บทบาทที่ท้าทายของพยาบาลห้องผ่าตัดกับการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจ

บทคัดย่อ

จากหลักฐานเชิงประจักษ์พบว่าการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจมีการเริ่มทำได้ ตั้งแต่ ค.ศ.1967 เป็นการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจของมนุษย์ในครั้งแรก ต่อมาในปัจจุบันได้มีวิวัฒนาการจนทำให้การผ่าตัดมีโอกาสสำเร็จมากขึ้น การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจเป็นการผ่าตัดนำหัวใจที่เสื่อมสมรรถภาพของผู้ป่วยออกแล้วนำหัวใจใหม่มาเปลี่ยนแทนที่ตำแหน่งหัวใจเดิม หัวใจเป็นอวัยวะที่เก็บรักษาได้ไม่ควรเกิน 4 ชั่วโมง นับตั้งแต่ปิดทางเดินเลือดในการผ่าตัดหัวใจของผู้บริจาค จนกระทั่งเปิดให้เลือดไหลผ่านหัวใจใหม่ในผู้รับการเปลี่ยน ดังนั้นพยาบาลห้องผ่าตัดต้องมีความรู้และมีทักษะการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจอย่างครบถ้วน เข้าใจกระบวนการ ขั้นตอนของการปลูกถ่ายหัวใจตั้งแต่ประสานงานทีมออกไปรับอวัยวะ และนำกลับมาเปลี่ยนให้กับผู้ป่วยจนสำเร็จ สามารถให้การพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและเฝ้าระวังความเสี่ยงในทุกขั้นตอนทั้ง 3 ระยะของการผ่าตัด สามารถส่งต่อผู้ป่วยเข้าหอผู้ป่วย ICU ได้อย่างปลอดภัย นอกจากนี้พยาบาลห้องผ่าตัดยังต้องมีทักษะเพิ่มเติมทั้งด้านการสื่อสาร การบริหารจัดการ รวมถึงทักษะการประสานงานระหว่างทีมผ่าตัดรับบริจาคอวัยวะ (Harvesting or Procurement team) และทีมผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะ (Transplant team) เพื่อช่วยให้เนื้อเยื่อได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะมีภาวะขาดเลือด (ischemic) ไม่เกิน 4 ชั่วโมง ส่งผลให้การผ่าตัดประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยปลอดภัย ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน และมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป