal iron supplementation. Obstetrics and Gynaecology Research, 36(3),646-650.doi: 10.1111-j.1447-0756.2010.01197.x
Seck, B. C. & Jackson, R. T. (2007). Deterninants of compliance with iron supplementation
among pregnant women in Senegal. Public Health Nutrition, 11(6), 596-605. doi:10.1017/S1368980007000924
The Joanna Briggs Institute for Evidence Base Nursing and Midwifery. (2014). Joanna Briggs
Institute Reviewers’ Manual: 2014 edition. Retrieved from http://joannabriggs.org/assets/
docs/approach/JBI-Levels-of-evidence_2014.pdf
Varney, H., Kriebs, J. M., & Gegor, C. L. (2004). Varney’s midwifery (4th ed.). Massachusetts:
Jones and Bartlett Publishers.
*Wijaya-Erhardt, M., Muslimatun, S.& Erhardt, J.G. (2014). Effect of an educational intervention
related to health and nutrition on pregnant women in the villages of Central Java Province, Indonesia. Health Education, 73(4), 370-381. doi: 10.1177/0017896913485741
World Health Organization[WHO]. (2001). Iron deficiency anaemia assessment prevention and
control a guide for programme managers. Retrieved from http://www.who.int/nutrition/ publications/micronutrients/anaemia_iron_deficiency/ WHO_NHD_01.3/en/
World Health Organization[WHO]. (2008). Worldwide prevalence of anemia 1993-2005. Retrieved from http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596657_eng.pdf
World Health Organization[WHO]. (2012). Guideline: daily iron and folic acid supplementation
in pregnant women. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK132263/

Translated Thai References
Chomprasert , C. (1997). Health education program applying health belief model with social
support for prevention of iron deficiency anemia among pregnant women attending natal
care service at Phromphiram hospital in Phitsanulok province. Master of Public Health
Thesis in Health Education Graduate School Mahidol University. (In Thai)
Saykaew, N., Sopajaree, C. ()The effect of nursing care using goal attainment theory on iron
deficiency anemia preventive behaviors in pregnant women. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University, 19(2), 17-29. (in Thai)
Thongwat, N., Danpradit, P., Ratchukul, S. (2009). Iron Deficiency anemia among Complete
Attending ANC Pregnant Women: A Qualitative Study. Journal of Nursing Science and
Health Sciences, 3(3), 37-45. (In Thai)
Boonyang, P. (2005). Effectiveness of health education program on prevention of Iron deficiency
Anemia in pregnant women at Charoenkrungpracharak Hospital, Bangkok. Mater of
Education degree in Health Education Graduate School Srinakharinwirot University.
(In Thai)
Sawangwongsin, S. (1998). The Application of Protection Motivation Theory and group Process
for Iron Deficiency Anemia Prevention Behaviors among Pregnant Women Attending Natal
Care Service at Pranungklao Hospital in Nonthaburi Province. Master Science Thesis in
Health Education. Graduate School Mahidol University. (In Thai)
Bongkotmas, S. (2002). Effectiveness of the health belief model with group process and live
model demonstration on prevention of iron deficiency anemia among pregnant women in
Banpong Hospital, Ratchaburi province. Master of Nursing Science Thesis in Health
Education and Behavioral Sciences. Graduate School Mahidol University. (In Thai)
Jancha-Um, A., (1998). Health education program for prevention of iron deficiency anemai
among pregnant women, muang district, Krabi province. Master of Science Thesis in
Health Education and Behavioral Sciences. Graduate School Mahidol University. (In Thai)
Songprasert, A. (2001). The effectiveness of the health education program applying the group
process on iron deficiency anemia preventive behavior of pregnant women attending the
antenatal clinic at Sanamchaikhet Hospital in Changwat Chachoengsao. Master of
Science Thesis in Health Education Srinakarinwirot University. (In Thai)
Jirathananuwat, A. (2002). The effectiveness of health education program on iron deficiency
anemia prevention among pregnant women attending at Bangkok Metropolitan
Administration Medical College and Vajira hospital. Master of Science Thesis in Health
Education and Behavioral Sciences. Graduate School Mahidol University. (In Thai)

Downloads

Published

2018-03-31

How to Cite

เตชะกัมพลสารกิจ ล., กันธะรักษา ก., & แสนศิริพันธ์ น. (2018). Interventions to Promote Anemia Prevention Among Pregnant Women: A Systematic Review. Nursing Journal CMU, 45(1), 62–74. Retrieved from https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/136158

Issue

Section

Research Article