ประสบการณ์ความปวดเรื้อรังหลังผ่าตัดทรวงอก และการจัดการ ความปวดของผู้ป่วยหลังจำหน่าย: การศึกษาภาคตัดขวาง

บทคัดย่อ

การวิจัยเชิงบรรยายแบบตัดขวาง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสบการณ์ความปวดเรื้อรังหลังผ่าตัดทรวงอก และวิธีการจัดการความปวดของผู้ป่วยหลังผ่าตัดทรวงอกหลังจำหน่าย กลุ่มตัวอย่างจำนวน 60 ราย ถูกคัดเลือกแบบเฉพาะเจาะจงจากผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดทรวงอกแบบเปิดที่มีความปวดเรื้อรังอย่างน้อย 3 เดือนภายหลังจำหน่ายจากโรงพยาบาลสงขลานครินทร์ ช่วงเดือนมิถุนายน 2563 ถึง พฤษภาคม 2564 เก็บข้อมูลโดยการสัมภาษณ์ ใช้เครื่องมือ ประกอบด้วย 1) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลและสุขภาพ 2) แบบประเมินประสบการณ์ความปวดเรื้อรังหลังผ่าตัดทรวงอก และ 3) แบบสัมภาษณ์วิธีการจัดการความปวดเรื้อรัง วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา และการวิเคราะห์เนื้อหา

ผลการศึกษาพบว่า ตำแหน่งที่ผู้ป่วยมีความปวดเรื้อรัง คือ บริเวณแผลผ่าตัด ลักษณะความปวดที่พบบ่อย คือ ความรู้สึกปวดแปลบ ร้อยละ 71.7 เจ็บเหมือนถูกไฟไหม้หรือไฟช็อต ร้อยละ 25.0 และเสียว ร้อยละ 23.3 มีความรุนแรงของความปวดระดับเล็กน้อย (Mdn = 3.0, IQR = 2.0) ส่วนใหญ่ไม่มีผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่จัดการความปวดเรื้อรังโดยวิธีการไม่ใช้ยา ร้อยละ 97.0 วิธีการจัดการความปวดที่นิยม คือ 1) การดูแลบริเวณแผลผ่าตัด เช่น ลดหรือไม่ใช้แรงกล้ามเนื้อบริเวณแผลผ่าตัด 2) การเบี่ยงเบนความสนใจ การได้รับข้อมูลและกำลังใจ และ 3) การปรับความคิดและปฏิบัติกิจกรรมทางศาสนา โดยให้เหตุผลว่า ช่วยผ่อนคลายร่างกายและจิตใจ และลดปวด และผู้ป่วยส่วนใหญ่ประเมินประสิทธิผลของการจัดการความปวดในระดับมากถึงปานกลาง

ผลการศึกษาครั้งนี้ เสนอแนะให้พยาบาลควรให้ความรู้เกี่ยวกับความปวดเรื้อรังหลังผ่าตัดทรวงอกและการจัดการความปวดโดยวิธีใช้ยาและไม่ใช้ยาเพื่อบรรเทาความปวดแก่ผู้ป่วยก่อนจำหน่ายจากโรงพยาบาล