ประสิทธิผลของการนวดเต้านมต่อการคัดตึงเต้านมในมารดาที่ให้นมบุตร: การทบทวนอย่างเป็นระบบ: ประสิทธิผลของการนวดเต้านมต่อการคัดตึงเต้านมในมารดาที่ให้นมบุตร: การทบทวนอย่างเป็นระบบ

กฤษณา 	 ปิงวงศ์; กรรณิการ์ 	 กันธะรักษา; นงลักษณ์ 	 เฉลิมสุข

ผู้แต่ง

กฤษณา ปิงวงศ์ อาจารย์ คณะพยาบาลศาสตร์ วิทยาลัยเชียงราย
กรรณิการ์ กันธะรักษา รองศาสตราจารย์ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
นงลักษณ์ เฉลิมสุข อาจารย์ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

คำสำคัญ:

การนวดเต้านม, การคัดตึงเต้านม, มารดาที่ให้นมบุตร, การทบทวนอย่างเป็นระบบ

บทคัดย่อ

การคัดตึงเต้านมเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในมารดาที่ให้นมบุตรและเป็นปัจจัยสำคัญที่มีอิทธิพลต่อ การตัดสินใจหยุดเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา การนวดเต้านมเป็นวิธีการลดการคัดตึงเต้านมที่มีประสิทธิภาพ การทบทวนอย่างเป็นระบบครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสรุปหลักฐานเชิงประจักษ์เกี่ยวกับประสิทธิผลของการนวดเต้านมต่อการคัดตึงเต้านมในมารดาที่ให้นมบุตร โดยสืบค้นจากรายงานการวิจัยเชิงทดลองและรายงานวิจัยกึ่งทดลองที่ศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิผลของการนวดเต้านมต่อการคัดตึงเต้านมในมารดาที่ให้นมบุตร ทั้งได้รับการตีพิมพ์ และไม่ได้รับการตีพิมพ์ ทั้งภาษาไทยและภาษาอังกฤษที่รายงานไว้ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2553 ถึง ปี พ.ศ. 2559 โดยใช้วิธีการทบทวนอย่างเป็นระบบของสถาบันโจแอนนาบริกส์ (JBI, 2014) ประเมินคุณภาพงานวิจัยและสกัดข้อมูลงานวิจัยโดยใช้เครื่องมือที่พัฒนาโดยสถาบันโจแอนนาบริกส์ โดยผู้วิจัยและอาจารย์ที่ปรึกษาแยกกันประเมินอย่างอิสระ จากการสืบค้นงานวิจัยที่ศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิผลของการนวดเต้านมต่อการคัดตึงเต้านมในมารดาที่ให้นมบุตร พบงานวิจัย 2 เรื่อง ที่ผ่านเกณฑ์การคัดเข้าและการประเมินคุณภาพงานวิจัย เป็นงานวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมจำนวน 1 เรื่อง และงานวิจัยกึ่งทดลอง จำนวน 1 เรื่อง ผู้วิจัยได้วิเคราะห์ด้วยการสรุปเชิงเนื้อหา เนื่องจากงานวิจัยทั้ง 2 เรื่องมีวิธีการจัดกระทำต่างกัน มีวิธีการประเมินผลลัพธ์และระยะเวลาในการประเมินผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน จึงไม่สามารถนำมาวิเคราะห์เมต้าได้

ผลการวิเคราะห์พบว่า วิธีการนวดเต้านมเพื่อลดการคัดตึงเต้านมในมารดาที่ให้นมบุตรมี 2 วิธี คือ การนวดเต้านมด้วยวิธีกัวซ่า และการนวดเต้านมด้วยวิธีโอคิตานิ โดยงานวิจัยทั้ง 2 เรื่อง มีแนวปฏิบัติที่ชัดเจน และนวดด้วยความนุ่มนวลโดยบุคลากรทางสุขภาพที่ผ่านการฝึกอบรม ผลการศึกษาพบว่าการนวดเต้านมด้วยวิธีกัวซ่าสามารถลดระดับการคัดตึงเต้านม สำหรับการนวดเต้านมด้วยวิธีโอคิตานิสามารถลดระดับความเจ็บปวดของมารดาที่มีการคัดตึงเต้านมได้

จากผลการทบทวนอย่างเป็นระบบครั้งนี้ ผู้วิจัยมีข้อเสนอแนะว่าการนวดเต้านมเพื่อลดการคัดตึงเต้านมต้องมีแนวทางปฏิบัติที่ชัดเจน และนวดด้วยความนุ่มนวล สำหรับด้านการวิจัยควรมีการศึกษาวิจัยเชิงทดลอง โดยใช้รูปแบบการวิจัยแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม เพื่อเป็นหลักฐานเชิงประจักษ์ที่น่าเชื่อถือ และมีงานวิจัยที่มีคุณภาพเพียงพอในการนำข้อมูลมาวิเคราะห์เมต้าต่อไป

เอกสารอ้างอิง

Chiu, J. U., Gau, M. L., Kuo, S. Y., Chang, Y. H., Kuo, S. C., & Tu, H. C. (2010). Effects of Gua-Sha therapy on breast engorgement: A randomized controlled trial. Journal of Nursing Research, 18 (1), 1-10.

Cooke, M., Sheehan, A., & Schmied, V. (2003). A description of the relationship between breastfeeding experiences, breastfeeding satisfaction, and weaning in the first 3 months after birth. Journal of Human Lactation, 19 (2), 145-156. doi:10.1177/0890334403252472

Cunningham, F. G., Leveno, K. J., Bloom, S. L., Spong, C. Y., Dashe, J. S., Hoffman, B. L., … Sheffied, J. S. (Eds.). (2014). Williams obstetrics (24 th ed.). New York: McGraw-Hill Education.

Danforth, K. N., Tworoger, S. S., Hecht, J. L., Rosner, B. A., Colditz, G. A., & Hankinson, S. E. (2007). Breastfeeding and risk of ovarian cancer in two prospective cohorts. Cancer Causes Control, 18, 571-523. doi:10.1007/s10552-007-0130-2

Department of health. (2014). Strategic Health Plan, Ministry of Public Health Health promotion And disease prevention, fiscal year 2014. Retrieved from http://www.anamai.moph.go.th/download/download/.pdf. (In Thai)

Giugliani, E. R. J. (2004). Common problems during lactation an d their management. Jornal de Pediatria, 80 (5), 147–154. doi:org/10.1590/S0021-75572004000700006

Giugliani, E. R. J., Santo, L. C. E., Oliveira, L. D., & Aerts, D. (2008). Intake of water, herbal teas and non-breast milks during the first month of life: Associated fact ors and impact on breastfeeding duration. Early Human Development, 84, 305–310. doi:10.1016/j.earlhumdev.2007.08.00

Harlow, B., Cohen, L. S., Otto, M. W., Spiegelman, D., & Cramer a, D. W. (2004). Early life menstrual characteristics and pregnancy experiences among women with and without major depression: The Harvard study of moods and cycles. Journal of Affective Disorders, 79 (1), 167–176. doi:10.1016/S0165-0327(02)00459-7

Hill, P. D. & Humenick, S. S. (1994). The occurrence of breast engorgement. Journal of Human Lactation, 10 (2), 79-86

Iyengar, S. R., & Walker, W. A. (2012). Immune factors in breast milk and the development of atopic disease. Journal Pediatric Gastroenterol Nutrition, 55 (6), 641-647.

Jeongsug, C., Young, A. H., Sukhee, A., Myeong, S., & Myung-Haeng, H. (2012). Effects of Oktanibreast massage on breast pain, the breast milk pH of mothers, and the sucking speed of neonates. Korean Journal of Women Health Nursing, 18 (2), 149-158. doi:org/10.4069/kjwhn.2012.18.2.149

Joanna Briggs Institute. (2014). Joanna Briggs Institute Reviewers Manual 2014. Retrieved from joannabriggs.org/assets/docs/sumari/ Reviewers Manual-2014.pdf.

Kotsopoulos, J., Lubinski, J., Salmena, L., Lynch, H. T., Kim-Sing, C., Foulkes, W., Ghadirian P., …Blum, J. (2012). Breastfeeding and the risk of breast cancer in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. Breast Cancer Research, 14, 1-7.

Lawrence, R. A., & Lawrence, R. M. (2011). Breastfeeding a guide for the medical profession (7th ed.). St. Louis: Mosby Elsevier.

Mangesi, L., & Dowswell, T. (2010). Treatments for breast engorgement during lactation. Cochrane Database Systematic Review, 8 (9). doi:10.1002/14651858.CD006946.pub2

Mass, S. (2004). Breast Pain: Engorgement, Nipple Pain and Mastitis. Clinical Obstetrics & Gynecology, 47 (3), 676-682. doi:10.1097/01.grf.0000135652.49154.75

Meinkrathok, K. (2012). Solutions for breastfeeding. Retrieved from http://www.203.157.71.139/group_sr/allfile/1423731064.pdf. (In Thai)

Pawatha, C. (2014). Breast compress donut: Yung Thong Special Ward 1 Thammasat UniversityHospital. Retrieved from http://www.hospital.tu.ac.th/. (In Thai)

Schwartz, K., Gillespie, B., Bobo, J., & Foxman, B. (2002). Factors associated with weaning in the first 3 months postpartum. The Journal of Family Practice, 51 (5), 439-444.

Sibeko, L., Dhansay, M. A., Charlton, K. E., Johns, T., & Gray-Donald, K. (2005). Beliefs, attitudes,and practices of breastfeeding mothers from a periurban community in South Africa. Journal of Human Lactation, 21 (1), 31-38. doi:10.1177/0890334404272388

United nations children’s fund [UNICEF]. (2012). Inequality Gaps in the problem of children and women: the survey of the situation of children and women 2012 in Thailand. Retrieved from http://www.unicef.org/thailand/tha/ (In Thai)

Witt, A. M., Bolman, M., Kredit, S., & Vanic, A. (2015). Therapeutic breast massage in lactation forthe management of engorgement, plugged duct, and mastits. Journal of Human Lactation, 32 (1), 123-131. doi:10.1177/0890334415619439

Wong, B. B., Chan, Y. H., Leow, M. Q. H., Lu, Y., Chong, Y. S., Koh, S. S., … He, H. G. (2017). Application of cabbage leaves compared to gel packs for mothers with breast engorgement: Randomised controlled trial. International Journal of Nursing Studies, 76, 92-99.

Wong, B. B., Koh, S., Hegney, D. G., & He, H. G. (2012). The effectiveness of cabbage leaf application (treatment) on breast engorgement in breastfeeding women. The JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports, 8(34), 1-21.

World Health Organization [WHO]. (2009). Infant and Young Child Feeding: Model Chapter for Textbooks. Retrieved from http://www.who.int/inf.htm

World Health Organization [WHO]. (2014). World Health Statistic. Retrieved from http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/112738/1/9789240692671_eng.pdf

ประสิทธิผลของการนวดเต้านมต่อการคัดตึงเต้านมในมารดาที่ให้นมบุตร: การทบทวนอย่างเป็นระบบ