Development of a Clinical Nursing Practice Guideline to Prevent Early Postpartum Hemorrhage for Vaginal Delivery in a Labor Room, Songkhla Hospital

  • Pakinee Kunsete Songkhla Hospital
Keywords: Clinical Nursing Practice Guidelines, Vaginal Delivery, Postpartum Hemorrhage, Labor Room

Abstract

The objectives of this study were to develop a nursing practice guideline for the prevention of early postpartum hemorrhage among mothers who had a vaginal birth and to examine the outcomes after applying the guideline. This guideline included 3 stages: 1) the preparation; 2) the implementation; and 3) the evaluation. Participants were nurses who used the guideline and 56 mothers who had given birth within the previous 2 hours. The research tool was the nursing practice guideline for preventing early postpartum hemorrhage for vaginal delivery. The data collection tools included the medical record review form, the guideline assessment, and the 2-hour postpartum hemorrhage assessment. Data was analyzed and used to create a nursing practice guideline. Three experts conducted an accuracy test and the result of an accuracy test between the assessors was 0.95. The Cronbach’s alpha coefficient of the 2-hour postpartum hemorrhage assessment was 0.89. Data were analyzed using descriptive analysis and one sample t-test.

The results showed that a nursing practice guideline for the prevention of early postpartum hemorrhage for vaginal delivery in Songkhla Hospital consists of 4 steps: 1) assessment of warning signs of postpartum hemorrhage up to 2 hours of postpartum; 2) postpartum massage; 3)1-hour postpartum blood volume assessment; and 4) 2-hour postpartum blood volume assessment. After applying this guideline, it was found that postpartum hemorrhages decreased significantly, with less than 500 cc (p-value= 0.001). 96.43% of mothers had good contractions, normal vital signs, and no postpartum abnormalities. In practice, nurses reported that this guideline was easy to understand and appropriate to use for preventing early postpartum hemorrhages. It can be concluded that this guideline is effective for the prevention of early postpartum hemorrhage among mothers who had a vaginal birth. Nurses in other health care centers can implement this nursing practice guideline effectively.

Downloads

Download data is not yet available.

References

กรรณิการ์ หุ่นศิริ. (2556). การเรียนรู้แบบมีส่วนร่วมต่อการพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาล เพื่อป้องกันการตกเลือดหลังคลอดในเครือข่ายงานอนามัยแม่และเด็กจังหวัดศรีสะเกษ. วารสารสมาคมพยาบาลฯสาขาภาคตะวันออกเฉียงเหนือ, 31(4), 115-120.

กรมอนามัย-กระทรวงสาธารณสุข. (2563). สถิติการตายและสาเหตุการตายของมารดาทั่วประเทศไทย. สืบค้น 3 เมษายน 2564 จาก http://dashboard.anamai.moph.go.th.

ณฐนนท์ ศิริมาศ, ปิยรัตน์ โสมศรีแพง, สุพางศ์พรรณ พาดกลาง และจีรพร จักษุจินดา. (2557). การพัฒนาระบบการดูแลหญิงตั้งครรภ์ในการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดในโรงพยาบาลสกลนคร. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ, 32(2), 37–44.

ทิพวรรณ์ เอี่ยมเจริญ. (2560). การตกเลือดหลังคลอด: บทบาทสำคัญของพยาบาลในการป้องกัน. สมาคมสถาบันอุดมศึกษาเอกชนแห่งประเทศไทย, 6(2), 146–154.

นววรรณ มณีจันทร์. (2560). ศึกษาประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกเพื่อป้องกันการตกเลือดหลังคลอดในระยะแรก โรงพยาบาลราชบุรี. วารสารวิชาการแพทย์, 31(1), 143-155.

บุญทิวา เหล็กแก้ว. (2011). การจัดระบบการป้องกันการตกเลือดหลังคลอดโดยใช้แนวปฏิบัติทางคลินิก โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์. วารสารสาธารณสุขล้านนา, 7(1), 55–61.

ปทุมมา กังวานตระกูล, อ้อยอิ่น อินยาศรี.(2560). การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการตกเลือดในระยะ 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอดในห้องคลอด โรงพยาบาลอุดรธานี. วารสารวิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี กรุงเทพ, 33(2), 121–132.

ประการณ์ องอาจบุญ. (2011). เอกสารประกอบการสอน ภาวะตกเลือดหลังคลอด PPH. สืบค้น 7 มกราคม 2564 จาก http://www.phraehospital.go.th/saiyairakphrae/saiyairak/data/dr.pitsanu/ PPH%20copy. pdf.

พลพันธ์ บุญมาก, โฉมพิลาส จงสมชัย. (2559). การดูแลผู้ป่วยสูติกรรมที่มีภาวะตกเลือดรุนแรง. ศรีนครินทร์เวชสาร, 31(3), 343–351.

พัฒธมณฑ์ แก้วแสง, แสงอรุณ อิสระมาลัย. (2560). การพัฒนาและประเมินผลแนวปฏิบัติในการประเมินสุขภาพผู้สูงอายุในแผนกผู้ป่วยนอก. วารสารสภาการพยาบาล, 32(3), 96–98.

ลัดดาวัลย์ ปลอดฤทธิ์, สุชาดา วิภวกานต์ และอารี กิ่งเล็ก. (2559). การพัฒนาแนวปฏิบัติการป้องกันการตกเลือดหลังคลอดระยะแรกในห้องคลอด โรงพยาบาลกระบี่. วารสารเครือข่ายวิทยาลัยพยาบาลและการสาธารณสุขภาคใต้, 3(3), 127-141.

ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย. (2558). แนวทางเวชปฏิบัติ เรื่อง การดูแลและรักษาภาวะตกเลือดหลังคลอดจากมดลูกไม่หดรัดตัว. สืบค้น 9 มกราคม 2564 จาก http://www.rtcog.or.th/home/wp-content/uploads/2017/04/OB_019.pdf.

ราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย. (2563). แนวทางเวชปฏิบัติ เรื่อง การป้องกันและรักษาภาวะตกเลือดหลังคลอด. สืบค้น 9 มกราคม 2564 จาก http://www.rtcog.or.th/home/wp-Content/uploads/2020/09/OB-63-020-Prevention-and-Management-of- Postpartum-Hemorrhage.pdf.

วชิรา โพธิ์ใส, ชนกพร จิตปัญญา. (2564). การดูแลประคับประคองสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง: จากหลักฐานเชิงประจักษ์สู่การปฏิบัติ. เวชสารแพทย์ทหารบก, 74(2), 153-154.

Say, L., et al. (2014). Global Causes of maternal death: a WHO Systematic analysis. The Lancet Health, 2(6), 323–333.

Sackett D.L, Richardson W.S, Rosenberg W.M.C, Haynes R.B.(1997) Evidence-based medicine: How to practice and teach EBM.Edinburgh, UK: Churchill Livingstone.

Schardt, C., Adams, M. B., Owens, T., Keitz, S., & Fontelo, P. (2007). Utilization of the PICO frameworkto improve searching PubMed for clinical questions. BMC Medical Informatics and Decision Making, 7,16. doi: http://dx.doi.org/10.1186/1472-6947-7-1.

Published
2021-08-17
How to Cite
Kunsete, P. (2021). Development of a Clinical Nursing Practice Guideline to Prevent Early Postpartum Hemorrhage for Vaginal Delivery in a Labor Room, Songkhla Hospital. Journal of Nursing and Public Health Research, 1(2), 83-99. Retrieved from https://he02.tci-thaijo.org/index.php/jnphr/article/view/252220