การพยาบาลผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจแบบเปิดที่ใช้เครื่องปอดและหัวใจเทียม ในระยะวิกฤติ: กรณีศึกษา
คำสำคัญ:
การพยาบาล, ผ่าตัดหัวใจแบบเปิด, เครื่องปอดหัวใจเทียมบทคัดย่อ
ผู้ป่วยหลังผ่าตัดหัวใจแบบเปิดที่ใช้เครื่องปอดหัวใจเทียม (Cardiopulmonary bypass: CPB) จำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาอย่างใกล้ชิด เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด การพยาบาลที่สำคัญคือ การติดตามการเปลี่ยนแปลงของอาการและอาการแสดงของผู้ป่วยและการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่อง CPB เช่น การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจ การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท ภาวะไตวายเฉียบพลัน ภาวะเสียเลือด อวัยวะส่วนปลายขาดเลือด การอักเสบและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ทำให้ต้องรักษาอยู่ในโรงพยาบาลนานยิ่งขึ้น ดังนั้นพยาบาลจึงมีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วยภายหลังจากการผ่าตัดหัวใจในระยะวิกฤติ เพื่อเฝ้าระวังป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดหัวใจ รวมทั้งภาวะแทรกซ้อนจากการใช้เครื่อง CPB บทความนี้มีประโยชน์สำหรับพยาบาลวิกฤติที่ดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปิดหัวใจที่ได้รับ CPB โดยผู้นิพนธ์เสนอสาระที่ได้จากการทบทวนหลักฐานเชิงประจักษ์ ได้แก่ 1) องค์ประกอบของเครื่องปอดและหัวใจเทียม 2) หลักการทำงานของเครื่องหัวใจปอดเทียม 3) หลักสำคัญที่ทำให้การไหลเวียนเลือดนอกร่างกายประสบผลสำเร็จ 4) การพยาบาลผู้ป่วยหลังผ่าตัดในระยะวิกฤติ และ 5) กรณีศึกษา
เอกสารอ้างอิง
Word Health Organization [WHO]. Cardiovascular diseases. [Internet]. 2021 [Cited 2022 Nov 9]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds).
The Society of Thoracic Surgeons of Thailand. Heart surgery statistics of Thailand 2019 - 2021. [homepage on the Internet]. 2021 [Cited 2022 Nov 9]. Available from: https://thaists.org/en/stat-surgery/
Morris RJ. The history of cardiopulmonary bypass: medical advances. [homepage on the Internet]. 2019 [Cited 2023 May 15]. Available from: https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2019/06/19/06/46/the-history-of-cardiopulmonary-bypass
Gibson JH. Application of mechanical heart and lung apparatus to cardiac surgery. Ann. Thorac. Surg. 1982; 34(3): 340-1.
Thai Cardiovascular-Thoracic Nurses Association. History of the Thai Heart Association and Thoracic Society. [homepage on the Internet]. 2023 [Cited 2023 May 15]. Available from: http://www.thaicvtnurse.org/main/index.php/2017-03-25-03-43-14.html (in Thai)
Prichayudh S, Chatkaw P, Poonyathawon S. Chula surgical critical care. Bangkok: Critical care medicine, Faculty of Medicine, Chulalongkorn University; 2016. (in Thai).
Cheung AT, Stafford-Smith M, Heath M. Management of cardiopulmonary bypass. [homepage on the Internet]. 2022 [Cited 2023 May 15]. Available from: https://www. uptodate.com/contents/management-of-cardiopulmonary-bypass
Ajonsre N, Tocharoenchok T, Duangjuk J, Kampukhiaw W. Advanced guidelines for resuscitation practice for patients with cardiac arrest after open-heart surgery: Roles of nurses. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council. 2022; 37(2): 5-19. (in Thai).
Klangsook N. Clinical perfusion practice protocols 2017. Cardio and Vascular excellent center. Bangkok: Rajavithi hospital; 2017. (in Thai).
Sanger D, Miazza J, Koechlin L, Gail, B, Rrahmani B, Hollinger A, et al. Hemoabsorption during cardiopulmonary bypass in patients with endocarditis undergoing valve surgery: a retrospective single-center study. J Clin Med. 2021;10(4): 1-12.
Sahu MK, Yagani S, Singh SP, Singh U, Singh D, Panday S. Postoperative fluid therapy in adult cardiac surgical patients and acute kidney injury: a prospective observational study. J Cardiac Crit Care TSS. 2022; 6(2): 114-9.
Kobpetchyok W. A case study of seizure induced by tranexamic acid used in cardiac surgery. Thai J Hosp Pharm. 2022; 31(1): 15-27. (in Thai).
Ball L, Costantino F, Pelosi P. Postoperative complications of patients undergoing cardiac surgery. Curr Opin Crit Care. 2016; 22(4): 386-92.
Tepsuriyanont S, Putim S. Extracorporeal membrane oxygenation in patients after cardiac surgery: problems and nursing care. Thai J Cardio-Thorac Nurs. 2019; 30(1): 17-31. (in Thai).
Siriratwarangkul S. Complications after open heart surgery at Suratthani Hospital. Thai J Anasthesiol. 2020; 46(1): 7-14. (in Thai).
Zhang X, Zhang W, Lou H, Luo C, Du Q, Meng Y, et al. Risk factors for prolonged intensive care unit stays in patients after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: a retrospective observational study. Int J Nurs Sci. 2021; 8: 388-93.
Meng QZ, Yu QL, Hong Y, Xue FL, We, S, Wei WJ, et al. Effect of ventilation strategy during cardiopulmonary bypass on postoperative pulmonary complications after cardiac surgery: a randomized clinical trial. J Cardiothorac Surg. 2021; 16(319):1-8.
Thaworncheep P, Chittithavorn V, Thienmontree S, Sriwannawit P. Correlation between pain and pulmonary functions in cardiac surgery with median sternotomy patients, Thai J Phys Ther. 2021; 43(1): 13-21. (in Thai).
Sevuk U, Istar H, Bahadir MV. Impact of cardiac surgery with cardiopulmonary bypass on symptom progression in the early postoperative period in patients with peripheral arterial disease. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022; 26: 5072-80.
Cheng T, Brave R, Cheng YW, Ravindren A, Ahmed A, Toh S, et al. Conventional versus miniaturized cardiopulmonary bypass: a systematic review and meta-analysis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2021; 8: 418-41.
Santer D, Miazza J, Koechlin L, Gail B, Rrahmani B, Hollinger A, et al. Hemoabsorption during cardiopulmonary bypass in patients with endocarditis undergoing valve surgery: a retrospective single-center study. J Clin Med. 2021; 10: 1-12.
Edith LM, Juan FS, Jose AG, Xochitl AO, Karla BM, Maria E, et al. Right ventricular longitudinal strain predicts low-cardiac-output syndrome after surgical aortic valve replacement in patients with preserved and mid-range ejection fraction. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021; 35(6): 1638-45.
Bohplian, S. Low cardiac output syndrome in cardiac surgery patient: challenging cardio-vascular nurses. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 2014; 15(2): 135-40. (in Thai).
Chiaranai C, Peungngean S, Prommart S, Doommai, N. Nursing care of a patient receiving intra-aortic balloon pump for treatment: a case study. J Health Sci BCNSP. 2022; 6(1): 1-15. (in Thai).
Rujirojindakul P, Thanyajaroenkanka N, McNeil E, Wasinwong W, Rujirojindakul P, Chittihavorn V, et al. Effect of temperature changing during cardiopulmonary bypass on coagulation in patient undergoing coronary bypass graft: an observational pilot study. Thai J Anasthesiol. 2022; 48(1): 31-40. (in Thai).
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2024 วารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความนี้ยังไม่เคยตีพิมพ์หรืออยู่ในระหว่างส่งไปตีพิมพ์ในวารสารอื่น ๆ มาก่อน และกองบรรณาธิการขอสงวนสิทธิ์ในการตรวจทาน และแก้ไขต้นฉบับตามเกณฑ์ของวารสาร ในกรณีที่เรื่องของท่านได้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารฉบับนี้ถือว่าเป็น ลิขสิทธิ์ของวารสารพยาบาลโรคหัวใจและทรวงอก
