การศึกษาตัวชี้วัดคุณภาพด้านผลลัพธ์การพยาบาลผู้ป่วยหลังผ่าตัดทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ
คำสำคัญ:
ตัวชี้วัดคุณภาพ, ผลลัพธ์การพยาบาล, หลังผ่าตัดทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจบทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาตัวชี้วัดคุณภาพด้านผลลัพธ์การพยาบาลผู้ป่วยหลังผ่าตัดทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ กลุ่มตัวอย่างที่ศึกษาเป็นผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ จำนวน 21 คน โดยใช้การวิจัยเทคนิคเดลฟาย เครื่องมือที่ใช้ในงานวิจัยประกอบด้วย 3 ขั้นตอน คือ ขั้นตอนที่ 1 เป็นแบบสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้าง เกี่ยวกับตัวชี้วัดคุณภาพด้านผลลัพธ์การพยาบาลผู้ป่วยหลังผ่าตัดทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ ขั้นตอนที่ 2 นำข้อมูลที่ได้มาวิเคราะห์เนื้อหาแล้วนำมาสร้างแบบสอบถามให้ผู้เชี่ยวชาญแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับระดับความสำคัญของข้อคำถามแต่ละข้อ และขั้นตอนที่ 3 นำข้อมูลที่ได้มาคำนวณค่ามัธยฐาน ค่าพิสัยระหว่างควอไทล์ และนำส่งแบบสอบถามไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อยืนยันคำตอบ หลังจากนั้นนำข้อมูลที่ได้มาคำนวณหาค่ามัธยฐาน และค่าพิสัยระหว่างควอไทล์เพื่อสรุปผลการวิจัย
ผลการวิจัยพบว่า ตัวชี้วัดคุณภาพด้านผลลัพธ์การพยาบาลผู้ป่วยหลังผ่าตัดทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ ประกอบด้วย 5 ด้าน 63 ตัวชี้วัด ได้แก่ 1) ตัวชี้วัดคุณภาพผลลัพธ์การพยาบาลด้านความปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อนในระยะวิกฤต 37 ตัวชี้วัด, 2) ตัวชี้วัดคุณภาพผลลัพธ์การพยาบาลด้านการทุเลาจากความปวดและความไม่สุขสบาย 5 ตัวชี้วัด, 3) ตัวชี้วัดคุณภาพผลลัพธ์การพยาบาลด้านการตอบสนอง ร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคม จิตวิญญาณ 7 ตัวชี้วัด, 4) ตัวชี้วัดคุณภาพผลลัพธ์การพยาบาลด้านการฟื้นฟูร่างกาย จิตใจ ก่อนย้ายออกจากหอผู้ป่วยวิกฤต 8 ตัวชี้วัด, และ5) ตัวชี้วัดคุณภาพผลลัพธ์การพยาบาลด้านความพึงพอใจในการรับบริการของผู้ป่วย และญาติ 6 ตัวชี้วัด ทุกตัวชี้วัดมีระดับความสำคัญมากที่สุด
ข้อเสนอแนะ : ผลการวิจัยที่ได้ ผู้บริหารการพยาบาลสามารถนำไปใช้เป็นแนวทางในการกำหนด แนวการปฏิบัติ และพัฒนาความรู้ ความสามารถของพยาบาลวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ
เอกสารอ้างอิง
2. Bureau of Non Communication Disease (NCD). The campaign issue of World Heart Day 2018 [Internet]. 2018 [cited 2018 Oct 29]. Available from: http://www.thaincd.com/2016/media-detail.php?id= 13233&tid=&gid=1-015-006.pdf. (in Thai).
3. Henhgcharoensuwan P. Factors associated with postoperative length of hospital stay in coronary artery bypass graft patients. Journal of Nursing Science. 2010; 28(1): 58-66. (in Thai).
4. Hillis LD, Smith PK, Andreson JL, Bittl JA, Bridges CR, Byrne JG, et al. 2011 ACCF/AHA guideline for coronary artery bypass graft surgery: a report of the American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association Task Force on practice guidelines. J Am Coll Cardiol. 2011; 58(24): 2584-614.
5. Sayasathid J. Common cardiac surgery. 1st ed. Phitsanulok: Global Print; 2012. (in Thai).
6. Central Chest Institute Of Thailand. Nursing standard for patients post cardiac surgery in crisis [Internet]. 2011 [cited 2016 April 10]. Available from: www.ccit.go.th/document_upload /km/55-1.pdf. (in Thai).
7. Saenprasarn P, Wattradul D, Srilum B. Safety and CVT nursing competency. 1st ed. Bangkok: Sukhumvitprinting; 2008. (in Thai).
8. Chaimongkol O. Care manage for CABG patients with renal dysfunction: literature review. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing. 2010; 21(2): 2-17. (in Thai)
9. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Nursing outcomes classification: NOC. 5th ed. Missouri: Mosby; 2013.
10. The Healthcare Accreditation Institute (Public Organization). Thailand Hospital Indicator Project: THIP [Internet]. 2016 [cited 2017 April 12]. Available from: http://www2.vajira.ac.th/tqm/wp-content/uploads/2016/09.pdf. (in Thai).
11. Srisatidnarakul B. Leadership and strategic management in nursing organization for the 21st century. 2nd ed. Bangkok: Chulalongkorn University Press; 2007. (in Thai).
12. Jumpamool A. Development of care patients: case management [Internet]. 2015 [cited 2016 May 30]. Available from: http://trainuac.kku .ac.th/download/w_careplan.pdf. (in Thai).
13. Kleinpell RM. Outcome assessment in advanced practice nursing. 3rd ed. United States of America: Springer Publishing Company; 2013.
14. Boontawee S. A study of nursing quality indicators for patients with acute myocardial infarction [Master Thesis of Nursing Science]. Bangkok: Chulalongkorn University; 2013. (in Thai).
15. Central Chest Institute of Thailand. Nursing standard for patients post coronary artery bypass graft [Internet]. 2012 [cited 2016 April 10]. Available from: www.ccit.go.th/document _upload/km/55-1.pdf. (in Thai).
16. Hawkes AL, Nowak M, Bidstrup B, Speare R. Outcomes of coronary artery bypass graft surgery. Vasc Health Risk Manag. 2006; 2(4): 477-87.
17. Gracht HA. Consensus measurement in delphi studies: review and implication for future quality assurance. Technol Forecast Soc Change. 2012; 79(8): 1525-36.
18. Cove ME, Spelmen DW, MacLaren G. Infection complications of cardiac surgery: a clinical review. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012; 26(6): 1094-100.
19. Guru V, Anderson GM, Fremes SE, O’Connor GT, Grover FL, Tu JV. The identification and development of Canadian coronary artery bypass graft surgery quality indicators. J Thorac Cardiovasc Surg. 2005; 130(5): 1257.e1-11.
20. Aroesty JM. Patient information: coronary artery bypass graft surgery (Beyond the Basics) [Internet]. 2016 [cited 2016 June 19]. Available from: http://www.uptodate.com/ contents /coronary-artery-bypass-graft-surgery-beyond-the-basics.
21. Landoni G, Bove T, Crivellari M, Poli D, Fochi O, Marchetti C, et al. Acute renal failure after isolated CABG surgery: six years of experience. Minerva Anestesiol. 2007; 73(11): 559-65.
22. Bureau of Nursing, Office of Permanent Secretary, Ministry of Public Health. Nursing standard in hospital. 1st ed. Bangkok: The War Veterans Organization of Thailand printing; 2007. (in Thai).
23. Sornpirom S. Nursing care of critical patients post cardiovascular surgery. Srinagarind Medical Journal. 2016; 31(Suppl): 46-52. (in Thai).
24. Wattradul D. Cardiac rehabilitation: transition care from hospital to home. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing. 2015; 26(1): 89-103. (in Thai).
25. Heyland DK, Tranmer JE. Measuring family satisfaction with care in the intensive care unit: the development of a questionnaire and preliminary results. J Crit Care. 2001; 16(4): 142-9.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความนี้ยังไม่เคยตีพิมพ์หรืออยู่ในระหว่างส่งไปตีพิมพ์ในวารสารอื่น ๆ มาก่อน และกองบรรณาธิการขอสงวนสิทธิ์ในการตรวจทาน และแก้ไขต้นฉบับตามเกณฑ์ของวารสาร ในกรณีที่เรื่องของท่านได้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารฉบับนี้ถือว่าเป็น ลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก
