ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจ
คำสำคัญ:
หัวใจเต้นผิดจังหวะ, การผ่าตัดหัวใจ, การศึกษาย้อนหลังบทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นใช้วิธีวิจัยเชิงบรรยาย เก็บข้อมูลจากเวชระเบียนบันทึกย้อนหลัง (Retrospective study) มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยด้านร่างกาย ปัจจัยด้านการทำงานของหัวใจ และปัจจัยด้านการผ่าตัด กับการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจ และเพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยด้านร่างกาย ปัจจัยด้านการทำงานของหัวใจ และปัจจัยด้านการผ่าตัด กับการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนประวัติการรักษาผู้ป่วย ของโรงพยาบาลรามาธิบดี ระหว่างเดือนมกราคม พ.ศ. 2555 ถึงธันวาคม พ.ศ. 2555 จำนวน 425 ราย วิเคราะห์ข้อมูลโดยการแจกแจงความถี่ ร้อยละ และการทดสอบ Chi-square and Fisher exact test
ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มตัวอย่างที่เข้ารับการผ่าตัดหัวใจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ จำนวน 388 ราย (ร้อยละ 91.3) เป็นชนิด Premature ventricular contraction จำนวน 246 ราย (ร้อยละ 57.9) ชนิด Atrial fibrillation จำนวน 199 ราย (ร้อยละ 46.8 ) ชนิด Tachycardia จำนวน 181 ราย (ร้อยละ 42.6) ชนิด Premature atrial contraction จำนวน 177 ราย (ร้อยละ 41.6) ชนิด Ventricular tachycardia จำนวน 65 ราย (ร้อยละ 15.3) ชนิด Bradycardia จำนวน 54 ราย (ร้อยละ 12.7) ชนิด Ventricular fibrillation จำนวน 28 ราย (ร้อยละ 6.6) และชนิดอื่นๆจำนวน 63 ราย (ร้อยละ 14.8) ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจ ทั้งลักษณะของคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนการผ่าตัด ชนิดของการผ่าตัด และการใช้เครื่องหัวใจและปอดเทียม ระหว่างกลุ่มที่เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและกลุ่มที่ไม่เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .01)
ข้อเสนอแนะ การศึกษานี้ให้ความรู้พื้นฐานในการเกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจ และสามารถนำไปพัฒนาแนวทางปฏิบัติเพื่อป้องกันหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจที่มีความเสี่ยงสูงต่อไป
เอกสารอ้างอิง
Al-Sarraf N, Thalib L, Hughes A, Tolan M, Young V, McGovern E. Effect of preoperative atrial fibrillation on postoperative outcome following cardiac surgery. Cardiol Res Pract. 2012;10:1-7.
Al-Zaru IM, Ammouri, AA, Al-Hassan MA, Amr AA. Risk factor for deep sternal wound infections after cardiac surgery in Jordan. J Clin Nurs. 2010;19:1873-81.
Anthony A, Senedlbach S. Postoperative Complications of coronary artery bypass grafting surgery. Crit Care Nurs Clin North Am. 2007;19:403-15.
Smeltzer SC, Bare BG. Brunner and Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing 2004; Vol.1 (10thed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Smeltzer SC, Bare BG, Hinkle JL, Cheever KH. Management of patient with complications from heart disease. In Brunner and Suddarth’s Textbook of Medical-Surgical Nursing. 11th ed. Philadelphia (US): Lippincott Williams & Wilkins; 2008. p. 944-73
Hareyan A. Complication after cardiac surgery increase hospital costs. Ann Thorac Cardiovasc Surg [Internet]. 2008. Retrieved June 19, 2013, Available from http://www.prnewswire.com/ news-releases/complications-after-cardiac-surgery-increase-hospital-costs-length-of-stay-by-more-than-two-thirds-57477017.html.
Kalavrouziotis D, Buth JK, Ali SI. The impact new onset atrial fibrillation on in hospital mortality following cardiac surgery. Chest. 2007; 131:833-9.
Franco KL, Verrier ED. Advanced therapy in cardiac surgery. 2nd ed. London (UK); 2003.
Chaiyaroj S. Complications and pitfalls of coronary artery bypass grafting. In Rattanaolan K, Ueanoraset J, Loetsitthichai P, Suwanthamma V. (Eds.) Complication and pitfalls in surgery. Bangkok (TH): Wetchasan. 2008;133-7. (in Thai).
Sayasathit J. Common cardiac surgery 1st ed. Phitsanulok (TH): Global Print; 2012.(in Thai).
Hashemzadeh K, Dehdilani M, Dehdilani M. Postoperative atrial fibrillation following open cardiac surgery: Predisposing factors and complications. J Cardiovasc Thorac Res. 2013; 5(3):101-7.
Helgadottir S, Sigurdsson MI, Ingvarsdottir IL, Arnar DO, Gudbjartsson T. Atrial fibrillation following cardiac surgery: risk analysis and long-term survival. J Cardiothorac Surg. 2012; 7:1-7.
Nair SG. Atrial fibrillation after cardiac surgery. Ann Card Anaesth. 2010;13:196-205.
Maesen B, Nijs J, Maessen J, Allessie M, Schotten U. Post-operative atrial fibrillation: a maze of mechanisms. Eur Heart J. 2011; 14:159-74.
Gorczyca-Michta I, Wozakowska-Kalon B, Tomasik E. Prevalence and predisposing conditions for atrial fibrillation in hospitalised patients with hypertension. Kardiol Pol. 2013; 71(4):352-8.
Sutheeraphattharanon S. Atrial fibrillation: an update. In internal medicine Rajavithi Hospital, current concepts and update treatment (2). 1st ed. Bangkok (TH): Print City; 2008. (in Thai).
Srirattanasathavorn C. Atrial fibrillation (Overview). In Panchawinin P, Kritiyaphong R, Phankingthongkham R (Eds.). Practical cardiology. Nonthaburi (TH): Parbpim ; 2012. p.237-43. (in Thai).
Boonyaphisit V. Management: Rate control versus rhythm control strategy. In Panchawinin P, Kritiyaphong R, Phankingthongkham R. (Eds.). Practical cardiology. Nonthaburi (TH): Parbpim; 2012. p. 244-71.
Magnani JW, Hylek EM, Apovian CM. Obesity begets atrial fibrillation: A contemporary summary. Circ Genom Precis Med. 2013;128(4):401-5.
El-Chami MF, Sawaya FJ, Kilgo P, William IV, Halkos M, Thourani V, et al. Ventricular arrhythmia after cardiac surgery: incidence, predictors, and outcomes. J Am Coll Cardio. 2012; 60: 2664-71.
Lin Y, Li H, Lan X, Chen X, Zhang A, Li Z. Mechanism of and therapeutic strategy for atrial fibrillation associated with diabetes mellitus. Sci. World J. 2013; 2013:209428. doi: 10.1155/2013/209428. Epub 2013 Mar 14. PMID: 23576900; PMCID: PMC3612491.
Peretto G, Durante A, Limite LR, Cianflone D. Postoperative arrhythmias after cardiac surgery: Incidence, risk factors, and therapeutic management. Cardiol Res Pract. 2014;10:1-5.
Jones B. Postoperative complications of cardiac surgery and nursing interventions. In Hardin SR. Kaplow R. (Eds.), Cardiac surgery essential for critical care nursing. Boston (US): Jone and Bartlett; 2010. p. 257-78.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนี้ยังไม่เคยตีพิมพ์หรืออยู่ในระหว่างส่งไปตีพิมพ์ในวารสารอื่น ๆ มาก่อน และกองบรรณาธิการขอสงวนสิทธิ์ในการตรวจทาน และแก้ไขต้นฉบับตามเกณฑ์ของวารสาร ในกรณีที่เรื่องของท่านได้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารฉบับนี้ถือว่าเป็น ลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก
