ผลของชุดการพยาบาลให้อาหารทางสายยางต่อผลลัพธ์ทางคลินิกที่คัดสรร ในผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรม
คำสำคัญ:
ชุดการพยาบาล, การให้อาหารทางสายยาง, ผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรม, ผลลัพธ์ทางคลินิกบทคัดย่อ
การให้อาหารทางสายยางในผู้ป่วยวิกฤต เป็นสิ่งสำคัญที่ส่งเสริมภาวะโภชนาการ วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้ เพื่อศึกษาผลของชุดการพยาบาลให้อาหารทางสายยางในผู้ป่วยวิกฤตต่อผลลัพธ์ทางคลินิกที่คัดสรรในผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรมที่ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ ประกอบด้วย อุบัติการณ์การสำลักอาหาร ปริมาตรคงค้างในกระเพาะอาหาร จำนวนมื้ออาหารที่ได้รับ จำนวนครั้งของเสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้ และระยะเวลาที่ใช้หยดให้อาหารทางสายยาง การศึกษาแบ่งกลุ่มตัวอย่างเป็นกลุ่มทดลองที่ดูแลด้วยชุดการพยาบาลให้อาหารทางสายยางจำนวน 49 คน และกลุ่มควบคุมที่ดูแลตามแนวทางปกติของโรงพยาบาลจำนวน 57 คน เป็นระยะเวลา 3 วัน ในโรงพยาบาลทั่วไป เครื่องมือวิจัยประกอบด้วย แบบเก็บข้อมูลผลชุดการพยาบาล และชุดการพยาบาลให้อาหารทางสายยางในผู้ป่วยวิกฤต ค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหา เท่ากับ 0.83 และ 0.88 ตามลำดับ และ ค่าดัชนีความสอดคล้องระหว่างข้อคำถามกับวัตถุประสงค์ เท่ากับ 0.80 เปรียบเทียบผลลัพธ์ทางคลินิกที่คัดสรร ระหว่างกลุ่มโดยใช้สถิติ generalized estimating equations, generalized linear model และเปรียบเทียบอัตราอุบัติการณ์สำลักโดยใช้ Cox proportional hazard regression กำหนดระดับความเชื่อมั่นที่ 95%
ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มทดลองเกิดการสำลักอาหารน้อยกว่ากลุ่มควบคุม 0.19 เท่า (HR = 0.19, 95% CI: 0.07-0.48) มีค่าเฉลี่ยปริมาตรคงค้างในกระเพาะอาหาร จำนวนครั้งของเสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้ จำนวนมื้ออาหารที่ได้รับ และระยะเวลาที่ใช้ในการให้อาหารมากกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05)
ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า ชุดการพยาบาลให้อาหารทางสายยางช่วยลดความเสี่ยงในการสำลักอาหาร ดังนั้นควรส่งเสริมให้พยาบาลปฏิบัติตามแนวทางชุดการพยาบาลเพื่อลดความเสี่ยงการสำลัก และมีประสิทธิภาพสูงสุดในการให้อาหารทางสายยางในผู้ป่วยวิกฤต
เอกสารอ้างอิง
Baradari, A. G., Alipour, A., Firouzian, A., Moarab, L., & Zeydi, A. E. (2016). A double-blind randomized clinical trial comparing the effect of neostigmine and metoclopramide on gastric residual volume of mechanically ventilated ICU patients. Acta Informatica Medical, 24(6), 385-389. https://doi.org/10.5455/aim.2016.24.385-389
Blaser, A. R., Starkopf, J., Kirsimägi, Ü., & Deane, A. M. (2014). Definition, prevalence, and outcome of feeding intolerance in intensive care: A systematic review and meta-analysis. Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 58(8), 914–922. https://doi.org/10.1111/aas.12302
Donabedian, A. (1988). The quality of care. How can it be assessed? Journal of the American Medical Association, 260(12), 1743-1748. https://doi.org/10.1001/jama.260.12.1743
Faramarzi, E., Mahmoodpoor, A., Hamishehkar, H., Shadvar, K., Iranpour, A., Sabzevari, T., & Sanaie, S. (2020). Effect of gastric residual volume monitoring on incidence of ventilator-associated pneumonia in mechanically ventilated patients admitted to intensive care unit. Pakistan Journal of Medical Sciences, 36(2), 48-53. https://doi.org/10.12669/pjms.36.2.1321
Govil, D., & Pal, D. (2020). Gastrointestinal motility disorders in critically ill. Indian Journal of Critical Care Medicine, 24(Suppl. 4), S179-S182. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-23614
Hill, A., Goetzenich, A., Marx, G., & Stoppe, C. (2018). Die rolle der ernährung beim herzchirurgischen patienten – eine übersicht [role of nutrition support in cardiac surgery patients - an overview]. Anasthesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie: AINS, 53(6), 466-479. https://doi.org/10.1055/s-0043-121440
Insee, A., & Saensom, D. (2019). Effects of a nutrition clinical practice guideline among critically ill trauma patients. The Journal of Baromarajonani College of Nusing, Nakhonratchasima, 25(2), 118-136. (in Thai)
Kaewkungwal, J., & Singhasivanon, P. (2011). Sample size in clinical trials. In P. Pitisuttithum & C. Phichiansunthorn (Eds.), Textbook of clinical research (1st ed., pp. 65–72). Faculty of Tropical Medicine Mahidol University.
Kagan, I., Hellerman-Itzhaki, M., Bendavid, I., Statlender, L., Fishman, G., Wischmeyer, P. E., de Waele, E., & Singer, P. (2023). Controlled enteral nutrition in critical care patients - A randomized clinical trial of a novel management system. Clinical Nutrition, 42(9), 1602–1609. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2023.06.018
Kamali, M., Farsi, Z., & Zareiyan, A. (2017). The effect of body change position on gastric residual volume in patients undergoing mechanical ventilation in the intensive care units of a Military Hospital. Journal of the American Medical Association, 4(2), 111-119.
Koosum, W. (Eds). (2017). Critical care nursing: A holistic approach (5th ed.). Sahaprachapanich.
Lewis, K., Alqahtani, Z., Mcintyre, L., Almenawer, S., Alshamsi, F., Rhodes, A., Evans, L., Angus, D. C., & Alhazzani, W. (2016). The efficacy and safety of prokinetic agents in critically ill patients receiving enteral nutrition: A systematic review and meta-analysis of randomized trials. Critical Care (London, England), 20(1), 259. https://doi.org/10.1186/s13054-016-1441-z
Machado, L. S., Rizzi, P., & Silva, F. M. (2020). Administration of enteral nutrition in the prone position, gastric residual volume and other clinical outcomes in critically ill patients: A systematic review. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 32(1), 133-142. https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200019
McClave, S. A., Taylor, B. E., Martindale, R. G., Warren, M. M., Johnson, D. R., Braunschweig, C., McCarthy, M. S., Davanos, E., Rice, T. W., Cresci, G. A., Gervasio, J. M., Sacks, G. S., Roberts, P. R., Compher, C., The Society of Critical Care Medicine, & The American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. (2016). Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: Society of critical care medicine (SCCM) and American society for parenteral and enteral nutrition (A.S.P.E.N.). Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 40(2), 159-211. https://doi.org/10.1177/0148607115621863
Norouzi, A., Fatemi, A., Livani, S., Besharat, S., & Kami, A. (2024). Measurement of colonic transit time in patients with refractory chronic constipation referred to a tertiary center. Gastroenterología y Hepatología, 2(2), 70-73. https://doi.org/10.1016/j.gande.2024.03.003
Ryan, G. W., & Bernard, H. R. (2000). Data management and analysis methods. In N. Denzin & Y. Lincoln (Eds.), Handbook of qualitative research (2nd ed., pp. 769-802). Sage.
Sanivarapu, R. R., Vaqar, S., & Gibson, J. (2024). Aspiration pneumonia. StatPearls.
Schofield-Robinson, O. J., Lewis, S. R., Smith, A. F., McPeake, J., & Alderson, P. (2018). Follow-up services for improving long-term outcomes in intensive care unit (ICU) survivors. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 11(11), CD012701. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012701.pub2
Seubniam, S., Ruaisungnoen, W., & Saensom, D. (2017). Factors associated with early-onset ventilator-associated pneumonia development among critically ill medical patients. Journal of Nursing and Health Care, 35(1), 137-145. (in Thai)
Tapsuwan, O. (2016). Nurses’roles in management of bloating in surgical patients undergoing abdominal surgery. Siriraj Medical Bulletin, 9(3), 189-193. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/simedbull/article/view/198451/138199 (in Thai)
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2025 พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
