การพยาบาลเพื่อติดตามเฝ้าระวังภาวะทุพโภชนาการอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยวิกฤต
คำสำคัญ:
การพยาบาล, ภาวะทุพโภชนาการ, ผู้ป่วยวิกฤต, พยาบาลวิกฤต, การติดตามเพื่อเฝ้าระวังบทคัดย่อ
ภาวะทุพโภชนาการเป็นปัญหาสำคัญที่พบในผู้ป่วยวิกฤต พยาธิสรีรภาพของความเจ็บป่วยในภาวะวิกฤตส่งผลต่อการย่อยและดูดซึมที่ผิดปกติ รวมทั้งข้อจำกัดในการดูแลรักษา ทำให้ผู้ป่วยวิกฤต ได้รับพลังงาน ไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย ส่งผลลัพธ์ด้านลบทางคลินิก ได้แก่ เพิ่มระยะเวลารักษาในหอผู้ป่วย วิกฤต ใช้เครื่องช่วยหายใจในระยะยาวนาน เพิ่มอัตราการติดเชื้อและเพิ่มอัตราการตาย รวมทั้งเป็นภาระด้าน เศรษฐกิจและสังคมตามมา พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการประเมิน เฝ้าระวังและติดตามภาวะทุพโภชนาการ อย่างต่อเนื่อง การประเมินอาการ อาการแสดงของภาวะทุพโภชนาการและติดตามผลลัพธ์ด้านทุพโภชนาการจะ ช่วยลดภาวะแทรกซ้อนและรักษาได้ทันท่วงที ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นหาย เพิ่มผลลัพธ์ที่ดีทางการรักษาและลดปัญหา ทางด้านจิตสังคม
วัตถุประสงค์ของบทความนี้ เพื่อชี้ให้พยาบาลวิกฤตมีความตระหนักและเห็นถึงความสำคัญของการ ติดตามดูแลภาวะโภชนาการในผู้ป่วยวิกฤตอย่างต่อเนื่อง พยาบาลวิกฤตควรดูแลผู้ป่วยให้ได้รับโภชนบำบัดที่ เหมาะสมตามความต้องการของร่างกายในระยะที่เจ็บป่วยเฉียบพลัน รวมไปถึงการประเมินภาวะโภชนาการตั้งแต่ แรกรับ เฝ้าระวัง และติดตามดูแลอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันภาวะทุพโภชนาการ รวมทั้งมีการประสานความร่วม มือกับทีมสหวิชาชีพอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อให้ผู้ป่วยวิกฤตได้รับการดูแลด้านโภชนาการอย่างมีคุณภาพและ ต่อเนื่อง
เอกสารอ้างอิง
Ridley E, Gantner D, Pellegrino V. Nutrition therapy in critically ill patients - a review of current evidence for clinician. Clin Nutr. 2015; 34: 565-71.
Ikram S, Hussain E, Zubairl ABS. Nutrition 14 วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก ปีที่ 30 ฉบับที่ 1 (มกราคม – มิถุนายน) 2562in intensive care in adults review of the literature and development of evidence-based feeding protocols. J Pak Med Assoc. 2016; 66(9): 1154-64.
McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig C, et al. Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: society of critical care medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). J Parenter Enteral Nutr. 2016; 40(2): 159-211.
Sheean PM, Peterson SJ, Zhao W, Gurka DP, Braunschweig CA. Intensive medical nutrition therapy: methods to improve nutrition provision in the critical care setting. J Acad Nutr Diet. 2012; 112(7): 1073-9.
Taylor BE, McClave SA, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig C, et al. Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). Crit Care Med. 2016; 44(2): 390-438.
Kim H, Stotts NA, Froelicher ES, Engler MM, Porter C, Kwak H. Adequacy of early enteral nutrition in adult patients in the intensive care unit. J Clin Nurs. 2012; 21: 2860-9.
Lumpa S, kaewsaean S. Nutrition status in Critical Ill Patients in Sisaket Hospital. [Internet]. 2015. [cited 2018 Nov 1]. Available from: http://203.157.165.4/ssko_presents/file_presents/1331000033703-13-7639.doc. (In Thai).
Singer P, Blaser AR, Berger MM, Alhazzani W, Calder PC, Casaer M, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2018; 30: 1-32.
Doig GS, Herghes PT,Simpson F,Sweetman EA, Davies AR. Early enteral nutrition, provided within 24 h of injury or intensive care unit admission, significantly reduces mortality in critically ill patients: a meta analysis of randomized controlled trials. Intensive Care Med. 2009; 35(12): 2018-27.
Mulherin DW, Cogle SV. Updates in Nutrition Support for Critically Ill Adult Patients. Hosp Pharm. 2017; 52(1): 17-26.
Society of Parenteral and Enteral Nutrition in Thailand. Recommendations for nutritional care in adult patients admitted to hospital. Bangkok: Society of Parenteral and Enteral Nutrition in Thailand; 2017. (In Thai).
Weimann A, Braga M, Carli F, Higashiguchi T, Hubner M, Klek S, et al. ESPEN guideline: clinical nutrition in surgery. Clin Nutr. 2017;36: 623-50.
Cherry-Bukowiec JR. Optimizing nutrition therapy to enhance mobility in critically ill patients. Crit Care Nurs Q. 2013; 36(1):28-36.
Ndahimana D, Kim EK. Measurement methods for physical activity and energy expenditure: a review. Clin Nutr Res. 2017;6(2): 68-80.
Berger MM, Blaser AR, Calder PC, Casaer M, Hiesmayr Mj, Mayer K, et al. Monitoring nutrition in ICU. Clin Nutr. 2018; 30: 1-10.
Plank LD, Mulherin DW, Cogle SV. Protein Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing Vol. 30 No.1 (January - June) 2019 15for the critically ill patients-what and when?. Eur J Clin. 2013; 67(5).565-8.
Heimburger DC. Malnutrition and nutritional assessment. In: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J, editors. Harrison's principles of internal medicine. 19thed. New York: McGraw Hill Education; 2015. p. 459-64.
Lee H, Kim S, Lim Y, Gwon H, Kim Y, Ahn JJ, et al. Nutrition status and disease severity in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Arch Gerontol Geriat. 2013; 56: 518-23.
Kulnitichai W. Nutrition assessment and parenteral nutrition: Nursing care using nursing process approach. Chiangrai Medical Journal. 2015. 7(2). 135-45. (In Thai).
Summasut R. Principles of nutrition therapy practice.Bankok: Supatra printing; 2009. (In Thai).
Berger MM, Reintam-Blaser A, Calder PC, Casaer M, Hiesmayr MJ, Mayer K, et al. Monitoring nutrition in the icu. Clin Nutr. 2018; pii: s0261-5614: 18(3): 1211-1.
Freidli N, Stanga Z, Culkin A, Crook M, Laviano A, Sobotka L, et al. Management and prevention of refeeding syndrome in medical inpatients: an evidence-based and consensus-supported algorithm. Nutrition. 2017; 47: 13-20.
Rousseau AF, Losser MR, Ichai C, Begger MM. ESPEN endorsed recommendation: nutrition therapy in major burns. Clin Nutr. 2013; 32: 497-502
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความนี้ยังไม่เคยตีพิมพ์หรืออยู่ในระหว่างส่งไปตีพิมพ์ในวารสารอื่น ๆ มาก่อน และกองบรรณาธิการขอสงวนสิทธิ์ในการตรวจทาน และแก้ไขต้นฉบับตามเกณฑ์ของวารสาร ในกรณีที่เรื่องของท่านได้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารฉบับนี้ถือว่าเป็น ลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก
