Development of a Clinical Nursing Practice Guideline for the Care of Neonatal Patients with Congenital Heart Disease Undergoing Systemic-to-Pulmonary Artery Shunt in the Neonatal Intensive Care Unit, Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital
Keywords:
Clinical Nursing Practice Guideline, Systemic-to-Pulmonary Artery Shunt Operation, Shunt Occlusion, Pulmonary Overcirculation, Neonatal PatientsAbstract
The objective of this research and development was to develop a clinical nursing practice guideline for the care of neonatal patients with congenital heart disease undergoing systemic-to-pulmonary shunts in the Neonatal Intensive Care Unit, Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital. The research process consisted of three phases: 1) guideline development; 2) guideline trials; and 3) evaluation and dissemination of the guideline. Participants were selected using a purposive sampling technique, consisting of four members of the guideline development team, 30 registered nurses working in the neonatal intensive care unit, and five infant patients undergoing systemic-to-pulmonary shunts. The research instruments were: 1) a clinical nursing practice guideline that was developed; and 2) the feasibility assessment form of the guideline implementation. The data were analyzed by descriptive statistics.
The results showed that the clinical nursing practice guideline (CNPG) included two main categories: 1) nursing care for the prevention of shunt occlusion and 2) nursing care for the prevention of pulmonary overcirculation. This CNPG was being evaluated by qualified experts according to the criteria of AGREE II with a score of 72 percent. The result after implementing this CNPG showed that no incidence of shunt occlusion or pulmonary overcirculation after the operation. Thus, this CNPG is effective in preventing shunt occlusion and pulmonary over circulation in infants, and other NICUs can apply this CNPG to prevent such complications.
References
กมลทิพย์ สกุลกันบัณฑิต และพิมลนาฏ ซื่อสัตย์. (2562). คู่มือการพยาบาลผู้ป่วยเด็กโรคเตตราโลจีออฟฟาลโลต์ที่ได้รับการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติทั้งหมดในระยะผ่าตัด. งานการพยาบาลผ่าตัด ฝ่ายการพยาบาลโรงพยาบาลศิริราช คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลมหาวิทยาลัยมหิดล.
กรรณิการ์ กันทะรักษา, ฉวี เบาทรวง, นันทพร แสนศิริพันธุ์, สุภาพร วรมรรคไพสิษฐ์, อัจฉรา คำแหง และวีนัส จันทร์แสงสี. (2555). การพัฒนาแนวปฏิบัติทางคลีนิกสำหรับการส่งเสริมการเริ่มต้นเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดาระยะแรก โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่. วารสารพยาบาลสาร, 39(4), 72.
งานการพยาบาลผู้ป่วยกุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่. (2561). สถิติผู้ป่วยทารกโรคหัวใจแต่กำเนิดชนิดเขียวเลือดไปปอดน้อยที่ได้รับการผ่าตัดทำทางเบี่ยงจากระบบหลอดเลือดแดงไปยังระบบพัลโมนารีหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่. เชียงใหม่: โรงพยาบาลมหาราชนคร เชียงใหม่
พิกุล นันทชัยพันธ์. (2549). การประเมินคุณภาพด้านการนำไปใช้ของแนวปฏิบัติทางคลินิก. ในเอกสารประกอบการบรรยายการอบรม เรื่อง การปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ จัดโดยศูนย์บริการการพยาบาล ระหว่างวันที่ 3-4 มิถุนายน 2549. เชียงใหม่: คณะพยาบาลศาสตร์, มหาวิทยาลัยเชียงใหม่.
แรกขวัญ สิทธิวางค์กุล. (2556). Critical Congenital Heart Disease in infants. ใน พิมพ์ลักษณ์ เจริญขวัญ, สุชญา ศิลป์วิไลรัตน์, รุ่งโรจน์ เนตรศิรินิลกุล, อรวรรณ เลาห์เรณู และเสาวลักษณ์ โอภาสถิรกุล, Pediatric Emergencies กุมารเวชศาสตร์ฉุกเฉิน. เชียงใหม่: บริษัทกลางเวียงการพิมพ์ จำกัด.
วรวิทย์ จิตติถาวร. (2561). ภาวะแทรกซ้อนและการดูแลรักษาในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด Modified Blalock – Taussig Shunt. ใน วรวิทย์ จิตติถาวร และสุรศักดิ์ สังขทัต ณ อยุธยา (บ.ก.), ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดทรวงอกและการดูแลรักษา Complication of Thoracic Surgery and Management (น. 338). กรุงเทพฯ: สหมิตรพัฒนาการพิมพ์.
Begg, C. (2015). Immediated post-operative management of blalock-taussig shunt. Scottland: Royal hospital for sick children.
Garcia, R. U. & Peddy, S. B. (2018). Heart disease in children. Primary Care, 45(1), 143–154. https://doi.org/10.1016/j.pop.2017.10.005
Guzzetta, N.A., Foster, G.S., Mruthinti, N., Kilgore, P.D., Miller, B.E., & Kanter, K.R. (2013). In hospital shunt occlusion in infants undergoing a modified blalock –taussig shunt. The Annals of Thoracic Surgery, 96(1), 176-182. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.03.026.
Küçük, M., et al., (2016). Risk factors for thrombosis, overshunting and death in infants after modified blalock-taussig shunt. Acta Cardiologica Sinica, 32(3), 337-342. doi: 10.6515/ACS20150731A
Martin, G. R. & Jonas, R. A. (2018). Surgery for congenital heart disease: Improvements in outcomes. American Journal of Perinatology, 35(6), 557–560. https://doi.org/10.1055/s-0038-1639358
National Health and Medical Research Council. [NMRC]. (1999). A guide to the developmental, implementationand evaluation of clinical practice guidelines. Retrieved April 10, 2017, from http://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/file/publications/synopses/cp30.pdf
Price, J. F. (2019). Congestive heart failure in children. Pediatrics in Review, 40(2), 60–70. https://doi.org/10.1542/pir.2016-0168
Singh, S. P., et al. (2014). Modified blalock taussig shunt: Comparison between neonates, infants and children. Annals of Cardiac Anesthesia, 17(3), 191-197. doi: 10.4103/0971-9784.135847.
Suluba, E., Shuwei, L., Xia, Q., & Mwango, A. (2020). Congenital heart diseases: Genetics, non- inherited risk factors, and signaling pathways. Egyptian Journal of Medical Human Genetics, 21(11), 1-12. https://doi.org/10.1186/s43042-020-0050-1
The Agree Research Trust. (2013). The Appraisal of guidelines for research & evaluation II 2009. Retrieved April 10, 2017, from http://www.agreetrust.org/
The Joanna Briggs Institute. New JBI levels of evidence. Level of evidence and grades of recommendation working party October 2013. April 20, 2017 from www.Joannabriggs.edu.au pubs/approach.php
Vitanova, K., Leopold, C., Ohain, V.P.J., W, C., L, R., & C, J. (2019). Reasons for failure of systemic to pulmonary artery shunts in neonates. The Thoracic and Cardiovascular Surgeon, 67(1), 2-7. doi: 10.1055/s-0037-1621706.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2023 Journal of Nursing and Public Health Research
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
1. บทความหรือข้อคิดเห็นใด ๆ ที่ปรากฏในวารสารวิจัยการพยาบาลและการสาธารณสุข ที่เป็นวรรณกรรมของผู้เขียน บรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย
2. บทความที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของ วารสารวิจัยการพยาบาลและการสาธารณสุข
