ปัจจัยสนับสนุนระบบการดูแลแบบไร้รอยต่อของเครือข่ายการพยาบาลโรคหัวใจ = Factors promoting seamless health services of cardiac nursing networks

Abstract

           การวิจัยเชิงคุณภาพนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยสนับสนุนระบบการดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดแบบไร้รอยต่อของเครือข่ายการพยาบาลโรคหัวใจในโรงพยาบาลที่ได้รับการคัดเลือกเป็นเครือข่ายบริการสุขภาพระดับดีเยี่ยม 3 แห่ง คัดเลือกผู้ให้ข้อมูลทีมสุขภาพสหสาขาวิชาชีพที่ปฏิบัติในโครงการเครือข่ายการดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจ 30 รายได้แก่ แพทย์ 6 ราย พยาบาล 15 ราย เภสัชกร 3 ราย นักโภชนาการ 3 ราย และนักกายภาพบำบัด 3 ราย ผู้ให้ข้อมูลภาคประชาชน 30 ราย ได้แก่  อาสาสมัคร 9 ราย ผู้ป่วยโรคหัวใจ 15 ราย และญาติผู้ดูแล 6 ราย เก็บข้อมูลโดยการสนทนากลุ่ม 3 กลุ่มในทีมสหสาขาวิชาชีพ  30 ราย และสัมภาษณ์เชิงลึกในพยาบาล 15 ราย และผู้ให้ข้อมูลจากภาคประชาชน 30 รายพร้อมกับบันทึกเทป วิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพโดยการวิเคราะห์เชิงเนื้อหา (content analysis)

            ผลการวิจัยพบว่าผู้ให้ข้อมูลทั้งสหสาขาวิชาชีพและภาคประชาชนมีการรับรู้ปัจจัยสนับสนุนระบบการดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดแบบไร้รอยต่อของเครือข่ายการพยาบาลโรคหัวใจ ประกอบด้วย 4 ปัจจัย ได้แก่ 1) กำหนดนโยบายและกลยุทธ์การจัดการดูแลแบบไร้รอยต่อที่เป็นรูปธรรม 2) การมีส่วนร่วมของทีมดูแลในการพัฒนาระบบการดูแลต่อเนื่อง  3) การสร้างความเข้มแข็งในเครือข่ายโรคหัวใจทุกระดับ 4) ผู้จัดการทางการพยาบาลที่มีคุณภาพ     

            จากผลการวิจัยนี้สามารถใช้เป็นแนวทางในการพัฒนารูปแบบการจัดการดูแลแบบไร้รอยต่อในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดและผู้ป่วยโรคเรื้อรังอื่นๆ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องที่มีคุณภาพ

Factors promoting seamless health services of cardiac nursing networks

           The aim of this qualitative study was to explore factors promoting seamless nursing services of cardiovascular networks in three excellent health care service networks. 30 participants of interdisciplinary team working in cardiac network projects were selected including six physicians, 15 nurses, three pharmacists, three nutritionists and three physiotherapists. In addition, 30 participants of public sectors including nine health volunteers, 15 patients with heart disease and six caregivers.  Qualitative data collection was conducted using three focus groups of 30 persons of multidisciplinary team and in-depth interviews and tape recorded in 15 nurses and 30 participants of public sectors. Qualitative data was analyzed using content analysis.

            Results showed that participants of multidisciplinary team and public sectors perceived factors promoting seamless health care services of cardiac networks in four categories: 1) setting of practical policy and strategic plan of seamless care, 2)  involving of care team in developing continuing care system,  3) strengthening of cardiac networks at all level of health care  settings, and 4)  qualified nurse case manager.

            This study can be applied as a guideline of developing a seamless care model for patients with cardiovascular disease and patients with chronic disease to enhance quality of continuing care.