Drug Interaction of Andrographis paniculata in Anesthesia
Keywords:
Kariyat, Andrographolide, Medical Reconciliation, Anesthetics, Drug InteractionAbstract
Kariyat (Andrographis paniculata), an extremely bitter in taste traditionally medicinal plant, is widely used to relieve flu symptoms, treat non-infectious diarrhea, enhance body immunity and alleviate early symptoms of COVID-19. Andrographolide, the principal bioactive constituent, can inhibit a superfamily of enzymes known as Cytochrome P-450 in the liver. These enzymes are important for the metabolism of various drugs as appeared in a medical reconciliation and perioperative anesthesia. Deliberately, anesthetists have to pay attention not only on patients’ laboratory reports but also herb-drug interactions, particularly its synergistic effect. Kariyat can depress patient’s central nervous system with signs and symptoms of numbness and weakness in the extremities. It also has additive effects on induction agents, muscle relaxants and opioid analgesics with the consequences of drowsiness, limitations on movement, body hypothermia and respiratory depression. Similarly, inhalational agents can enhance cardiovascular depression resulting in hypotension and bradyarrhythmia. Additionally, patients consuming anti-platelet or thrombolytic drugs may show bleeding tendency; while, diabetic pills can bring about hypoglycemic manifestation.
References
. Hossain MS, Urbi Z, Sule A, Hafizur Rahman KM. Andrographis paniculata (Burm. f.) Wall. ex Nees: a review of ethnobotany, phytochemistry, and pharmacology. Scientific World Journal. 2014; 2014:274905. https://doi.org/10.1155/2014/274905 PMid:25950015 PMCid:PMC4408759
อัญชลี จูฑะพุทธิ. ความเป็นมาของการเป็นยาจากสมุนไพร ฟ้าทะลายโจรในบัญชียาจากสมุนไพรในบัญชียาหลัก แห่งชาติและการใช้ฟ้าทะลายโจรในต่างประเทศ. ใน: ดวงแก้ว ปัญญาภู, บรรณาธิการ. เสวนาวิชาการ (DTAM Forum) "ฟ้าทะลายโจร" สมุนไพรไทยใน วิกฤต-19; วันที่ 17 มิถุนายน 2564; ณ อาคาร 1 กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก กระทรวงสาธารณสุข. กรุงเทพฯ: บริษัท บียอนด์ พับลิสชิ่ง จํากัด: 2564, หน้า.12-14.
Kanjanasirirat P, Suksatu A, Manopwisedjaroen S, et al. High-content screening of Thai medicinal plants reveals Boesenbergia rotunda extract and its component Panduratin A as anti-SARS-CoV-2 agents. Scientific Reports. 2020;10(1):19963. https://doi.org/10.1038/s41598-020-77003-3 PMid:33203926 PMCid:PMC7672115
Tan ML, Lim LE. The effects of Andrographis paniculata (Burm.f.) Nees extract and diterpenoids on the CYP450 isoforms' activities, a review of possible herb-drug interaction risks. Drug Chem Toxicol. 2015;38(3):241-253. https://doi.org/10.3109/01480545.2014.947504 PMid:25156015
Ashour ML, Youssef FS, Gad HA, Wink M. Inhibition of Cytochrome P450 (CYP3A4) Activity by Extracts from 57 Plants Used in Traditional Chinese Medicine (TCM). Pharmacogn Mag. 2017;13(50):300-308.
https://doi.org/10.4103/0973-1296.204561 PMid:28539725 PMCid:PMC5421430
Medthai. 27 สรรพคุณและประโยชน์ของฟ้า ทะลายโจร(Kariyat). Medthai.เข้าถึงได้จาก https://medthai.com/ฟ้าทะลายโจร/.เข้าถึงเมื่อ 18 สิงหาคม 2564.
Kasemsumran S, Apiwatanapiwat W, Ngowsuwan K, Jungtheerapanich S. Rapid selection of Andrographis paniculata medicinal plant materials based on major bioactive using near-infrared spectroscopy. Chem Zvesti. 2021;75(11):5633- 5644. https://doi.org/10.1007/s11696-021-01746-0 PMid:34177074 PMCid:PMC8215322
กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์. สำนักยาและวัตถุเสพติด ประสบความสำเร็จในการผลิตสารมาตรฐาน แอนโดร กราโฟไลด์ (สารสำคัญในฟ้าทะลายโจร). เข้าถึงได้จาก https://bdn.go.th/th/detail/85/th/aboutus/23/. เข้าถึงเมื่อ 21 ตุลาคม 2564.
Nyeem MA, Mannan MA, Nuruzzaman M, Kamrujjaman KM, Das SK. Indigenous king of bitter (Andrographis paniculata): A review. Journal of Medicinal Plants Studies. 2017;5(2):318-324.
ธเนศ เฟื่องฟู. ฟ้าทะลายโจร ไม่ใช่แค่สมุนไพรแก้ไข้ แก้หวัดอีกต่อไป. ใน: ธนรัตน์ สรวลเสน่ห์ บรรณาธิการ. วงการยา. พิมพ์ครังที่ ้ 1. กรุงเทพฯ: วงการแพทย์พลัส มีเดีย จํากัด; 2562. หน้า 29-32.
พีรยุทธ สิทธิไชยากุล. Acute and Chronic inflammation [อินเทอร์เน็ต]. พิษณุโลก: ภาควิชา พยาธิวิทยาและนิติเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยนเรศวร; 2554. เข้าถึงได้จาก: http://www.med.nu.ac.th/pathology/405313/book54/Inflammation.pdf เข้าถึงเมื่อ 9 ธันวาคม 2564.
Chao WW, Lin BF. Isolation and identification of bioactive compounds in andrographis paniculata (Chuanxinlian). Chinese Med. 2010; 5(1): 1-5. https://doi.org/10.1186/1749-8546-5-17 PMid:20465823 PMCid:PMC2881933
รุ่งโรจณ์ เนตรศิร ินิลกุล. การติดเชื้อ/การอักเสบและ กลไกการห้ามเลือด. Journal of Hematology and Transfusion Medicine. 2016;26(2):149-156.
Thisoda P, Rangkadilok N, Pholphana N, Worasuttayangkurn L, Ruchirawat S, Satayavivad J. Inhibitory effect of Andrographis paniculata extract and its active diterpenoids on platelet aggregation. Eur J Pharmacol. 2006;553(1-3):39-45. https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2006.09.052 PMid:17081514
Yoopan N, Thisoda P, Rangkadilok N, et al. Cardiovascular effects of 14-deoxy-11,12-didehydroandrographolide and Andrographis paniculata extracts. Planta Med. 2007;73(6):503-511.
https://doi.org/10.1055/s-2007-967181 PMid:17650544
Xu HW, Dai GF, Liu GZ, Wang JF, Liu HM. Synthesis of andrographolide derivatives: a new family of alpha-glucosidase inhibitors. Bioorg Med Chem. 2007;15(12):4247-4255. https://doi.org/10.1016/j.bmc.2007.03.063 PMid:17428667
European Medicines Agency, Assessment report on Andrographis paniculata Nees, Folium. Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC); 2013 Jan15; United Kingdom
มยุรี ตั้งเกียรติกําจาย. สมุนไพรฟ้าทะลายโจร. Herbal Expert by Mayuree [อินเทอร์เน็ต]. 2563.]. เข้าถึงได้จาก https://www.herbalexpertbymayuree.com/detail.php?hid=775%20 target= เข้าถึงเมื่อ 15 พฤศจิกายน 2564
Pandey G, Rao CH. Andrographolide: its pharmacology, natural bioavailability and current approaches to increase its content in Andrographis paniculata. Int J Complement Alt Med. 2018;11(6):355-360. https://doi.org/10.15406/ijcam.2018.11.00425
Jarukamjorn K, Nemoto N. Pharmacological Aspects of Andrographis paniculata on Health and Its Major Diterpenoid Constituent Andrographolide. Journal of Health Science - J HEALTH SCI. 2008;54:370-381. https://doi.org/10.1248/jhs.54.370
Suriyo T, Pholphana N, Ungtrakul T, et al. Clinical Parameters following Multiple Oral Dose Administration of a Standardized Andrographis paniculata Capsule in Healthy Thai Subjects. Planta Med. 2017;83(9):778-789. https://doi.org/10.1055/s-0043-104382 PMid:28249303
Jayakumar T, Hsieh CY, Lee JJ, Sheu JR. Experimental and Clinical Pharmacology of Andrographis paniculata and Its Major Bioactive Phytoconstituent Andrographolide. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:846740. https://doi.org/10.1155/2013/846740 PMid:23634174 PMCid:PMC3619690
วุฒิเชษฐ รุ่งเรือง. การรับประทาน "ยาฟ้าทะลายโจร" [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: ฝ่ายเภสัชกรรม โรงพยาบาลศิร ิราชคณะแพทยศาสตร์ศิร ิราช พยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล; 2564 เข้าถึงได้จาก: https://www.si.mahidol.ac.th/th/healthdetail.asp?aid=1481 เข้าถึงเมื่อ 13 ตุลาคม 2564.
Leucuta SE, Vlase L. Pharmacokinetics and metabolic drug interactions. Curr Clin Pharmacol. 2006;1(1):5-20. https://doi.org/10.2174/157488406775268183 PMid:18666374
Pelkonen O, Mäenpää J, Taavitsainen P, Rautio A, Raunio H. Inhibition and induction of human cytochrome P450 (CYP) enzymes. Xenobiotica.1998;28(12):1203-1253. https://doi.org/10.1080/004982598238886 PMid:9890159
Zhang X, Zhang X, Wang X, Zhao M. Influence of andrographolide on the pharmacokinetics of warfarin in rats. Pharm Biol. 2018;56(1):351-356. https://doi.org/10.1080/13880209.2018.1478431 PMid:29983086 PMCid:PMC6130436
Balap A, Atre B, Lohidasan S, Sinnathambi A, Mahadik K. Pharmacokinetic and pharmacodynamic herb-drug interaction of Andrographis paniculata (Nees) extract and andrographolide with etoricoxib after oral administration in rats. Journal of Ethnopharmacology. 2016;183:9-17.
https://doi.org/10.1016/j.jep.2015.11.011 PMid:26593212
Balap A, Lohidasan S, Sinnathambi A, Mahadik K. Herb-drug interaction of Andrographis paniculata (Nees) extract and andrographolide on pharmacokinetic and pharmacodynamic of naproxen in rats. Journal of ethnopharmacology. 2017;195:214-221. https://doi.org/10.1016/j.jep.2016.11.022 PMid:27847337
Mikstacki A, Zakerska-Banaszak O, SkrzypczakZielinska M, et al. The effect of UGT1A9, CYP2B6 and CYP2C9 genes polymorphism on individual differences in propofol pharmacokinetics among Polish patients undergoing general anaesthesia. J Appl Genet. 2017;58(2):213-220. https://doi.org/10.1007/s13353-016-0373-2 PMid:27826892 PMCid:PMC5391385
Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Intravenous Anesthetics. Morgan & Mikhail's clinical anesthesiology. New York: McGraw-Hill; 2013 Apr 1. P. 175-187.
Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Morgan & Mikhail's Clinical Anesthesiology. Vol 15. McGraw-Hill New York; 2013.
Rane A, Liu Z, Henderson CJ, Wolf CR. Divergent regulation of cytochrome P450 enzymes by morphine and pethidine: a neuroendocrine mechanism?. Mol Pharmacol. 1995;47(1):57-64.
Feierman DE, Lasker JM. Metabolism of fentanyl, a synthetic opioid analgesic, by human liver microsomes. Role of CYP3A4. Drug Metab Dispos. 1996;24(9):932-939.
Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Neuromuscular Blocking Agents. Morgan & Mikhail's clinical anesthesiology. New York: McGraw-Hill; 2013 Apr 1. P. 205-19.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2022 Chulabhorn Royal Academy
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์ และคณาจารย์ท่านอื่น ในราชวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
