การพัฒนาคุณภาพของการเยี่ยมก่อนผ่าตัดของพยาบาลสำหรับผู้ป่วย ที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม โรงพยาบาลแพร่
คำสำคัญ:
การพัฒนาคุณภาพ, การเยี่ยมก่อนผ่าตัดของพยาบาล, การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม, พยาบาลห้องผ่าตัดบทคัดย่อ
การเยี่ยมผู้ป่วยก่อนผ่าตัดโดยพยาบาลห้องผ่าตัดเป็นกระบวนการประเมินผู้ป่วย ให้ข้อมูล ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการผ่าตัด และการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด รวมทั้งการตอบข้อซักถามของผู้ป่วย การศึกษาเชิงพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาคุณภาพของการเยี่ยมก่อนผ่าตัดของพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม โรงพยาบาลแพร่ ภายหลังการพัฒนาโดยใช้แนวคิดการปรับปรุงพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง FOCUS PDCA ประชากรในการศึกษาครั้งนี้ ประกอบด้วย พยาบาลวิชาชีพระดับหัวหน้างานและผู้ช่วยหัวหน้างานห้องผ่าตัด พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในห้องผ่าตัดแผนกศัลยกรรมกระดูก จำนวน 15 คน และกลุ่มตัวอย่างที่เป็นผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม ในระหว่างเดือนพฤศจิกายน ถึง ธันวาคม พ.ศ. 2564 จำนวน 34 คน เครื่องมือวิจัย ประกอบด้วย แบบประเมินความพึงพอใจของพยาบาลต่อแนวปฏิบัติในการเยี่ยมก่อนผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม แบบประเมินความวิตกกังวลของผู้ป่วย และแบบบันทึกอุบัติการณ์การงดหรือเลื่อนผ่าตัด เครื่องมือทั้งสามได้ผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 3 ท่าน ค่าดัชนีความตรงของเนื้อหาเท่ากับ 1.00, .97 และ 1.00 ตามลำดับ ค่า Cronbach’s alpha coefficient ของแบบประเมินความพึงพอใจของพยาบาล และแบบประเมินความวิตกกังวลของผู้ป่วย เท่ากับ .90 และ .88 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา
คุณภาพการเยี่ยมผู้ป่วยก่อนผ่าตัดของพยาบาลหลังการพัฒนามีดังนี้
1. คะแนนเฉลี่ยความพึงพอใจโดยรวมของพยาบาลวิชาชีพต่อแนวปฏิบัติในการเยี่ยมผู้ป่วยก่อนผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมอยู่ในระดับมาก (M = 4.49, SD = 0.41)
2. คะแนนเฉลี่ยความวิตกกังวลโดยรวมของผู้ป่วยที่ได้รับการเยี่ยมก่อนผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมอยู่ในระดับเล็กน้อย (M = 30.71, SD = 5.36)
3. อุบัติการณ์การงดหรือเลื่อนผ่าตัดข้อเข่าเทียม โรงพยาบาลแพร่เท่ากับ 0
ผลการศึกษาครั้งนี้ ได้สร้างความตระหนักให้แก่พยาบาลห้องผ่าตัดในการเยี่ยมผู้ป่วยก่อนผ่าตัด และสามารถนำแนวปฏิบัติในการเยี่ยมผู้ป่วยก่อนผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมนี้ ไปใช้ในการพัฒนาแนวปฏิบัติในการเยี่ยมผู้ป่วยก่อนผ่าตัดประเภทอื่น ผู้บริหารทางการพยาบาลสามารถกำหนดนโยบายและกลยุทธ์ในการกระตุ้นให้พยาบาลวิชาชีพห้องผ่าตัดปฏิบัติตามแนวทางการเยี่ยมก่อนผ่าตัด และติดตามประเมินผลลัพธ์ของการเยี่ยมผู้ป่วยก่อนผ่าตัดอย่างสม่ำเสมอ
เอกสารอ้างอิง
Association of Operating Room Nurses. (2006). Standard, recommended practices & guidelines. Association of Operating Room Nurses.
Bruggink, L. (2010). Improving preoperative education in breast cancer patients: The influence of monitoring and blunting coping styles [Unpublished master’s thesis]. University of Twente.
Erci, B., Sezgin, S., & Kacmaz, Z. (2008). The impact of therapeutic relationship on preoperative and postoperative patient anxiety. Australian Journal of Advanced Nursing, 26(1), 59-66.
Fu, S., Wang, Q., Fan, C., & Jiang, Y. (2020). The efficacy of nursing intervention to reduce preoperative anxiety in patients with total knee arthroplasty. Medicine, 99(38), e22213.
Group of Perioperative Nursing Care. (2020). Provision of total knee replacement surgery, fiscal year 2020. Phrae Hospital. (in Thai)
Kotchabhakdi, N., Vorakitphokatorn, S., & Nissaisook, M. (1983). The State–Trait Anxiety Inventory (STAI form X) [Unpublished manuscript]. (in Thai)
Maranets, I., & Kain, Z. N. (1999). Preoperative anxiety and intraoperative anesthetic requirements. Anesthesia and Analgesia, 89(6), 1346-1351.
McLaughlin, C. P., & Kaluzny, A. D. (1999). Continuous quality improvement in health care: Theory, implementation, and application. Aspen.
Narrautto, P., Boonmak, P., Boonmak, S., Martsud, W., Chinnapan, W., Bulanleamwong, S., Malasai, P., & Boondech, P. (2017). Management time of operating room for emergency patients in office hour at Srinagarind Hospital. Srinagarind Medical Journal, 32(3), 252-257. (in Thai)
Nursing Division, Department of Medical Services, Ministry of Public Health. (2008). Safety & quality of patient care, hospital accreditation (HA) (2nd ed.). Ministry of Public Health. (in Thai)
Phrae Hospital. (2013). Pre-operative visiting practice guideline. Phrae Hospital. (in Thai)
Saksriwatana, K., Ratanamaitrekeart, R., Anannaweenusorn, J., & Chongjarearn, A. (2020). Development of nursing practice guideline among spine surgery patients in Chonburi Hospital. Journal of The Royal Thai Army Nurses, 21(1), 376-384. (in Thai)
Sanathum, Y. (2012). Quality improvement of information provision process for preoperative patients, Phare Hospital [Unpublished master’s thesis]. Chiang Mai University. (in Thai)
Santisathaporn, R., Thamteerasit, W., Pakrajang, P., & Suntron, A. (2020). The development model of nursing care in patients with reconstructive surgery of the total knee replacement, Loei Hospital. Journal of Nursing and Health Care, 38(3), 157-166. (in Thai)
Sathitkarnmanee, T., Arunyavas, D., Tribuddharat, S., & Palachewa, K. (2012). The effect of systematic anesthetic informed consent on anxiety level in patients undergoing general anesthesia. Thai Journal of Anesthesiology, 38(2), 102-108. (in Thai)
Sattayaviwat, W. (2010). Orthopedic Nursing (7th ed.). NPS. (in Thai)
Sayin, Y., & Aksoy, G. (2012). The nurse’s role in providing information to surgical patients and family members in Turkey: A descriptive study. AORN Journal, 95(6), 772-787.
Spielberger, C. D., Gorsuch, R. L., & Lushene, R. E. (1970). Manual for the state-trait anxiety inventory. https://ubir.buffalo.edu/xmlui/handle/10477/2895
Srisaard, B. (2013). Basic research (10th ed.). Suweeriyasan. (in Thai)
Suharitdamrong, W. (2007). Kaizen for the shop floor. E.I Sqare. (in Thai)
Tubkerd, P., Subsin, S., & Munkaew, T. (2012). Preoperative preparation and examination of the patient's readiness by the surgical team to reduce the rate of postponement or cessation of surgery. King Taksin Hospital. (in Thai)
Tungirakandee, J. (2018). The development of preoperative visitation guidelines of the operating room nurse at Hua Hin Hospital. Hua Hin Medical Journal, 3(1), 1-6. (in Thai)
Valenzuela-millan, J., Barrera-Serrano, J. R., & Ornelas-Aguirre, J. M. (2010). Anxiety in preoperative anesthetic procedures. Mexico, 78(2), 147-151.
Watkaew, Y., & Termkoa, A. (2008). Effects of visitation of operating room nurses on knowledge of practice and anxiety of patients undergoing major surgery at Phrachomklao Hospital, Phetchaburi Province. Phrachomklao Hospital. (in Thai)
Yodkaew, M., Kongsuwan, V., & Vanaleesin, S. (2010). Nursing practical guideline for reducing anxiety during operation with spinal block: A review of the literature. Princess of Naradhiwas University Journal, 2(3), 50-70. (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 พยาบาลสาร
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
