อุปสรรคและพฤติกรรมสนับสนุนของพยาบาลแผนกฉุกเฉิน ในการดูแลผู้ป่วยระยะท้าย
คำสำคัญ:
อุปสรรค, พฤติกรรมสนับสนุน, การดูแลผู้ป่วยระยะท้าย, พยาบาลแผนกฉุกเฉินบทคัดย่อ
การดูแลผู้ป่วยที่แผนกฉุกเฉินเน้นดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะคุกคามชีวิต ทำให้การดูแลผู้ป่วยระยะท้ายถูกละเลย การวิจัยเชิงพรรณนาครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอุปสรรคและพฤติกรรมสนับสนุนของพยาบาลแผนกฉุกเฉินในการดูแลผู้ป่วยระยะท้าย กลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ พยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในแผนกฉุกเฉิน จำนวน 385 คน คัดเลือกตามเกณฑ์คัดเข้าตามความสะดวก เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ แบบสอบถามพยาบาลแผนกฉุกเฉินเกี่ยวกับอุปสรรคและพฤติกรรมสนับสนุนในการดูแลระยะท้าย ค่า Cronbach’s alpha coefficient ของแบบสอบถามการรับรู้อุปสรรคและการรับรู้พฤติกรรมสนับสนุนในการดูแลผู้ป่วยระยะท้ายเท่ากับ .85 และ .80 ตามลำดับ จัดหมวดหมู่ข้อมูลและวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา
ผลการศึกษาพบว่า อุปสรรคในการดูแลผู้ป่วยระยะท้ายของพยาบาลแผนกฉุกเฉินที่มีค่าเฉลี่ยมากที่สุด 3 อันดับแรก ได้แก่ ข้อจำกัดที่จะให้ครอบครัวอยู่ในห้องฉุกเฉินระหว่างการปฏิบัติช่วยฟื้นคืนชีพ (M = 3.39, SD = 0.81) ไม่มีเวลาพอที่จะให้การดูแลผู้ป่วยระยะท้ายอย่างมีคุณภาพเนื่องจากพยาบาลต้องทำกิจกรรมต่าง ๆ เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย (M = 3.31, SD = 0.84) และห้องฉุกเฉินออกแบบไม่ดีไม่เอื้อสำหรับความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วยที่กำลังจะเสียชีวิตและครอบครัวที่กำลังโศกเศร้าอาดูร (M = 3.30, SD = 0.83) พฤติกรรมสนับสนุนในการดูแลผู้ป่วยระยะท้ายในพยาบาลแผนกฉุกเฉินที่มีค่าเฉลี่ยมากที่สุด 3 อันดับแรก ได้แก่ การสื่อสารที่ดีระหว่างแพทย์และพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยที่กำลังจะเสียชีวิต (M = 3.52, SD = 0.68) ดำเนินการให้แพทย์ผู้เกี่ยวข้องในการดูแลผู้ป่วยเห็นชอบในแนวทางการดูแลเดียวกัน (M = 3.36, SD = 0.81) และดำเนินการให้สมาชิกครอบครัวยอมรับว่าผู้ป่วยกำลังจะเสียชีวิต (M = 3.23, SD = 0.77)
ผลการศึกษาที่ได้ สามารถนำไปเป็นข้อมูลพื้นฐานในการวางแผนและพัฒนาคุณภาพในการดูแลผู้ป่วยระยะท้ายของพยาบาลแผนกฉุกเฉินต่อไป
เอกสารอ้างอิง
Alqahtani, A. J., & Mitchell, G. (2019). End-of-life care challenges from staff viewpoints in emergency departments: Systematic review. Healthcare, 7(3), 83. https://doi.org/10.3390/healthcare7030083
Bailey, C., Murphy, R., & Porock, D. (2011). Trajectories of end-of-life care in the emergency department. Annals of Emergency Medicine, 57(4), 362-369.
Beckstrand, R. L., Corbett, E. M., Macintosh, J. L., Luthy, K. E. B., & Rasmussen, R. J. (2019). Emergency nurses’ department design recommendations for improved end-of-life care. Journal of Emergency Nursing, 45(3), 286-294.
Beckstrand, R. L., Rasmussen, R. J., Luthy, K. E., & Heaston, S. (2012). Emergency nurses' perception of department design as an obstacle to providing end-of-life care. Journal of Emergency Nursing, 38(5), e27-e32. https://doi.org/10.1016/j.jen.2011.12.01
Beckstrand, R. L., Rohwer, J., Luthy, K. E., Macintosh, J. L., & Rasmussen, R. J. (2017). Rural emergency nurses’ end-of-life care obstacle experiences: Stories from the last frontier. Journal of Emergency Nursing, 43(1), 40-48.
Beckstrand, R. L., Smith, M. D., Heaston, S., & Bond, A. E. (2008). Emergency nurses’ perceptions of size, frequency, and magnitude of obstacles and supportive behaviors in end-of-life care. Journal of Emergency Nursing, 34(4), 290-300.
Dawood, M. (2020). End of life care in the emergency department. Emergency Medicine Journal, 37(5), 273-278.
Department of Medical Services, Ministry of Public Health. (2014). Guidelines for the care of terminally ill patients. https://skko.moph.go.th/dward/document_file/perdev/common_form_upload_file/20150316154846_2129601774.pdf
Forero, R., McDonnell, G., Gallego, B., McCarthy, S., Mohsin, M., Shanely, C., Formby, F., & Hillman, K. (2012). A literature review on care at the end-of-life in the emergency department. Emergency Medicine International, (2012), Article ID 486516. https://doi.org/10.1155/2012/486516
Heaston, S., Beckstrand, R. L., Bond, A. E., & Palmer, S. P. (2006). Emergency nurses' perceptions of obstacles and supportive behaviors in end-of-life care. Journal of Emergency Nursing, 32(6), 477-485.
Heymann, E. P., Wicky, A., Carron, P. N., & Exadaktylos, A. K. (2019). Death in the emergency department: A retrospective analysis of mortality in a Swiss University Hospital. Emergency Medicine International, 2019, 5263521. https://doi.org/10.1155/2019/5263521
Huang, Y. L., Alsaba, N., Brookes, G., & Crilly, J. (2020). End of life care for older people in the emergency department: A scoping review. Emergency Medicine Australasia, 32(1), 7-19.
Iglesias-Lepine, M. L., & Echarte Pazos J. L. (2007). Medical and nursing care for patients expected to die in the emergency department. Emergencias, 19, 201-210.
Institute of Medicine (US) Committee on Care at the End of Life Field., Field, M. J., & Cassel, C. K. (Eds.). (1997). Approaching death: Improving care at the end of life. National Academies Press.
International Council of Nurses. (2012). The code of ethics for nurses. The Michigan Nurse, 74(2), 9–10. https://doi.org/10.1111/j.0028-1425.2007.ethics.x
Ito, Y., Tsubaki, M., Fujimoto, M., & Sakaguchi, Y. (2020). Exploring the components of the quality of death in Japanese emergency departments: A qualitative study. Applied Nursing Research, 56, 151371. https://doi.org/10.1016/j.apnr.2020.151371
Kongsuwan, W., Matchim, Y., Nilmanat, K., Locsin, R. C., Tanioka, T., & Yasuhara, Y. (2016). Lived experience of caring for dying patients in emergency room. International Nursing Review, 63(1), 132-138.
Kongsuwan, W., Nilmanat, K., & Mathchim, Y. (2014). Barriers in caring for critically ill and dying patients in emergency rooms: Nurses’ experiences. Songkla Nagarind Journal of Nursing, 34(3), 97-108. (in Thai)
Laithammanoon, N. (2015). Nurses’ supportive behaviors and obstacles in end-of-life care at emergency department, Phaholpolpayuhasaena Hospital, Kanchanaburi Province [Unpublished master’s thesis]. Chiang Mai University. (in Thai)
Ministry of Public Health. (2020). Mortality rate of critically ill patients within 24 hours in F2 level hospitals and above. http://healthkpi.moph.go.th/kpi/kpi/index/?id=793 (in Thai)
Missi, P. D. (2016). Enhancing nurse-physician communication and collaboration (Capstones 27) [Doctoral dissertations, Bellarmine University]. Repository. https://scholarworks.bellarmine.edu/tdc/27
Mohammed, A. A., Al-Zahrani, O., Salem, R. A., & Elsayed, F. M. (2019). Aggressive care at the end of life; Where are we? Indian Journal of Palliative Care, 25(4), 539-543.
National Health Service. (2015). End of life care. https://www.nhs.uk/Planners/end-of-life-care/Pages/what-it-involves-and-when-it-starts.aspx
Phengjard, J. (2014). Nurse’s role in palliative care. Journal of Boromarajonani College of Nursing, Bangkok, 30(1), 100-109. (in Thai)
Ruland, C. M., & Moore, S. M. (1998). Theory construction based on standards of care: A proposed theory of the peaceful end of life. Nursing Outlook, 46(4), 169-175.
Satake, Y., & Arao, H. (2019). Conflict experienced by nurses providing end-of-life care in emergency departments in Japan. Journal of Trauma Nursing, 26(3), 154-163.
Satsin, T., & Matchim, Y. (2017). Emergency nurses’ competency in the provision of palliative care and related factors. Vajira Nursing Journal, 19(1), 1-9. (in Thai)
Srisathitnarakun, B. (2007). The methodology in nursing research. U & I Intermedia. (in Thai)
Sukonthasarn, A., & Wangsrikhun, S. (2014). Perceived obstacles and supportive behaviors in caring for end of care of emergency department nurses questionnaire, Breakstrand et al. (back-translation). Faculty of Nursing, Chiang Mai University. (in Thai)
Tettanom, P. (2018). Patient safety and overcrowding in emergency room. Public Health Policy and Laws Journal, 4(2), 237-249. (in Thai)
Tse, J. W. K., Hung, M. S. Y., & Pang, S. M. C. (2016). Emergency nurses’ perceptions of providing end-of-life care in a Hong Kong emergency department: A qualitative study. Journal of Emergency Nursing, 42(3), 224-232.
Wang, Y. Y., Wan, Q. Q., Lin, F., Zhou, W. J., & Shang, S. M. (2018). Interventions to improve communication between nurses and physicians in the intensive care unit: An integrative literature review. International Journal of Nursing Sciences, 5(1), 81-88.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
