ผลของโปรแกรมส่งเสริมการลุกจากเตียงโดยเร็วต่ออาการปวดหลัง และอาการปัสสาวะลำบาก ในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันหลังขยายหลอดเลือดหัวใจ ผ่านหลอดเลือดแดงฟีมอรอล

ผู้แต่ง

  • พัชราภรณ์ บูรวัตร คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
  • มะลิวรรณ ศิลารัตน์ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
  • ไชยสิทธิ์ วงศ์วิภาพร คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

คำสำคัญ:

กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน, การขยายหลอดเลือดหัวใจ, การลุกจากเตียงโดยเร็ว, อาการปวดหลัง, ปัสสาวะลำบาก

บทคัดย่อ

ผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน หลังขยายหลอดเลือดหัวใจผ่านหลอดเลือดแดงฟีมอรอล ประสบปัญหาอาการปวดหลังและปัสสาวะลำบาก ส่งผลกระทบต่อร่างกาย จิตใจ และสุขภาวะทางเศรษฐกิจและสังคมของผู้ป่วย งานวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มเปรียบเทียบ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมส่งเสริมการลุกจากเตียงโดยเร็วต่ออาการปวดหลัง และอาการปัสสาวะลำบากในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน หลังขยายหลอดเลือดหัวใจผ่านหลอดเลือดแดงฟีมอรอล กลุ่มตัวอย่าง 46 ราย เป็นผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือfเฉียบพลัน สุ่มเข้ากลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 23 ราย กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมส่งเสริมการลุกจากเตียงโดยเร็ว และกลุ่มควบคุมที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ เครื่องมือวิจัย ได้แก่ โปรแกรมส่งเสริมการลุกจากเตียงโดยเร็ว แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินความเสี่ยงภาวะเลือดออก แบบประเมินอาการปวดหลังและแบบประเมินอาการปัสสาวะลำบาก ซึ่งมีค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหา (CVI) เท่ากับ 0.98 และ 1.00 มีค่าความเชื่อมั่นเท่ากับ 0.94 และ 0.87 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติ chi-square, Fisher’s exact test, independent t – test และ repeated measures ANOVA

ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ยอาการปวดหลัง และอาการปัสสาวะลำบากน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .001) และสัดส่วนการเกิดภาวะเลือดออกและก้อนเลือดใต้ผิวหนังบริเวณแผลหลังถอดท่อนำสายสวนหลอดเลือดทั้ง 2 กลุ่มไม่มีความแตกต่างกัน (RR = 0; 95% CI 0.00 - 0.00)

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า โปรแกรมนี้สามารถนำไปใช้ในการส่งเสริมการลุกจากเตียงโดยเร็ว เพื่อลดอาการปวดหลังและลดอาการปัสสาวะลำบากในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน หลังขยายหลอดเลือดหัวใจผ่านหลอดเลือดแดงฟีมอรอลได้

เอกสารอ้างอิง

Al-Daydamony, M. M., & Farag, E. M. (2016). CRUSADE bleeding score as a predictor of bleeding events in patients with acute coronary syndrome in Zagazig University Hospital. Indian Heart Journal, 68(5), 632-638. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2016.03.007

Bakhshi, F., Namjou, Z., Andishmand, A., Panabadi, A., Bagherinasab, M., & Sarebanhassanabadi, M. (2014). Effect of positioning on patient outcomes after coronary angiography: A single-blind randomized controlled trial. The Journal of Nursing Research, 22(1), 45-50. https://doi.org/10.1097/jnr.0000000000000020

Brown, J. C., Gerhardt, T. E., & Kwon, E. (2023). Risk factors for coronary artery Disease [Internet]. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554410/

Busca, E., Airoldi, C., Bertoncini, F., Buratti, G., Casarotto, R., Gaboardi, S., Faggiano, F., Barisone, M., White, I. R., Allara, E., & Dal Molin, A. (2023). Bed rest duration and complications after transfemoral cardiac catheterization: A network meta-analysis. European Journal of Cardiovascular Nursing, 22(5), 454-462. https://doi.org/10.1093/eurjcn/zvac098

Chaiyagad, C., & Ruaisungnoen, W. (2021). Back pain management for patients underwent transfemoral coronary angiography: Nurse’s role. Srinagarind Medical Journal, 36(1), 111-118. (in Thai)

dos Santos, I., Lunardi, A. C., de Oliveira, N. T. B., de Almeida, M. O., & Costa, L. O. P. (2019). Effects of aerobic exercise on pain and disability in patients with non-specific chronic low back pain: A systematic review protocol. Systematic Reviews, 8(1), 101. https://doi.org/10.1186/s13643-019-1019-3

Ebrahimi-Shalmani, F., Hasavari, F., Nikfarjam, S., Leili, E. K., Javadi-Pashaki, N., & Rasht, I. (2020). The effect of the local cold application on low back pain and vascular complications of patients undergoing coronary angiography. International Journal of Research in Pharmaceutical Sciences, 11(4), 7754-7762. https://shorturl.asia/dOjQK

Fereidouni, Z., Kameli Morandini, M., & Najafi Kalyani, M. (2019). The efficacy of interventions for back pain in patients after transfemoral coronary angiography: A rapid systematic review. Journal of Vascular Nursing, 37(1), 52-57. https://doi.org/10.1016/j.jvn.2018.11.002

Grove, S. K., Burns, N., & Gray, J. (2013). The practice of nursing research: Appraisal, synthesis, and generation of evidence (7th ed). Elsevier/Saunders.

Gupta, A., Bhowmik, S. R., & Sethi, R. (2020). Impact of early ambulation after femoral approach coronary intervention (FACI) on patient’s outcome. IOSR Journal of Nursing and Health Science (IOSR-JNHS), 9(5), 50-53. https://www.iosrjournals.org/iosr-jnhs/papers/vol9-issue5/Series-4/E0905045053.pdf

Ibdah, R. K., Ta’an, W. F., Shatnawi, R. M., Suliman, M. M., Rababah, J. A., & Rawashdeh, S. I. (2020). The effectiveness of early position change postcardiac catheterization on patient’s outcomes: A randomized controlled trial. Nursing Forum, 55(3), 380-388. https://doi.org/10.1111/nuf.12438

Izumida, T., Watanabe, J., Yoshida, R., & Kotani, K. (2021). Efficacy and safety of distal radial approach for cardiac catheterization: A systematic review and meta-analysis. World Journal of Cardiology, 13(5), 144-154. https://doi.org/10.4330/wjc.v13.i5.144

Jenita, E., & Pushpakala, E. (2019). Effect of early ambulation versus late ambulation on patients’ outcome among patients underwent transfemoral coronary procedures. International Journal of Nursing Education, 11(1), 74-78. https://doi.org/10.5958/0974-9357.2019.00016.3

Kurt, Y., & Kaşıkçı, M. (2019). The effect of the application of cold on hematoma, ecchymosis, and pain at the catheter site in patients undergoing percutaneous coronary intervention. International Journal of Nursing Sciences, 6(4), 378-384. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2019.09.005

Liu, Y., Zhang, Y., Wu, Y., & Elliott, M. (2018). A modified supine position facilitates bladder function in patients undergoing percutaneous coronary intervention: A randomized controlled clinical trial. The Journal of Cardiovascular Nursing, 33(2), 152–159. https://doi.org/10.1097/JCN.0000000000000436

Manda, Y. R., & Baradhi, K. M. (2023). Cardiac catheterization risks and complications. StatPearls.

Melzack, R., & Wall, P. D. (1965). Pain mechanisms: A new theory. Science, 150(3699), 971–979. https://doi.org/10.1126/science.150.3699.971

Na-Ek, N. (2020). The guide to critically appraise a randomized controlled trial (RCT) using a CASP tool [Guidelines for evaluating randomized controlled trials using the CASP tool]. Chiang Rai Medical Journal, 12(2), 131-155. https://he01.tci-thaijo.org/index.php/crmjournal/article/view/242591/166844

Nørgaard, B., Draborg, E., Andreasen, J., Juhl, C. B., Yost, J., Brunnhuber, K., Robinson, K. A., & Lund, H. (2022). Systematic reviews are rarely used to inform study design-A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Epidemiology, 145, 1-13. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2022.01.007

Özyurtlu, F., Özdemir İ, H., Çetin, N., & Yavuz, V. (2022). Comparison of access site complications after early or late sheath removal in patients with PCI, regardless of ACT levels. Anatolian Journal of Cardiology, 26(8), 654-661. https://doi.org/10.5152/AnatolJCardiol.2022.1733

Parach, A., Sadeghi-Ghahroudi, M., Saeid, Y., & Ebadi, A. (2018). The effect of evidence -based care guidelines on outcomes after removal of arterial sheath in patients undergoing angioplasty. ARYA Atherosclerosis, 14(6), 237-241. https://doi.org/10.22122/arya.v14i6.1380

Sabatine, M. S., Bergmark, B. A., Murphy, S. A., O'Gara, P. T., Smith, P. K., Serruys, P. W., Kappetein, A. P., Park, S. J., Park, D. W., Christiansen, E. H., Holm, N. R., Nielsen, P. H., Stone, G. W., Sabik, J. F., & Braunwald, E. (2021). Percutaneous coronary intervention with drug-eluting stents versus coronary artery bypass grafting in left main coronary artery disease: An individual patient data meta-analysis. Lancet, 398(10318), 2247-2257. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02334-5

Tatong, T., & Ua-Kit, N. (2024). Back pain management among patients after transfemoral coronary angiography: A systematic review. Nursing Journal CMU, 51(2), 27-42. (in Thai)

Türen, S., Yilmaz, R. A., Yesiltepe, N., & Bektas, I. (2022). Effect of the head of bed elevation on back pain after elective coronary angiography: A randomized controlled trial. Applied Nursing Research, 64, 151571. https://doi.org/10.1016/j.apnr.2022.151571

Verma, K., Freelin, A. H., Atkinson, K. A., Graham, R. S., & Broaddus, W. C. (2022). Early mobilization versus bed rest for incidental durotomy: An institutional cohort study. Journal of Neurosurgery. Spine, 37(3), 460-465. https://doi.org/10.3171/2022.1.SPINE211208

Weigl, K., & Forstner, T. (2021). Design of paper-based visual analogue scale items. Educational and Psychological Measurement, 81(3), 595-611. https://doi.org/10.1177/0013164420952118

Wentworth, L. J., Bechtum, E. L., Hoffman, J. G., Kramer, R. R., Bartel, D. C., Slusser, J. P., & Tilbury, R. T. (2017). Decreased bed rest post-percutaneous coronary intervention with a 7-French arterial sheath and its effects on vascular complications. Journal of Clinical Nursing, 27(1–2), e109-e115. https://doi.org/10.1111/jocn.13880

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-06-27

รูปแบบการอ้างอิง

บูรวัตร พ., ศิลารัตน์ ม., & วงศ์วิภาพร ไ. (2025). ผลของโปรแกรมส่งเสริมการลุกจากเตียงโดยเร็วต่ออาการปวดหลัง และอาการปัสสาวะลำบาก ในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันหลังขยายหลอดเลือดหัวใจ ผ่านหลอดเลือดแดงฟีมอรอล. พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 52(2), 150–163. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/272927

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย