ปัจจัยทำนายคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว

ผู้แต่ง

  • อัจฉริยา พ่วงแก้ว ภาควิชาการพยาบาลอายุรศาสตร์ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
  • พรรณิภา บุญเทียร ภาควิชาการพยาบาลอายุรศาสตร์ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
  • ศศิมา ทองสาย คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล
  • นพวรรณ เจริญยศ อายุรแพทย์โรคหัวใจ โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช
  • ลัลน์ภัทรา ธนัตถ์โภคินันท์ โรงพยาบาลนครปฐม

คำสำคัญ:

คุณภาพชีวิต, ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว, ปัจจัยทำนาย

บทคัดย่อ

          การศึกษาเชิงวิเคราะห์ภาคตัดขวางนี้ เพื่อศึกษาปัจจัยทำนายคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว  กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว 237 คน ที่เข้ารับบริการสุขภาพแผนกผู้ป่วยนอก คลินิกอายุรกรรมทั่วไป คลินิกโรคหัวใจ และคลินิกภาวะหัวใจล้มเหลว รวม 6 คลินิก และพยาบาลประจำคลินิก จำนวน 6 คน จากโรงพยาบาลระดับ   ตติยภูมิในเขตภาคกลาง 2 โรงพยาบาล เก็บข้อมูลระหว่างเดือนมกราคม ถึงเดือนกันยายน 2562 โดยใช้แบบสอบถาม แบบสัมภาษณ์ และแบบบันทึกข้อมูล ใช้สถิติเชิงพรรณนาและสถิติเชิงอนุมานในการหาปัจจัยทำนายคุณภาพชีวิต โดยวิเคราะห์การถดถอยเชิงเส้นอย่างง่าย และวิเคราะห์การถดถอยเชิงเส้นพหุคูณ 

          ผลการศึกษา พบว่า กลุ่มตัวอย่างมีคุณภาพชีวิตโดยรวมระดับปานกลาง (median score = 24, IQR = 15-40) มีคุณภาพชีวิตระดับต่ำ ปานกลาง และดี ร้อยละ 48.1, 22.8 และ 29.1 ตามลำดับ ปัจจัยที่ร่วมทำนายคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ประกอบด้วย อายุ (β = 0.126, p < 0.01) ความรุนแรงของโรคร่วม  (β = 0.172, p < 0.01) และภาวะซึมเศร้า (β = 0.629, p < 0.001) โดยร่วมทำนายได้ร้อยละ 54.7 (R2= 0.547,  p < 0.001) ทั้งนี้ภาวะซึมเศร้าเป็นปัจจัยที่ร่วมทำนายคุณภาพชีวิตได้สูงสุดถึงร้อยละ 62.9

          ข้อเสนอแนะจากการวิจัยนี้ควรมีการจัดบริการสุขภาพ และพัฒนาโปรแกรมการส่งเสริมคุณภาพชีวิต โดยการป้องกัน และลดภาวะซึมเศร้า ภายใต้การคำนึงถึงความแตกต่างของอายุ และความรุนแรงของโรคร่วม เพื่อให้ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวมีคุณภาพชีวิตที่ดี

เอกสารอ้างอิง

1. Braunwald E. The war against heart failure: Lancet. 2015; 385(9970): 812-24.

2. Lee AA, Aikens JE, Janevic MR, Rosland A-M, Piette JD. Functional support and burden among out-of-home supporters of heart failure patients with and without depression. Health Psychol. 2020; 39(1): 29-36.

3. Heidenreich PA, Albert NM, Allen LA, Bluemke DA, Butler J, Fonarow GC, et al. Forecasting the impact of heart failure in the United States: a policy statement from the American Heart Association. Circ Heart Fail. 2013; 6(3): 606-19.

4. Laothavorn P, Hengrussamee K, Kanjanavanit R, Moleerergpoom W, Laorakpongse D, Pachirat O, et al. Thai acute decompensated heart failure registry (Thai ADHERE). CVD Prevention and Control. 2010; 5(3): 89-95.

5. Sousa MM de, Oliveira JS, Soares MJGO, Araújo A de, Oliveira HS. Quality of life of patients with heart failure: integrative review. Journal of Nursing UFPE on line. 2017; 11(3): 1289-98.

6. Hwang SL, Liao WC, Huang TY. Predictors of quality of life in patients with heart failure. Japan Journal of Nursing Science. 2014; 11(4): 290-8.

7. Theofilou P. Quality of Life: Definition and measurement. Eur J Psychol. 2013; 9(1):1-13.

8. Aggelopoulou Z, Fotos NV, Chatziefstratiou AA, Giakoumidakis K, Elefsiniotis I, Brokalaki H. The level of anxiety, depression and quality of life among patients with heart failure in Greece. Appl Nurs Res. 2017; 34: 52-6.

9. Suetrong A, Choowattanapakorn T. Factors predicting quality of life in older persons with heart failure. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing. 2016; 27(2): 58-70. (in Thai).

10. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE, Colvin MM, et al. 2017 ACC/AHA/HFSA focused update of the 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. J Am Coll Cardiol. 2017; 70(6): 776-803.

11. Buakhamsri A, Chirakarnjanakorn S, Sanguanwong S, Porapakkham P, Kanjanavanich R. Heart Failure council of Thailand (HFCT) 2019 heart failure guideline: pharmacologic treatment of chronic heart failure-part I. J Med Assoc Thai. 2019; 102: 240-4. (in Thai)

12. Andersen RM. Revisiting the behavioral model and access to medical care: Does it matter. J Health Soc Behav. 1995; 36(1): 1-10.

13. Loo DW, Jiang Y, Koh KW, Lim FP, Wang W. Self-efficacy and depression predicting the health-related quality of life of outpatients with chronic heart failure in Singapore. Appl Nurs Res. 2016; 32: 148-55.

14. Toback M, Clark N. Strategies to improve self-management in heart failure patients.Contemp Nurse. 2017; 53(1): 105-20.

15. Jonkman NH, Westland H, Groenwold RH, Ågren S, Atienza F, Blue L, et al. Do self-management interventions work in patients with heart failure? An individual patient data meta-analysis. Circulation. 2016; 133(12):1189-98.

16. Kaewkanya C, Preechawong S, Chimluang J. Selected factors predicting depression in person with chronic heart failure. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2017: 18:66-73. (in Thai).

17. Chung ML, Moser DK, Lennie TA, Frazier SK. Perceived social support predicted quality of life in patients with heart failure, but the effect is mediated by depressive symptoms. Qual Life Res. 2013; 22(7): 1555-63.

18. Oldland E, Driscoll A, Currey J. High complexity chronic heart failure management programmes: Programme characteristics and 12-month patient outcomes. Collegian. 2014; 21(4): 319-26.

19. Poungkaew A, Sindhu S, Pinyopasakul W, Tresukosol D, Viwatwongkasem C. evaluation of a health service system for heart failure management in Thailand. Suranaree Journal of Science and Technology. 2018; 25(3): 295-306. (in Thai).

20. Comín-Colet J, Anguita M, Formiga F, Almenar L, Crespo-Leiro MG, Manzano L, et al. Health-related quality of life of patients with chronic systolic heart failure in Spain: results of the VIDA-IC study. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2016; 69(3): 256-71. doi:10.1016/j.rec.2015.07.030.

21. Wongpakaran N, Wongpakaran T. A Revised Thai multi-dimensional scale of perceived social support. Span J Psychol. 2012; 15(3): 1503-9. doi:10.5209/ rev_sjop.2012.v15.n3.39434.

22. Kongsuk T, Arunpongpaisal S, Janthong S, Prukkanone B, Sukhawaha S, Leejongpermpoon J. Criterion-related validity of the 9 questions depression rating scale revised for Thai central dialect. Journal of the Psychiatric Association of Thailand. 2018; 63(4): 321-34. (in Thai).

23. Jaarsma T, Arestedt KF, Mårtensson J, Dracup K, Strömberg A. The European heart failure self-care behaviour scale revised into a nine-item scale (EHFScB-9): a reliable and valid international instrument. Eur J Heart Fail. 2009; 11(1): 99-105.

24. Wagenaar KP, Broekhuizen BD, Rutten FH, Strömberg A, Van Stel HF, Hoes AW, et al. Interpretability of the European heart failure self-care behaviour scale. Patient Prefer Adherence. 2017; 11: 1841-9.

25. Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987; 40(5): 373-83.

26. Riegel B, Lee Christopher S, Sochalski J.Developing an instrument to measure heart failure disease management program intensity and complexity. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes 2010; 3(3): 324-30.

27. Tangsatitkiat W, Sakthong P. The content improvements of the Thai version of the minnesota living with heart failure questionnaire using cognitive Interview.Thai Pharmaceutical and Health Science Journal. 2009; 4(2): 227-35.

28. Polikandrioti M, Panoutsopoulos G, Tsami A, Gerogianni G, Saroglou S, Thomai E, et al. Assessment of quality of life and anxiety in heart failure outpatients. Arch Med Sci: Atherosclerotic Diseases. 2019; 4: e38-e46.

29. Kenchaiah S, Vasan RS. Heart Failure in Women - Insights from the Framingham heart study. Cardiovasc Drugs Ther. 2015; 29(4): 377-390. doi: 10.1007/s10557-015-6599-0.

30. Hawkins NM, Jhund PS, McMurray JJV, Capewell S. Heart failure and socioeconomic status: accumulating evidence of inequality. Eur J Heart Fail. 2012; 14(2): 138-46.

31. Kim J, Hwang SY, Heo S, Shin M-S, Kim SH. Predicted relationships between cognitive function, depressive symptoms, self-care adequacy, and health-related quality of life and major events among patients with heart failure. Eur J Cardiovasc Nurs. 2019; 18(5): 418-26.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2020-08-09

รูปแบบการอ้างอิง

1.
พ่วงแก้ว อ, บุญเทียร พ, ทองสาย ศ, เจริญยศ น, ธนัตถ์โภคินันท์ ล. ปัจจัยทำนายคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว. Thai J Cardio-Thorac Nurs. [อินเทอร์เน็ต]. 9 สิงหาคม 2020 [อ้างถึง 15 มกราคม 2026];31(1):179-97. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/journalthaicvtnurse/article/view/243988

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย