ผลของโปรแกรมการปรึกษาการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพต่อการควบคุมระดับน้ำตาล ในเลือดและประสิทธิภาพการทำงานของไตของผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน

บทคัดย่อ

การวิจัยกึ่งทดลองนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการปรึกษาการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ (Health Coaching) ต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและประสิทธิภาพการทำงานของไตของผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน โรงพยาบาลร้องกวาง จังหวัดแพร่ ระหว่างเดือน มิถุนายน - ธันวาคม พ.ศ.2559 กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ โดยมีระดับน้ำตาลในเลือดหลังงดอาหาร 8 ชั่วโมง (Fasting Blood Glucose (FBS)) มากกว่า 180 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ และมีค่าอัตราการกรองของไต (Estimated Glomerular Filtration Rate (e GFR)) อยู่ในช่วง 30-90 ml/min/1.73 m² จำนวน 30 ราย เครื่องมือที่ใช้ดำเนินการวิจัย คือ โปรแกรมการปรึกษาพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ (Health Coaching) เป็นโปรแกรมที่ใช้ทักษะการเสริมสร้างแรงจูงใจ (Motivational Interviewing Skills (MI)) และทักษะการปรึกษา 4 ทักษะ โดยให้การปรึกษารายบุคคลครั้งละ 15-20 นาที นัดติดตามทุก 1 เดือน เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วยแบบบันทึกระดับน้ำตาลในเลือด (FBS) ระดับครีอะตินินในเลือด (Creatinine (Cr)) และอัตราการกรองของไต (eGFR) บันทึกในสมุดประจำตัวผู้ที่เป็นโรค ประเมินผลพฤติกรรมสุขภาพและระดับน้ำตาลในเลือดหลังให้การปรึกษา 6 เดือน ประเมินประสิทธิภาพการทำงานของไต 1 ปีหลังให้การปรึกษาวิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปด้วยสถิติ ความถี่ ร้อยละ     ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน เปรียบเทียบใช้ Paired T–Test. ผลการศึกษาพบว่ากลุ่มตัวอย่างหลังได้รับโปรแกรมการปรึกษาการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ (Health Coaching) ค่าเฉลี่ยระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 ค่าเฉลี่ยระดับครีอะตินินในเลือดลดลงมีนัยสำคัญทางสถิติระดับ 0.05 และอัตราการกรองของไตเฉลี่ยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 ผลการวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่า โปรแกรมการให้การปรึกษาเพื่อพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานได้สำรวจตนเอง มองเห็นปัญหา เกิดแรงกระตุ้นภายใน จูงใจให้ตัดสินใจเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมด้วยตนเอง ทำให้ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานสามารถค้นพบวิธีการปฏิบัติตัวเพื่อให้สามารถควบคุมระดับน้ำตาลด้วยตนเอง และช่วยชะลอการเสื่อมของไตได้