ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่เกิดจากวัคซีนโควิด-19 ชนิดเอ็มอาร์เอ็นเอ
คำสำคัญ:
วัคซีนป้องกันเชื้อโควิด 19 ชนิด mRNA กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบทคัดย่อ
โรคระบาดที่อุบัติใหม่ในปี 2019 ที่รู้จักในชื่อ SARS-CoV-2 virus หรือ Covid-19 virus สร้างความเสียหายไป ทัวโลกรวมถึงประเทศไทย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการระบาดของเชื้อกลายพันธุ์ เช่น Covid-19 virus สายพันธุ์ Delta นักวิจัยจึงพัฒนาวัคซีนในหลายรูปแบบ และพบว่า mRNA COVID-19 vaccine มีประสิทธิภาพในการลดการระบาด และป้องกันความรุนแรงของโรคได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเชื้อกลายพันธุ์
ปัจจุบันมี mRNA vaccine 2 ชนิด คือ BNT162b2 ของบริษัท Pfizer และ mRNA-1273 ของบริษัท Moderna แนะนำาให้ใช้ในประชากรที่อายุ 12 ปีขึ้นไป หลังการใช้พบการเกิดผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจ อักเสบ (myocarditis) พบอุบัติการณ์การเกิด myocarditis 16 ราย ต่อการได้รับวัคซีน 1 ล้านเข็ม คิดเป็นร้อยละ 0.000016 และมีกลุ่มเสี่ยง คือ เพศชายอายุ 12-17 ปี จากการรายงาน myocarditis 56-69 ราย ต่อการฉีดวัคซีน 1 ล้านเข็ม และสามารถหายจากภาวะดังกล่าวได้อย่างปลอดภัย แต่สามารถป้องกันการติดเชื้อ covid-19 ได้ถึง 5,700 ราย ซึ่งในปัจจุบันยังไม่ทราบกลไกการเกิดโรคที่แน่ชัด จากสมมติฐานคาดว่าอาจเกิดจากกระตุ้นภูมิคุ้มกันในลักษณะ ของ molecular mimicry หรือเกิดได้จาก lipid nanoparticle ที่ห่อหุ้ม mRNA เอาไว้
โดยสรุป mRNA vaccine สามารถป้องกันการติดเชื้อ Covid-19 ได้อย่างมีประสิทธิภาพ และลดความรุนแรงของโรค เหนือกว่าความเสี่ยงต่อการอาการไม่พึงประสงค์อย่างชัดเจน จึงควรแนะนำให้ใช้ mRNA vaccine ในการป้องกันโรค และติดตามอาการไม่พึงประสงค์หลังฉีดวัคซีนอย่างเหมาะสมเพื่อความปลอดภัย
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Sharma O, Sultan AA, Ding H, Triggle CR. A review of the progress and challenges of developing a vaccine for COVID-19. Front Immunol. 2020; 11:585354.
Simpson S. What’s in a vaccine? Sci STKE. 2007;2007(367):tw7-tw7.
Callaway E. The race for coronavirus vaccines: a graphical guide. Nature. 2020;580(7805):576- 577. 4. BioNTech: Be unique, treat individualized. Biontech.de. Accessed August 10, 2021. https://biontech.de/hcp-hub/technology-platformsfor-covid-19-vaccines
Izda V, Jeffries MA, Sawalha AH. COVID-19: A review of therapeutic strategies and vaccine candidates. Clin Immunol. 2021; 222(108634): 108634.
Risma KA, Edwards KM, Hummell DS, et al. Potential mechanisms of anaphylaxis to COVID-19 mRNA vaccines. J Allergy Clin Immunol. 2021; 147(6):2075-2082.e2.
Teijaro JR, Farber DL. COVID-19 vaccines: modes of immune activation and future challenges. Nat Rev Immunol. 2021;21(4):195-197.
Schoenmaker L, Witzigmann D, Kulkarni JA, et al. mRNA-lipid nanoparticle COVID-19 vaccines: Structure and stability. Int J Pharm. 2021; 601 (120586):120586.
Fda.gov. Accessed August 10, 2021. https://www.fda.gov/media/144637/download.
Fda.gov. Accessed August 10, 2021. https://www.fda.gov/media/144413/download.
Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, et al. Safety and efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine. N Engl J Med. 2020;383(27):2603-2615.
Baden LR, El Sahly HM, Essink B, et al. Efficacy and safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 vaccine. N Engl J Med. 2021;384(5):403-416.
Related Biological Products. COVID-19 Vaccine Safety Updates. Fda.gov. Accessed August 10, 2021. https://www.fda.gov/media/150054/download
Segal Y, Shoenfeld Y. Vaccine-induced autoimmunity: the role of molecular mimicry and immune crossreaction. Cell Mol Immunol. 2018;15(6):586-594.
Pirzada A, Mokhtar AT, Moeller AD. COVID-19 and myocarditis: What do we know so far? CJC Open. 2020;2(4):278-285.
VAERS - Report an Adverse Event. Hhs.gov. Accessed August 10, 2021. https://vaers.hhs.gov/reportevent.html
Vaccine Safety Datalink Publications. Cdc.gov. Published June 1, 2021. Accessed August 10, 2021. https://www.cdc.gov/vaccinesafety/ensuringsafety/monitoring/vsd/publications.html
Kim HW, Jenista ER, Wendell DC, et al. Patients with acute myocarditis following mRNA COVID-19 vaccination. JAMA Cardiol. Published online 2021. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2021.2828
Brown CM, Vostok J, Johnson H, et al. Outbreak of SARS-CoV-2 infections, including COVID-19 vaccine breakthrough infections, associated with large public gatherings -Barnstable County, Massachusetts, July 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70(31):1059-1062.
Luetkens JA, Faron A, Isaak A, et al. Comparison of original and 2018 Lake Louise criteria for diagnosis of acute myocarditis: Results of a validation cohort. Radiol Cardiothorac Imaging. 2019;1(3):e190010.
Larson KF, Ammirati E, Adler ED, et al. Myocarditis after BNT162b2 and mRNA-1273 vaccination. Circulation. Published online 2021. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055913
Pelliccia A, Sharma S. The 2020 ESC guidelines on sport cardiology. Eur Heart J. 2021;42(1):5
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 ราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ได้รับการตีพิมพ์เป็นลิขสิทธิ์ของราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์
ข้อความที่ปรากฏในบทความแต่ละเรื่องในวารสารวิชาการเล่มนี้เป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์ และคณาจารย์ท่านอื่น ในราชวิทยาลัยฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเองแต่ผู้เดียว
