ความสัมพันธ์ระหว่างดัชนีมวลกายกับความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจ และหลอดเลือดในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
คำสำคัญ:
ปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง, ดัชนีมวลกายบทคัดย่อ
การวิจัยเชิงพรรณนาครั้งนี้เพื่อศึกษาความชุกและความสัมพันธ์ระหว่างดัชนีมวลกายกับความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จังหวัดนครศรีธรรมราช โดยใช้ข้อมูลทุติยภูมิจากกลุ่มตัวอย่าง 492 ราย จากโครงการวิจัยเรื่องปัจจัยทำนายระดับความเสี่ยงการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ในปี 2561 โดยใช้แบบประเมินปัจจัยความเสี่ยงการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดของฟรามิงแฮม วิเคราะห์ความสัมพันธ์ด้วยสถิติโมเดลโลจิสติก ค่าอัตราความเสี่ยง และช่วงความเชื่อมั่นที่ร้อยละ 95 ที่ระดับนัยสำคัญทางสถิติ .05
ผลการศึกษา พบ ความชุกความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดร้อยละ 38.5 ในกลุ่มดัชนีมวลกายเกินหรืออ้วน และร้อยละ 48.5 ในกลุ่มดัชนีมวลกายปกติ ผู้ป่วยที่มีดัชนีมวลกายสูงมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มเป็น 2 เท่า (95% CI 1.19 - 3.39, p = 0.008) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดได้แก่ อายุ ระดับไขมัน HDL และเบาหวานมีความสัมพันธ์กับระดับของดัชนีมวลกายอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
ข้อเสนอแนะ ควรคัดกรองความเสี่ยงการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงโดยเฉพาะในรายที่มีดัชนีมวลกายเกินหรืออ้วน และกระตุ้นการสร้างเสริมสุขภาพ ด้านการรับประทานอาหารที่เหมาะสมและการออกกำลังกายสม่ำเสมอ เพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด
เอกสารอ้างอิง
Mensah GA, Roth GA, Fuster V. The global burden of cardiovascular diseases and risk factors 2020 and beyond. J. Am. Coll. Cardiol. 2019; 74(20): 2529-32.
World Health Organization. World Health Day 2013 Silent killer, global public health crisis a hypertension: putting the pressure on the silent killer. [Internet]. [cited 2019 Febuary 5]. Available from https://www. who.int/cardiovascular_diseases/publications/global _brief_hypertension
Pantong U, Saengow U. Prevalence of risk factors for cardiovascular disease among hypertensive patients in primary care unit in Nakhon Si Thammarat. Journal of Nursing and Education. 2019; 12(3): 73-88 (in Thai).
Faulkner JL, Chantemèle EJ, Belin D. Sex differences in mechanisms of hypertension associated with obesity. Hypertension. 2018; 71: 15-21.
Park D, Lee J.-H, Han S, Underweight: another risk factor for cardiovascular disease? A cross-sectional 2013 Behavioral risk factor surveillance system (BRFSS) study of 491,773 individuals in the USA. Medicine. 2017; 96(48): 1-7.
Prospective Studies Collaboration. Body-mass index and cause-specific mortality in 900000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet. 2009; 373: 1083–96.
Poirier P, GilesnT.D, Bray GA, Hong Y, Stern JS, Pi-Sunyer FX, et al. Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation, and effect of weight loss. Circulation. 2006;113: 898-918.
Thammawongsa P, Laohasiriwong W. Situation and factors associated with risks of cardiovascular disease among hypertension patients in Udonthani Province. Journal of Boromarajonani College of Nursing, Bangkok. 2561; 34(3): 119-32. (in Thai).
Aekplakorn W. The national health examination survey in Thailand IV (2012-2015). Nonthaburi: Graphic system; 2552. (in Thai).
Pitayatienanan P, Butchon R, Yothasamut J, Aekplakorn W, Teerawattananon Y, Suksomboon N, et al. Economic costs of obesity in Thailand: a retrospective cost-of-illness study. BMC Health Serv Res. 2014; 14(146): 1-7.
Chapman MJ, Sposito AC. Hypertension and dyslipidaemia in obesity and insulin resistance: pathophysiology, impact on atherosclerotic disease and pharmaco therapy. Pharmacol Ther. 2008 Mar;117(3): 354-73. doi: 10.1016/j.pharmthera.2007. 10.004. Epub 2007 Dec 14. PMID: 18215 759.
Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO. Obesity and cardiovascular disease: risk factor, paradox, and impact of weight loss. J Am Coll Cardiol. 2009; 53(21): 1925-32.
Schuttera AD, Lavie CJ, Richard MV. The impact of obesity on risk factors and prevalence and prognosis of coronary heart disease-the obesity paradox. Prog Cardiovasc Dis. 2014; 56: 401-408.
Khamchata L., Dumrongpakapakorn P., Theeranut A. Metabolic Syndrome: Dangerous signs required management. Srinagarind Med J. 2018; 33(4): 386-95. (in Thai).
Neuman B. The Neuman Systems Model. 3rd ed. Norwalk, CT: Appleton & Lange; 1995.
Marinou K, Tousoulis D, Antonopoulos AS, Stefanadi E, Stefanadis C. Obesity and cardiovascular disease: from pathophysiology to risk stratification. Int J Cardiol. 2010 Jan 7;138(1):3-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.03.135. Epub 2009 Apr 26. PMID: 19398137.
Koson N, Suwanno J. Predictors of risk level for developing cardiovascular disease in patient with hypertension. Thai Journal Cardiothoracic Nursing. 2019; 30(2): 66-81.(in Thai).
D'Agostino RB, Vasan RS, Pencina MJ, Wolf PA, Cobain M, Massaro JM, et al. General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart study. Circulation. 2008; 117(6): 743-53.
Wong ND, Dede J, Chow VH, Wong KS, Franklin SS. Global cardiovascular risk associated with hypertension and extent of treatment and control according to risk group. Am. J. Hypertens. 2012; 25: 561-67.
Chanchang C., Sithisarankul P., Sangsuwan S. Comparison of prevalence and associated factors of hypertension between ship officers and in-land officers of the Royal Thai Navy. Royal Thai Navy Medical Journal. 2018; 45(1): 154-69. (in Thai).
Brown D, Higgins M, Donato KA, Rohde FC, Garrison R, Obarzanek E, et al. Body mass index and the prevalence of hypertension and dyslipidemia.Obes. Res. 2000; 8: 605-19.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนี้ยังไม่เคยตีพิมพ์หรืออยู่ในระหว่างส่งไปตีพิมพ์ในวารสารอื่น ๆ มาก่อน และกองบรรณาธิการขอสงวนสิทธิ์ในการตรวจทาน และแก้ไขต้นฉบับตามเกณฑ์ของวารสาร ในกรณีที่เรื่องของท่านได้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารฉบับนี้ถือว่าเป็น ลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก
