ปัจจัยทำนายการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้สูงอายุภายหลังการผ่าตัด
Keywords:
ภาวะสับสนเฉียบพลัน, ภาวะสับสนเฉียบพลันภายหลังการผ่าตัด, ผู้สูงอายุAbstract
ภาวะสับสนเฉียบพลันเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญของผู้สูงอายุที่เข้ารับการรักษาด้วยการผ่าตัด มีผลกระทบต่อด้านร่างกายจิตใจ สังคมและเศรษฐกิจ ความรู้เกี่ยวกับปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้สูงอายุภายหลังการผ่าตัดจะทำให้เกิดประโยชน์ในด้านการป้องกันและการเฝ้าระวัง การเกิดภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้สูงอายุภายหลังการผ่าตัด การวิจัยแบบหาความสัมพันธ์เชิงทำนายนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยทำนายการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้สูงอายุภายหลังการผ่าตัดได้แก่ ภาวะความดันโลหิตต่ำระดับฮีโมโกลบิน ระดับความเจ็บปวดและคุณภาพการนอนหลับ ขนาดกลุ่มตัวอย่างคำนวณจากสูตรการคำนวณของทาบาคนิกและฟิเดลที่ระดับความเชื่อมั่น ร้อยละ 95 และคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างตามคุณสมบัติที่กำหนด ตั้งแต่เดือนเมษายนถึงเดือนกรกฎาคม 2556 ได้กลุ่มตัวอย่างจำนวน 94 ราย ซึ่งเป็นผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไป ทั้งเพศชายและเพศหญิง ที่เข้ารับการผ่าตัดใหญ่ทุกชนิดที่ไม่ใช่การผ่าตัดทางด้านศัลยกรรมประสาทและศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ ในแผนกศัลยกรรมและแผนกออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินภาวะสับสนเฉียบพลันฉบับสั้นภาษาไทย (Thai version of Confusion Assessment Method: CAM-algorithm) แบบสัมภาษณ์คุณภาพการนอนหลับของเวอร์แรน และสไนเดอร์-ฮาล เพิร์น ฉบับภาษาไทย (Verran and Snyder-Halpern Sleep Scale: VSH Sleep Scale)วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกแบบ 2 กลุ่ม
ผลการวิจัยพบว่า
1. กลุ่มตัวอย่างเกิดภาวะสับสนเฉียบพลัน ร้อยละ 20.21 พบการเกิดได้ในวันที่ 1-4 หลังการผ่าตัดโดยเกิดในวันแรกหลังการผ่าตัดคิดเป็น ร้อยละ 52.63 วันที่ 2 หลังการผ่าตัดคิดเป็น ร้อยละ 26.31 วันที่ 3 และ 4 หลังการผ่าตัดคิดเป็น ร้อยละ 10.52 เท่ากัน
2.ระดับความเจ็บปวดภายหลังการผ่าตัด เป็นปัจจัยเพียงตัวเดียวที่สามารถทำนายการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้สูงอายุภายหลังการผ่าตัดได้ดี โดยมีค่าสัมประสิทธิ์การถดถอยเท่ากับ 1.34 (95% CI =1.07 – 1.69) และสามารถทำนายการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้สูงอายุภายหลังการผ่าตัดได้ ร้อยละ 25 (Nagelkerke R square = .25, p<.05)
ผลการวิจัยครั้งนี้เป็นประโยชน์ต่อบุคลากรด้านสุขภาพเกี่ยวกับข้อมูลของภาวะสับสนเฉียบพลัน ภายหลังการผ่าตัดในผู้สูงอายุและเป็นแนวทางในการพัฒนารูปแบบการดูแลป้องกันการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลันภายหลังการผ่าตัดในผู้สูงอายุให้มีประสิทธิภาพ
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลสาร
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณาจารย์ท่านอื่นๆในมหาวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว