การพัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตกจากภาวะความดันโลหิตสูง
คำสำคัญ:
รูปแบบการพยาบาล, ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตก, ภาวะความดันโลหิตสูงบทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยและพัฒนา มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการพยาบาลและศึกษาผลลัพธ์ของการใช้รูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตกจากภาวะความดันโลหิตสูง กลุ่มตัวอย่าง คือ 1)ทีมสหสาขาวิชาชีพ 14 คน (แพทย์ 2 คน และพยาบาล 12 คน) 2) พยาบาลวิชาชีพจำนวน 50 คน 3) ผู้ป่วยและผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตกจากภาวะความดันโลหิตสูง จำนวนกลุ่มละ 42 คน การดำเนินการวิจัยแบ่งเป็น 4 ระยะ คือ ระยะที่ 1 ศึกษาสถานการณ์ โดยการทำสนทนากลุ่ม ทีมสหสาขาวิชาชีพ 12 คน ระยะที่ 2 พัฒนารูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตกจากภาวะความดันโลหิตสูง โดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ของซูคัพ ระยะที่ 3 นำรูปแบบการพยาบาลไปทดลองใช้ และระยะที่ 4 ประเมินผลการใช้รูปแบบการพยาบาลที่พัฒนาขึ้น เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ประกอบด้วย รูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ แบบวัดความรู้ตามรูปแบบการพยาบาล แบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพ แบบวัดความรู้ของผู้ดูแลผู้ป่วย แบบประเมินความสามารถของผู้ดูแลผู้ป่วย แบบสอบถามความพึงพอใจของผู้ดูแลผู้ป่วย และแบบบันทึกผลลัพธ์ทางคลินิก วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ การวิเคราะห์เนื้อหา สถิติเชิงพรรณนา และสถิติทดสอบค่าทีแบบคู่
ผลการวิจัยพบว่า รูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตกจากภาวะความดันโลหิตสูงที่พัฒนาขึ้นประกอบด้วย การรับผู้ป่วย การพยาบาลผู้ป่วย การวางแผนจำหน่ายและส่งต่อ ประเมินประสิทธิผลของผลลัพธ์หลังการใช้รูปแบบการพยาบาล ประกอบด้วย 1) ความรู้ของพยาบาลวิชาชีพหลังการใช้รูปแบบการพยาบาลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) 2) ความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพต่อการใช้รูปแบบการพยาบาล อยู่ในระดับมากที่สุด (mean=4.28, S.D.=0.36) 3) ความรู้ของผู้ดูแลผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) 4) ผู้ดูแลร้อยละ 94.49 ผ่านการประเมินและมีความสามารถในการดูแลผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง 5) ความพึงพอใจของผู้ดูแลผู้ป่วยจากการใช้รูปแบบการพยาบาล อยู่ในระดับมากที่สุด (mean=4.30 S.D.=0.28) และ 6) ผลลัพธ์ทางคลินิกที่สำคัญ คือ มีการติดเชื้อปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจ 3 ราย ไม่พบอัตราการตาย ไม่มีการเกิดแผลกดทับ รวมทั้งวันนอนโรงพยาบาลเฉลี่ย และค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาลดลง
รูปแบบการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตกจากภาวะความดันโลหิตสูงที่พัฒนาขึ้นนี้สามารถนำไประยุกต์ใช้ในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในหอผู้ป่วยศัลยกรรม เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้น รวมทั้งเป็นการเชื่อมโยงการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Global status report on noncommunicable diseases 2014 [document on the Internet]. Geneva, Switzerland: WHO; 2014 [update 2020 June 14; cited 2020 June 14]. Available from: https://www.who.int/nmh/publications/ncd-status-report-2014/en/.
Bureau of Non-Communicable Diseases, Ministry of Public Health. World Stroke Day 2016. Bangkok: Bureau of Non-Communicable Diseases; 2016. (in Thai).
Strategy and Planning Division, Ministry of Public Health. Public Health Statistics 2017. Bangkok: Siam Charoen Commercial; 2018. (in Thai).
Medical Information Group, Phra Narai Maharaj Hospital. Patient statistics report, Phra Narai Maharaj Hospital. Lopburi; 2019 (in Thai).
Department of Surgery, Phra Narai Maharaj Hospital. Indicators of surgical service quality, Phra Narai Maharaj Hospital. Lopburi; 2019. (in Thai).
Chantra R, Sansuwan R, Heeaksorn C. Care for stroke patients with a multidisciplinary team. Journal of Royal Thai Army Nurses 2017; 18(suppl): 49-55. (in Thai).
Kusum V, Takarnvanich T, Kamwicha P, Chotnopparatpattara P, Krongyuth S, Charuwanno R, et al. Critical care nursing: a holistic approach. 6th Edition. Bangkok: Saha Pracha Panich Inc; 2017. (in Thai).
Barker EM. Neuroscience Nursing: a spectrum of care. 3rd Edition. Missouri: Mosby Elsevier; 2008.
Punjaisee S, Phuenpathom N, Veerasarn K, Charnnarong N, Khaoroptham S, Siwanuwatn R, et al. Clinical practice guidelines for hemorrhagic stroke. Bangkok: Tana Press Co., Ltd; 2013. (in Thai).
Wiwattrakul K, Anosri L. The caring model development of acute stroke’s patients at Kalasin Hospital. Journal of Nursing Division 2017; 44(2): 26-45. (in Thai).
Wiwanpong C. Development of care for hemorrhagic stroke patients in Surgical Intensive Care Unit, Yasothon Hospital. An Independent study report for the Master of Nursing Science in adult nursing, faculty of nursing, Khon Kaen university; 2012. (in Thai).
Rattanapathumwong P, Yeaujaiyen M. Practice Guidelines for pain management among postoperative patients in the post-anesthesia care unit in Ranong Hospital. Journal of Boromarajonani College of Nursing 2014; 30(1): 86-99. (in Thai).
Tilokskulchai F. Evidence-based nursing: principle and method. 3rd Edition. Bangkok: Pre One Part., Ltd.; 2008. (in Thai).
Soukup M. The center for advanced nursing practice evidence-based practice model. Nurs Clin N Am. 2002; 35(2): 301-309
Cohen J. Statistical power analysis for behavioral sciences. New York: Academic Press; 1988.
Srisatidnarakul B. The methodology in nursing research. 3rd Edition. Bangkok: You and I Inter Media; 2007. (in Thai).
The Joanna Briggs Institute. Joanna Briggs Institute Reviewers’ Manual 2011 Edition. Australia: The Joanna Briggs Institute; 2011.
Kedsing W. Mean and meaning translation. Education newsletter.1995;18(3):8-11.
Tantivisut S, Namvongprom, Sirikul S. Effectiveness of Nursing System Development in Using Evidence-based Protocol on Quality of Care in Patients with Severe Traumatic Brain Injury. Nurs Health Care. 2011; 29(3): 5-13.
Considine J, McGillivry B. An evidence-base practice approach to improve nursing care of acute stroke in an Australian Emergency Department. Clin Nurs. 2010; 1: 138-144.
Srihabundit W, Kimsungnoen N, Namjuntra R. Needs of the caregivers of patients with cerebrovascular disease and the predicting factors of their needs. [Master Thesis of Nursing Science]. Pathum Thani: Rangsit University; 2018. (in Thai).
Paksee N, Sirapo-ngam Y, Monkong S, Leelacharas S. Effects of a transitional care program for stroke patients and family caregivers on caregiver’s preparedness, stress, adaptation, and satisfaction. Ramathibodi Nursing Journal 2016; 22(1): 65-80. (in Thai).
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความนี้ยังไม่เคยตีพิมพ์หรืออยู่ในระหว่างส่งไปตีพิมพ์ในวารสารอื่น ๆ มาก่อน และกองบรรณาธิการขอสงวนสิทธิ์ในการตรวจทาน และแก้ไขต้นฉบับตามเกณฑ์ของวารสาร ในกรณีที่เรื่องของท่านได้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารฉบับนี้ถือว่าเป็น ลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก
