การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการป้องกันการตกเลือดหลังคลอดระยะแรก ในมารดาที่คลอดทางช่องคลอด โรงพยาบาลสงขลา

บทคัดย่อ

การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์ เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการป้องกันการตกเลือดหลังคลอดระยะแรก ในมารดาที่คลอดทางช่องคลอด และศึกษาผลลัพธ์การพัฒนาแนวปฏิบัติ ดำเนินการ 3 ระยะ คือ ระยะเตรียมการ ระยะดำเนินการ และระยะประเมินผล กลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ พยาบาลผู้ใช้แนวปฏิบัติ และมารดาคลอดที่อยู่ในระยะ 2 ชั่วโมงหลังคลอด จำนวน 56 คน เครื่องมือที่ใช้วิจัย ได้แก่ แบบบันทึกการทบทวนเวชระเบียน แนวปฏิบัติการพยาบาลในการป้องกันการตกเลือดหลังคลอดระยะแรก ในมารดาที่คลอดทางช่องคลอด เครื่องมือที่ใช้เก็บข้อมูล ได้แก่ แบบประเมินการใช้แนวปฏิบัติ ทดสอบความเที่ยงได้ค่าความสอดคล้องของผู้ประเมินเท่ากับ 0.99 แบบประเมินภาวะตกเลือดใน 2 ชั่วโมงหลังคลอด ทดสอบความเที่ยงโดยสัมประสิทธิ์อัลฟ่าของครอนบาค ได้เท่ากับ 0.89 วิเคราะห์ข้อมูลโดยเปรียบเทียบกับเกณฑ์ ร้อยละ และสถิติ One Sample T–Test

ผลการศึกษา พบว่า แนวปฏิบัติการพยาบาลในการป้องกันการตกเลือดหลังคลอดระยะแรกในมารดาที่คลอดทางช่องคลอด โรงพยาบาลสงขลา ประกอบด้วย 4 ขั้นตอน คือ 1) การประเมินสัญญาณเตือนของการตกเลือด ภายหลังทารกคลอดจนถึง 2 ชั่วโมงหลังคลอด 2) การนวดมดลูก ภายหลังรกคลอด 3) ประเมินปริมาณเลือด ภายหลังคลอด 1 ชั่วโมง และ 4) ประเมินปริมาณเลือด ภายหลังคลอด 2 ชั่วโมง หลังการใช้แนวปฏิบัติ พบว่า มารดาเสียเลือดน้อยกว่า 500 มิลลิลิตร อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.001 และมารดาร้อยละ 96.43 มีการหดรัดตัวของมดลูกดี ระดับสัญญาณชีพปกติและไม่มีอาการผิดปกติหลังคลอด ผลการประเมินผู้ใช้แนวปฏิบัติ พบว่า แนวปฏิบัติ มีความง่ายและเหมาะสมในการนำไปใช้ จากผลการวิจัยนี้ แสดงให้เห็นว่าแนวปฏิบัติการพยาบาลนี้มีประสิทธิผลดีการป้องกันการตกเลือดหลังคลอดในระยะแรก และหน่วยงานอื่นสามารถนำแนวปฏิบัติการพยาบาลนี้ไปประยุกต์ใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ